2013年初剛剛發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報(bào)》顯示,，我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例,，每分鐘就有6人被診斷為惡性腫瘤。對(duì)于這個(gè)嚴(yán)重威脅健康的殺手,，除了早期預(yù)防,、篩查診斷外，如何有效治療才是決定這場(chǎng)“反恐戰(zhàn)”勝負(fù)的關(guān)鍵,？其實(shí),，倡導(dǎo)科學(xué)的就診順序，才能避免患者的無助,。

　　衛(wèi)生部頒發(fā)的《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范（2011年版）》里指出,，手術(shù)切除是肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的唯一方法,。對(duì)這個(gè)說法我并不認(rèn)同,，因?yàn)橛性絹碓蕉嗟淖C據(jù)表明,，放療能達(dá)到和手術(shù)一樣的效果，且創(chuàng)傷和副作用更小,。又如胰腺癌診療規(guī)范（2011年版）里說,，手術(shù)切除是胰腺癌的唯一可治愈手段，但實(shí)際上手術(shù)切除的5年生存率僅10%左右,，而采用放療手段治療局限性胰腺癌的5年生存率達(dá)到17%,。

　　當(dāng)今腫瘤治療，有很大一部分患者還處于“三光一絕”的境地,，即錢花光,、頭發(fā)掉光、白細(xì)胞殺光,，癌細(xì)胞照長,，生命步入“絕望”。往往只有那些做不了手術(shù),、晚期轉(zhuǎn)移,、走投無路的病人，才會(huì)把放療當(dāng)作最后一根救命稻草,。殊不知,，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備的迅猛發(fā)展，放射治療早已進(jìn)入“精確制導(dǎo)”的時(shí)代,，劑量聚焦性越來越好,，定位越來越準(zhǔn)確，這也給治療方式帶來不小的變化,。過去因?yàn)榉派渚炔疃桓医o予過高劑量，致使對(duì)癌細(xì)胞的打擊力度減弱,；現(xiàn)在定位精準(zhǔn)了,，不但可以把放射線全部集中在腫瘤上進(jìn)行大劑量攻擊，減少放射次數(shù),，而且對(duì)周圍正常組織的保護(hù)更好,，損傷更小。

　　多數(shù)老百姓都知道治療頭疼,、發(fā)燒的藥,，卻不知道放療有最先進(jìn)的γ刀、TOMO刀,。例如最常見的肺癌,，如果在早期采用TOMO放射治療，可集中提高每次給予的放射劑量,，縮短整個(gè)治療時(shí)間,，以前10—15次的療程現(xiàn)在只需3—5次即可完成,。同時(shí)，即使間隔頭發(fā)絲的距離,，TOMO也不會(huì)“越界照射”,，對(duì)患者的器官功能影響小，治療后的康復(fù)周期短,?？梢姡┌Y的發(fā)生,、發(fā)展過程是相對(duì)不變的,，但治療手段卻是可以選擇的。不能手術(shù)并不代表就要放棄治療,，很多早期腫瘤采用現(xiàn)代放療甚至可以根治,。需要強(qiáng)調(diào)的是，抗擊癌癥的重任是病灶的控制,，而絕非僅僅停留在預(yù)防上,。對(duì)于晚期病人，也可以選擇性放療聯(lián)合全身治療,。

　　此外,，醫(yī)院也應(yīng)想辦法解決患者“羅圈”跑科室的情況，同時(shí)開創(chuàng)非手術(shù)放射外科治療早期癌癥的新時(shí)代,，開創(chuàng)以先進(jìn)理念和現(xiàn)代放療技術(shù)為主導(dǎo)的晚期癌癥綜合治療新模式,，以多學(xué)科聯(lián)合診療形式，為患者提供從檢查,、診斷,，到治療、預(yù)后隨訪多學(xué)科,、一體化的綜合醫(yī)療服務(wù),。（空軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院院長 夏廷毅）