隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的改變,,糖尿病的發(fā)病率逐年上升,,對糖尿病患者及時進行血糖監(jiān)測是非常重要和必要的,。而作為血糖監(jiān)測的主要儀器—血糖儀,它的準確性將對患者病情控制起到很重要的作用,。
血糖儀檢測血糖結(jié)果為何與醫(yī)院結(jié)果不相同
在實際操作中,,血糖儀測定結(jié)果通常與醫(yī)院檢驗科結(jié)果會不完全相同,,因為適合多數(shù)血糖儀的血樣是手指血(即毛細血管的全血),這與我們通常從血管里抽的血還是有不同的,,所得到的血糖值也不一樣,。有的血糖儀是不能用抽的血來測定。比較好的方法是在用血糖儀測定手指血的同時,,抽血送檢驗科檢查血糖,。這樣對比的結(jié)果往往是血糖儀結(jié)果低5.6%左右。這是為什么呢?血糖儀顯示的是毛細血管全血血糖值,,檢驗科測定顯示的是靜脈血漿血糖值,,因為含紅細胞的毛細血管全血血糖值是稍低于靜脈血漿血糖值,這是正常的,,不是質(zhì)量問題,。目前普遍應(yīng)用的拜耳公司生產(chǎn)的血糖儀,顯示的值是校正后的毛細血管血漿值,,更接近于靜脈血漿血糖值,。
正確使用血糖儀是檢測的關(guān)鍵
糖尿病患者在使用血糖儀檢測中的一些錯誤方法也會人為地影響結(jié)果的準確性。
1,、錯誤的操作程序操作錯誤會使檢測失敗或者測出虛假的測定值,。各種血糖儀的操作程序都大同小異,患者檢測時一定要先詳細閱讀使用說明,,熟練掌握血糖儀的操作,。例如,有些血糖儀是滴血后再插進血糖儀測定的,,如果滴血后等待時間過長才放進血糖儀,,就會導(dǎo)致錯誤的結(jié)果。消毒后殘留的酒精,,檢測時挪動試紙條,,有些血糖儀在檢測時發(fā)生移動或傾斜等等都會影響檢測結(jié)果。
2,、用力擠血,。有些患者在測血糖時,因為扎得不深而出血量少,,于是就用力去擠,,結(jié)果把組織液也擠了出來,影響了測量的準確度,。另外,,手指要有一定的溫度,如果溫度很低,血管易收縮,,造成出血量太少,,結(jié)果也會不準確。
3,、建議患者用酒精消毒,。如果用碘酒,會導(dǎo)致測試結(jié)果出現(xiàn)偏差,。用酒精消毒時,,也要等酒精完全揮發(fā)之后再測試,否則酒精稀釋了血液,,結(jié)果也會不準,。
4,、采血不當(dāng)若測試時采血量不足,,特別是老人和兒童經(jīng)常難于從手指上取到足夠的血滴,因此會檢測失敗或測得偏低的結(jié)果,,這時就需更換試紙條重新測定,,或者選購需血量很少的機型。血量多一些一般是沒有問題的,,但如果超出大多溢出測定區(qū),,有時也會導(dǎo)致失敗結(jié)果。另外,,采血時因血流不暢而過度擠壓以及其它一些原因都會使檢測受到影響,。
5、不潔的血糖儀病友測試血糖時,,不可避免會受到環(huán)境中灰塵,、纖維、雜物等的污染,、特別是檢測時不小心涂抹在機上的血液,,都會影響測試結(jié)果,因此血糖儀要定期檢查,,清潔保養(yǎng),。對測試區(qū)的清潔一定要注意,擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑,,以免損傷其光學(xué)部分,。當(dāng)然,如果是生物傳感器型的血糖儀就不存在這個問題了,。
6,、試紙條的影響試紙條對檢測結(jié)果的影響是所有問題中最關(guān)鍵的,絕大部分的檢測誤差都是由試紙條的變質(zhì)變性所引起。很多血糖儀測試血糖的原理是血糖試紙上的酶(氧化酶或已糖激酶)與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)并顯示顏色,,血糖儀分辨后顯示讀數(shù),。血糖儀本身出現(xiàn)故障的可能性是很小的,但試紙條就會受到溫度,、濕度,、光線、化學(xué)物質(zhì)等的影響而發(fā)生變化,,因此試紙條的儲存是很重要的,。如避免潮濕,放在干燥陰涼的地方,,手指等不要觸摸試紙條的測試區(qū),,選用單獨包裝的試紙條,購買試紙條時有效期一定要長等等,。
7,、其它影響因素例如血液比積偏差,血液中的其它糖類及內(nèi)源性物質(zhì),、藥物影響等等因素,。
總之,觀察糖尿病血糖變化完全可以用袖珍血糖儀,。只要選擇質(zhì)量可靠的血糖儀,,試紙不過期、不受潮,,操作正確,,其結(jié)果是準確的,是可信,、可供醫(yī)生參考的!糖尿病患者在糖尿病治療中,,要定期進行血糖監(jiān)測,及時調(diào)整降糖藥物劑量,,嚴格控制血糖,,減少并發(fā)癥的發(fā)生!