方肇勤教授用十年時(shí)間,，發(fā)掘中醫(yī)治療腫瘤的潛力 為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物望聞問切
中醫(yī)懸壺濟(jì)世憑的是"望聞問切"，但許多人不曾想過,，中醫(yī)也可以給老鼠把脈,。
琢磨給老鼠,、更確切地說是給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中的大鼠小鼠"望聞問切"，上海中醫(yī)藥大學(xué)的方肇勤教授用了10年的時(shí)間,。不久前,，他得到了重量級(jí)的認(rèn)可--他領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)參與的"病證結(jié)合動(dòng)物模型的制備與應(yīng)用"研究，獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),。
身為中醫(yī),，也是國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)基礎(chǔ)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，方肇勤在放假期間依然早早地來到辦公室,。他窗外就是中醫(yī)藥大學(xué)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房,。他說，將動(dòng)物實(shí)驗(yàn)引入中醫(yī),，就是想用科學(xué)的語言把中醫(yī)理論體系中大量經(jīng)典但又模糊的概念講清楚，給中醫(yī)建立一種科學(xué)的實(shí)證研究方法,。
而在臨床實(shí)踐中,，這也有意義。"神農(nóng)可嘗百草,，但我們卻不能用人來做實(shí)驗(yàn),，必須靠實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。"方肇勤說,。
怎知老鼠"氣血兩虛"
怎樣為實(shí)驗(yàn)鼠望聞問切呢,？對(duì)人，醫(yī)師可察顏觀色,，看舌象,、指甲。面對(duì)老鼠,，方肇勤的辦法,，是看它們的"手相"--鼠爪越紅，血色越好,，反之,，則就代表血虛。
除了爪色,，方肇勤的方法還要求記錄鼠的體重,、體溫、飲水,、抓力,、自主活動(dòng)、整體外觀等指標(biāo),?？傮w上,，經(jīng)過海量嘗試后，他最終篩選,、構(gòu)建了一套指標(biāo)體系,，既與中醫(yī)習(xí)慣匹配，而且操作方便,、重復(fù)性好,。
建動(dòng)物模型，一大初衷是讓中醫(yī)診斷客觀化,。傳統(tǒng)上,，中醫(yī)描述病人面色蒼白，比較主觀,、模糊,，從不曾為蒼白程度打分；而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,，卻必須計(jì)量化,。可計(jì)量,，就需要進(jìn)一步的方法設(shè)計(jì),。以"爪相"為例，方肇勤在相同的光線下,，用相同的數(shù)碼相機(jī),，相同的快門光圈，拍下鼠爪照片,。導(dǎo)入計(jì)算機(jī)后,，使用Photoshop軟件能立即將爪心有多紅折算成一個(gè)值。
方肇勤告訴記者,，過去10年,，他和同事們不僅設(shè)法"測(cè)老鼠"，更努力將采集的數(shù)據(jù)與中醫(yī)理論的氣血陰陽虛證對(duì)應(yīng),，并提出了換算方法和公式,。比如，抓力和活躍度與氣虛相關(guān),；爪,、尾的紅色度與血虛相關(guān)；體溫對(duì)應(yīng)陽虛,；體重對(duì)應(yīng)陰虛……
就連最難把握的切脈都有了辦法--他們發(fā)明了一種籠子,，能讓實(shí)驗(yàn)鼠愉快且迅速地接受心電圖采集。通過讀心電圖，方肇勤已經(jīng)可以得到實(shí)驗(yàn)鼠的8個(gè)脈象,。
為何值得"含辛茹苦"
含辛茹苦--這是方肇勤對(duì)自己研究實(shí)驗(yàn)動(dòng)物這10年的概括,。他的方法體系中，每個(gè)入選指標(biāo)都被再三驗(yàn)證,，每個(gè)實(shí)驗(yàn)都要多次進(jìn)行以驗(yàn)證重復(fù)性,。
辛苦，是因?yàn)榉秸厍谙嘈?，?duì)腫瘤等難治病,，中醫(yī)很可能作出具有獨(dú)到價(jià)值的貢獻(xiàn)。
西醫(yī)習(xí)慣于對(duì)同種腫瘤統(tǒng)一用藥,，但方肇勤發(fā)現(xiàn)：一批實(shí)驗(yàn)鼠使用同一種藥物后,，平均生存期雖有延長(zhǎng)，但活得特別久的與死去特別快的個(gè)體都減少了,。他猜想,，莫非同樣的藥對(duì)不同腫瘤鼠產(chǎn)生了不同作用--有些被延壽，有些反倒因?yàn)橹委煻偎溃?
中醫(yī)倡導(dǎo)同病異治,，其實(shí)是個(gè)性化治療的思路,。由此，方肇勤提出假說,，若依中醫(yī)辨證論治，那些本可活得較久的腫瘤鼠,，是否就不至于成為標(biāo)準(zhǔn)化用藥的犧牲品呢,？
驗(yàn)證假說、發(fā)展中醫(yī),，必須建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物辨證論治方法,。方肇勤說，要讓"辨證論治"對(duì)接當(dāng)代科學(xué),，需要的是"辨"--對(duì)自然狀態(tài)下的的動(dòng)物"望聞問切",。
這種信仰，支撐著他從無到有,，嘗試為實(shí)驗(yàn)鼠"把脈",。
中醫(yī)"生命力"在創(chuàng)新
方肇勤說，中醫(yī)靈魂是創(chuàng)新,，不創(chuàng)新就無法生存,。求學(xué)期間，方肇勤做了兩件重要的事：一,，他將中醫(yī)歷代幾乎所有代表性的典籍通讀了三遍,；二，他自己設(shè)計(jì)、編程,，做了個(gè)計(jì)算機(jī)診療系統(tǒng),，將中醫(yī)教材中的代表性脈案、診斷和方劑配對(duì),，只要輸入患者四診等信息,，電腦就能開藥。實(shí)測(cè)下來,，準(zhǔn)確性不輸給醫(yī)生,；而更重要的是，它讓方肇勤初步找到了對(duì)接中醫(yī)和現(xiàn)代科技的感覺,。
方肇勤說,，建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物辨證論治方法只是開始。采訪中,，方肇勤向記者展示了他采集的不同虛證實(shí)驗(yàn)鼠的基因?qū)Ρ葓D,，這是他從分子生物學(xué)角度解釋"辨證"的一次新嘗試。此外,，他側(cè)重于中醫(yī)藥防治肝癌的基礎(chǔ)研究,，正在分析中藥復(fù)方對(duì)癌細(xì)胞微觀結(jié)構(gòu)的抑制效應(yīng)。
方肇勤說,，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法本質(zhì)上是工具,，其價(jià)值在于重新檢驗(yàn)、審視傳統(tǒng)中藥方劑的效用,。他相信中醫(yī)治療腫瘤的潛力,，但具體治療方案，還需慢慢摸索,，也遠(yuǎn)非他一人可以完成,。如果把中醫(yī)治癌比作掘金，至少初步的"掘金鋤"已經(jīng)在手,。
本報(bào)首席記者 張懿 本報(bào)實(shí)習(xí)生 郝夢(mèng)夷
