中國城區(qū)女孩乳房發(fā)育年齡和初潮年齡在世界上都屬較早范圍,。
全世界均出現(xiàn)青春發(fā)育年齡提前的“年代趨勢”,，中國城區(qū)女孩乳房發(fā)育年齡僅遲于非裔美國和智利女孩，初潮年齡早于除希臘和意大利以外的大部分歐洲國家,，也略早于白種美國女孩,。
“我女兒才九歲，乳房就變大,，是不是性早熟,？”“我女兒十二歲初潮，是不是因為食物的問題,？”對照自己那代人的青春發(fā)育進程,，許多家長都在為孩子“提早發(fā)育”感到擔(dān)憂。
實際上,，近幾十年來,，全世界均出現(xiàn)青春發(fā)育年齡提前的“年代趨勢”。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組進行的調(diào)查顯示,，和1979年相比,，這一代中國女孩的初潮年齡提前了1.23歲，比10年前則提前了0.81歲,。而中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院近期所做的研究則進一步揭示,，中國城區(qū)女孩無論是乳房發(fā)育的年齡，還是以初潮年齡為標(biāo)志的性成熟年齡,，在世界上都屬較早范圍,。
這一現(xiàn)象是禍還是福？是什么原因?qū)е轮袊暮⒆釉絹碓皆邕M入青春期,？
發(fā)育提前不影響長高
和公眾印象中“發(fā)育年齡提前會影響成年身高”不同,，中國女孩的身高和體重比1979年的同齡人反而有明顯的增加。杜敏聯(lián)教授認為,，這也和營養(yǎng)改善,，兒童生長狀況改善有關(guān),。“群體的生長發(fā)育狀況不能與早熟的個體狀況相提并論,?！彼赋觯詮V州女孩為例,，初潮年齡從1979年的13.17歲提前到2005年的12.22歲,，但成年身高平均值在這兩個年齡點卻分別是156.27和159.4厘米。
“所謂的‘初潮早,，成年后長得矮’是針對性早熟患兒,，正常人群并非如此?！倍琶袈?lián)說,，而對300多名廣州女學(xué)生從6歲到16歲的縱向追蹤研究顯示，廣州女學(xué)生的發(fā)育指標(biāo)與從乳房發(fā)育到初潮來臨的間隔時間為2.99年,，從乳房開始發(fā)育到成年身高的時間為4.80年,，符合正常的發(fā)育進程，與國外不同年代和不同地區(qū)的數(shù)據(jù)對比也趨于一致,。換言之,，發(fā)育年齡雖然提前了，但發(fā)育進程并未因之改變,，這是人類進化的結(jié)果,。
報告解讀
“經(jīng)常有人把‘性早熟’和發(fā)育年齡的‘年代提前’趨勢混為一談,，而這兩者是完全不同的概念,，一個是異常現(xiàn)象,，一個是正常趨勢,。”中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組顧問,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科杜敏聯(lián)教授指出,，所謂的“早熟”是指比正常群體普遍的發(fā)育年齡提前出現(xiàn)第二性征（發(fā)育征象），女孩乳房和陰毛發(fā)育,、初潮呈現(xiàn),；男孩睪丸增大、陰毛發(fā)育,、變聲和遺精,。
“年代趨勢”：
全世界女孩發(fā)育年齡均提前
從上世紀(jì)70年代起，全世界范圍內(nèi)都呈現(xiàn)了青春發(fā)育年齡提前的“年代趨勢”,。杜敏聯(lián)說,，在美國,，女孩初潮年齡從上世紀(jì)七十年代的12.8歲，提前到2001年的12.5歲,。而1997年調(diào)查進一步揭示,，白人女孩的乳房發(fā)育和初潮年齡分別為9.9歲、12.9歲,，黑人女孩更早,，分別是8.9歲和10.4歲。
此前,，國際上將女孩“8歲以前出現(xiàn)乳房,、陰毛發(fā)育，10歲前初潮”界定為性早熟,?！案鶕?jù)上述調(diào)查，美國兒科內(nèi)分泌學(xué)會建議性早熟的診斷標(biāo)準(zhǔn)被修改為白人女孩早于7歲,，黑人女孩早于6歲,。”杜敏聯(lián)教授說,，實際上,，中國女孩也出現(xiàn)了類似的發(fā)育年齡年代提前趨勢。全國歷年來對城市女孩初潮年齡的調(diào)查顯示,，上世紀(jì)八十年代為15.6歲,，而到了1995年已提前到13.08歲。
中國女孩：
初潮比十年前早0.81歲
為了解當(dāng)代中國孩子發(fā)育年齡變化的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),，2003年,，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組組織了廣州、福州,、南寧,、武漢、北京,、上海,、青島、重慶,、天津等九大城市的十個兒科醫(yī)學(xué)中心,，對男孩、女孩各約2萬人進行了橫向調(diào)查,，了解體格生長和性征發(fā)育情況,。同時，由杜敏聯(lián)教授主持的課題組對廣州近300名女學(xué)生1992~2002年發(fā)育情況的個體縱向追蹤調(diào)查。
九城調(diào)查結(jié)果顯示,，近25年來,，中國女孩初潮年齡呈提前趨勢。當(dāng)前中國女孩乳房開始發(fā)育,、陰毛生長和初潮的中位年齡分別是9.20歲,、11.16歲以及12.27歲。和1979年相比,，這一代女孩的初潮年齡提前了1.23歲,，比10年前則提前了0.81歲。當(dāng)今中國男孩青春期啟動（即睪丸增大）,、陰毛開始發(fā)育和初次遺精的中位年齡分別是10.55歲,、12.78歲和14.05歲，也比過去有所提前,。
這一趨勢與全球趨勢相同,，即越晚年代出生者的發(fā)育年齡和性成熟年齡，比前幾代明顯提前,。
城市女孩：
性成熟略早于白人女孩
“和其他國家和地區(qū)進行比較后,，我們發(fā)現(xiàn)中國城區(qū)女孩無論是乳房發(fā)育的年齡，還是以初潮年齡為標(biāo)志的性成熟年齡,，在世界上都屬較早范圍,。”馬華梅將九城流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,，與其他國家和地區(qū)最接近時期進行的青春生長發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)進行比較后,，得出這一結(jié)論。其所選樣本來自包括中國香港,、日本東京,、韓國安山、泰國曼谷,、伊朗德黑蘭,、印度富余階層、土耳其德尼茲利,、西班牙馬德里中等階層白人、意大利北部,、希臘雅典中等階層白人,、丹麥哥本哈根白人，智利圣地亞哥,、美國（多種社會經(jīng)濟狀況）以及荷蘭四大城市的荷蘭人,、摩洛哥人和土耳其人。
調(diào)查顯示,，中國城區(qū)女孩的乳房發(fā)育年齡僅遲于非裔美國和智利女孩,，初潮年齡則早于除希臘和意大利以外的大部分歐洲國家,，也略早于白種美國女孩。
原因分析
營養(yǎng)健康狀態(tài)顯著改善
根據(jù)流調(diào)結(jié)果,，研究者認為當(dāng)代中國孩子較早發(fā)育的主要原因可能和中國經(jīng)濟騰飛,、兒童營養(yǎng)健康狀態(tài)顯著改善有關(guān)。至于公眾猜測頗多的“環(huán)境中的雌激素等內(nèi)分泌干擾因子是否發(fā)揮了作用”,，馬華梅副教授表示,，“目前國內(nèi)還沒有確切的研究成果公布?！?
光照過度也是可能原因
馬華梅說,，光照過度也是導(dǎo)致兒童性早熟的可能原因?！爱?dāng)人在夜間進入睡眠狀態(tài)時,，松果體會分泌大量的褪黑激素，褪黑激素能抑制腺垂體促性腺激素的釋放,，可防止性早熟,，而光照恰恰會抑制褪黑素的分泌”。她解釋,，中國南方因光照時間長,，南方孩子的生長發(fā)育啟動時間要略早于北方孩子。
過度光照主要來自陽光,。理論上也可來自燈光,，如長時間的電視、電腦顯示屏光照射等,?！安贿^，我們不主張給孩子開燈睡覺,，主要是因為可能影響孩子的眼睛發(fā)育和睡眠質(zhì)量,，而不是說‘開燈睡覺一定會催孩子早熟’?！彼f,。
誤區(qū)剖析
誤區(qū)剖析1：
九歲乳房發(fā)育不算“早熟”
經(jīng)常有些家長見孩子9~10歲乳房發(fā)育，就急著來看醫(yī)生,?！凹议L不必過分擔(dān)心，現(xiàn)在中國正常女孩乳房開始發(fā)育年齡是9.2歲,?！倍琶袈?lián)教授表示，9~10歲乳房發(fā)育不符合前述的早熟年齡。但去醫(yī)院進行相關(guān)評估還是合理的,。例如了解生長情況,，骨齡等。
她指出,，發(fā)現(xiàn)孩子有早熟現(xiàn)象,，需要先鑒別“真假”。過去所說的真性早熟現(xiàn)稱為中樞性性早熟,，此類早熟女孩從乳房增大,、陰毛發(fā)育到初潮來臨的整個發(fā)育進程與正常孩子一樣，只是發(fā)育啟動的時間提前了,。假性早熟現(xiàn)稱外周性性早熟,，例如有的孩子誤吃避孕藥，幾天后就會乳房發(fā)育,，兩周到四周后便陰道流血,。
“有些家長一聽是‘假性’的就放下心中的大石頭，其實未必如此樂觀,?！倍琶袈?lián)教授解釋，中樞性性早熟可分為兩種,，即包括垂體瘤等腦部腫瘤在內(nèi)的腦部病變引發(fā)的（器質(zhì)性）和查不出原因的特發(fā)性中樞性性早熟,。器質(zhì)性中樞性性早熟男孩常見，特發(fā)性中樞性性早熟則以女孩高發(fā),。外周性早熟雖然有部分患兒是因外源性激素物質(zhì)攝入,，身體排出激素后可恢復(fù)正常。但相當(dāng)一部分外周性早熟因某些內(nèi)分泌疾病,、內(nèi)分泌腫瘤所致,。
在鑒別“真假”之后，如果屬于真性早熟,，男孩要做磁共振以排除腦部病變的可能,，而女孩如果小于六歲，或者發(fā)育進程過快,，從乳房發(fā)育到初潮出現(xiàn)的時間不到兩年,，或者骨齡生長過快，也需要做磁共振檢查,。
誤區(qū)剖析2：
骨齡大不等于“早熟”
性早熟對孩子最大的影響當(dāng)屬身高,。尤其是中樞性因素引起的早熟，因性激素過早分泌,，骨齡增長快，骨骼過早閉合，生長時間因此縮短導(dǎo)致身材矮小,。
但是,，排除了腦部病變可能后的中樞性性早熟，也不一定都需要治療,?！坝行┖⒆与m然骨齡提前，但身高也與之平行,，例如有些七八歲的孩子骨齡已到十歲,，但身高也達到十歲孩子的標(biāo)準(zhǔn)?！倍琶袈?lián)說,，如果骨齡預(yù)測孩子的身高不低下，一般不需要治療?，F(xiàn)在社會上對骨齡檢測過于迷信,，在專科醫(yī)生眼里,，骨齡大和早熟并不能完全畫上等號,。第一次就診評價認為不需治療時，應(yīng)過4~6個月后復(fù)查其后的變化,。也有些孩子骨齡以后才加速,。
誤區(qū)剖析3：
打生長激素不是必用治療方案
早熟治療的另一誤區(qū)是為改善成年身高“一定要打生長激素?！倍琶袈?lián)指出,，有些醫(yī)生凡是早熟都應(yīng)用“延緩骨齡的藥物+生長激素”的治療方案，這是違反相關(guān)領(lǐng)域的國際共識的,?！皣H共識”指出此方案不推薦作為性早熟治療的常規(guī)方案。
誤區(qū)剖析4：
牛奶豆制品雞肉非直接“禍?zhǔn)住?
在食物方面,，公眾非常擔(dān)憂“吃出性早熟”的問題,，近年來牛奶、豆制品,、雞肉等紛紛“中槍”,。對此，杜敏聯(lián)教授指出,，某些環(huán)境內(nèi)分泌干擾物塑化劑,、避孕藥等，可干擾性激素的正常水平,。但從總體上來,，食物因素與性早熟并無直接聯(lián)系,，而屬于間接聯(lián)系，家長沒必要過度擔(dān)憂“吃出性早熟”,。
她說,，前段時間關(guān)于“奶粉中添加雌激素，嬰兒吃出大乳房”的傳聞已被證明是商業(yè)鬧劇,?！澳谭壑刑砑哟萍に兀炔桓纳瓶诟?，還使生產(chǎn)成本增加,，商家為什么要添加？”她表示,，豆制品中含有植物雌激素,，但含量不多，沒有報道過因吃大量豆制品而導(dǎo)致早熟的案例,?！凹议L沒必要因噎廢食?！彼J為,，最好的預(yù)防性早熟方法，就是營養(yǎng)均衡,。
提醒：女孩10歲前初潮應(yīng)問診兒科內(nèi)分泌?？?
杜敏聯(lián)說，近20年來,，國際國內(nèi)性早熟發(fā)生率有上升的趨勢,，但近5-7年似乎已經(jīng)到達一個平臺，沒有再升高趨勢,。
專家提醒,，女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛發(fā)育,、短期內(nèi)生長加速,，或10歲前出現(xiàn)初潮；男孩9歲前出現(xiàn)睪丸增大,、陰毛發(fā)育,、生長過快，13歲前出現(xiàn)變聲,、遺精,，都應(yīng)及時到兒科內(nèi)分泌專科就診,。目前,，省內(nèi)開設(shè)有兒科內(nèi)分泌?？频尼t(yī)院主要有中山一院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,、中山三院,、廣州市婦兒醫(yī)療中心,、深圳市兒童醫(yī)院等,。（記者任珊珊 通訊員李紹斌、彭福祥）
全世界均出現(xiàn)青春發(fā)育年齡提前的“年代趨勢”,，中國城區(qū)女孩乳房發(fā)育年齡僅遲于非裔美國和智利女孩，初潮年齡早于除希臘和意大利以外的大部分歐洲國家,，也略早于白種美國女孩,。
“我女兒才九歲，乳房就變大,，是不是性早熟,？”“我女兒十二歲初潮，是不是因為食物的問題,？”對照自己那代人的青春發(fā)育進程,，許多家長都在為孩子“提早發(fā)育”感到擔(dān)憂。
實際上,，近幾十年來,，全世界均出現(xiàn)青春發(fā)育年齡提前的“年代趨勢”。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組進行的調(diào)查顯示,，和1979年相比,，這一代中國女孩的初潮年齡提前了1.23歲，比10年前則提前了0.81歲,。而中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院近期所做的研究則進一步揭示,，中國城區(qū)女孩無論是乳房發(fā)育的年齡，還是以初潮年齡為標(biāo)志的性成熟年齡,，在世界上都屬較早范圍,。
這一現(xiàn)象是禍還是福？是什么原因?qū)е轮袊暮⒆釉絹碓皆邕M入青春期,？
發(fā)育提前不影響長高
和公眾印象中“發(fā)育年齡提前會影響成年身高”不同,，中國女孩的身高和體重比1979年的同齡人反而有明顯的增加。杜敏聯(lián)教授認為,，這也和營養(yǎng)改善,，兒童生長狀況改善有關(guān),。“群體的生長發(fā)育狀況不能與早熟的個體狀況相提并論,?！彼赋觯詮V州女孩為例,，初潮年齡從1979年的13.17歲提前到2005年的12.22歲,，但成年身高平均值在這兩個年齡點卻分別是156.27和159.4厘米。
“所謂的‘初潮早,，成年后長得矮’是針對性早熟患兒,，正常人群并非如此?！倍琶袈?lián)說,，而對300多名廣州女學(xué)生從6歲到16歲的縱向追蹤研究顯示，廣州女學(xué)生的發(fā)育指標(biāo)與從乳房發(fā)育到初潮來臨的間隔時間為2.99年,，從乳房開始發(fā)育到成年身高的時間為4.80年,，符合正常的發(fā)育進程，與國外不同年代和不同地區(qū)的數(shù)據(jù)對比也趨于一致,。換言之,，發(fā)育年齡雖然提前了，但發(fā)育進程并未因之改變,，這是人類進化的結(jié)果,。
報告解讀
“經(jīng)常有人把‘性早熟’和發(fā)育年齡的‘年代提前’趨勢混為一談,，而這兩者是完全不同的概念,，一個是異常現(xiàn)象,，一個是正常趨勢,。”中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組顧問,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科杜敏聯(lián)教授指出,，所謂的“早熟”是指比正常群體普遍的發(fā)育年齡提前出現(xiàn)第二性征（發(fā)育征象），女孩乳房和陰毛發(fā)育,、初潮呈現(xiàn),；男孩睪丸增大、陰毛發(fā)育,、變聲和遺精,。
“年代趨勢”：
全世界女孩發(fā)育年齡均提前
從上世紀(jì)70年代起，全世界范圍內(nèi)都呈現(xiàn)了青春發(fā)育年齡提前的“年代趨勢”,。杜敏聯(lián)說,，在美國,，女孩初潮年齡從上世紀(jì)七十年代的12.8歲，提前到2001年的12.5歲,。而1997年調(diào)查進一步揭示,，白人女孩的乳房發(fā)育和初潮年齡分別為9.9歲、12.9歲,，黑人女孩更早,，分別是8.9歲和10.4歲。
此前,，國際上將女孩“8歲以前出現(xiàn)乳房,、陰毛發(fā)育，10歲前初潮”界定為性早熟,?！案鶕?jù)上述調(diào)查，美國兒科內(nèi)分泌學(xué)會建議性早熟的診斷標(biāo)準(zhǔn)被修改為白人女孩早于7歲,，黑人女孩早于6歲,。”杜敏聯(lián)教授說,，實際上,，中國女孩也出現(xiàn)了類似的發(fā)育年齡年代提前趨勢。全國歷年來對城市女孩初潮年齡的調(diào)查顯示,，上世紀(jì)八十年代為15.6歲,，而到了1995年已提前到13.08歲。
中國女孩：
初潮比十年前早0.81歲
為了解當(dāng)代中國孩子發(fā)育年齡變化的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),，2003年,，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組組織了廣州、福州,、南寧,、武漢、北京,、上海,、青島、重慶,、天津等九大城市的十個兒科醫(yī)學(xué)中心,，對男孩、女孩各約2萬人進行了橫向調(diào)查,，了解體格生長和性征發(fā)育情況,。同時，由杜敏聯(lián)教授主持的課題組對廣州近300名女學(xué)生1992~2002年發(fā)育情況的個體縱向追蹤調(diào)查。
九城調(diào)查結(jié)果顯示,，近25年來,，中國女孩初潮年齡呈提前趨勢。當(dāng)前中國女孩乳房開始發(fā)育,、陰毛生長和初潮的中位年齡分別是9.20歲,、11.16歲以及12.27歲。和1979年相比,，這一代女孩的初潮年齡提前了1.23歲,，比10年前則提前了0.81歲。當(dāng)今中國男孩青春期啟動（即睪丸增大）,、陰毛開始發(fā)育和初次遺精的中位年齡分別是10.55歲,、12.78歲和14.05歲，也比過去有所提前,。
這一趨勢與全球趨勢相同,，即越晚年代出生者的發(fā)育年齡和性成熟年齡，比前幾代明顯提前,。
城市女孩：
性成熟略早于白人女孩
“和其他國家和地區(qū)進行比較后,，我們發(fā)現(xiàn)中國城區(qū)女孩無論是乳房發(fā)育的年齡，還是以初潮年齡為標(biāo)志的性成熟年齡,，在世界上都屬較早范圍,。”馬華梅將九城流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,，與其他國家和地區(qū)最接近時期進行的青春生長發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)進行比較后,，得出這一結(jié)論。其所選樣本來自包括中國香港,、日本東京,、韓國安山、泰國曼谷,、伊朗德黑蘭,、印度富余階層、土耳其德尼茲利,、西班牙馬德里中等階層白人、意大利北部,、希臘雅典中等階層白人,、丹麥哥本哈根白人，智利圣地亞哥,、美國（多種社會經(jīng)濟狀況）以及荷蘭四大城市的荷蘭人,、摩洛哥人和土耳其人。
調(diào)查顯示,，中國城區(qū)女孩的乳房發(fā)育年齡僅遲于非裔美國和智利女孩,，初潮年齡則早于除希臘和意大利以外的大部分歐洲國家,，也略早于白種美國女孩。
原因分析
營養(yǎng)健康狀態(tài)顯著改善
根據(jù)流調(diào)結(jié)果,，研究者認為當(dāng)代中國孩子較早發(fā)育的主要原因可能和中國經(jīng)濟騰飛,、兒童營養(yǎng)健康狀態(tài)顯著改善有關(guān)。至于公眾猜測頗多的“環(huán)境中的雌激素等內(nèi)分泌干擾因子是否發(fā)揮了作用”,，馬華梅副教授表示,，“目前國內(nèi)還沒有確切的研究成果公布?！?
光照過度也是可能原因
馬華梅說,，光照過度也是導(dǎo)致兒童性早熟的可能原因?！爱?dāng)人在夜間進入睡眠狀態(tài)時,，松果體會分泌大量的褪黑激素，褪黑激素能抑制腺垂體促性腺激素的釋放,，可防止性早熟,，而光照恰恰會抑制褪黑素的分泌”。她解釋,，中國南方因光照時間長,，南方孩子的生長發(fā)育啟動時間要略早于北方孩子。
過度光照主要來自陽光,。理論上也可來自燈光,，如長時間的電視、電腦顯示屏光照射等,?！安贿^，我們不主張給孩子開燈睡覺,，主要是因為可能影響孩子的眼睛發(fā)育和睡眠質(zhì)量,，而不是說‘開燈睡覺一定會催孩子早熟’?！彼f,。
誤區(qū)剖析
誤區(qū)剖析1：
九歲乳房發(fā)育不算“早熟”
經(jīng)常有些家長見孩子9~10歲乳房發(fā)育，就急著來看醫(yī)生,?！凹议L不必過分擔(dān)心，現(xiàn)在中國正常女孩乳房開始發(fā)育年齡是9.2歲,?！倍琶袈?lián)教授表示，9~10歲乳房發(fā)育不符合前述的早熟年齡。但去醫(yī)院進行相關(guān)評估還是合理的,。例如了解生長情況,，骨齡等。
她指出,，發(fā)現(xiàn)孩子有早熟現(xiàn)象,，需要先鑒別“真假”。過去所說的真性早熟現(xiàn)稱為中樞性性早熟,，此類早熟女孩從乳房增大,、陰毛發(fā)育到初潮來臨的整個發(fā)育進程與正常孩子一樣，只是發(fā)育啟動的時間提前了,。假性早熟現(xiàn)稱外周性性早熟,，例如有的孩子誤吃避孕藥，幾天后就會乳房發(fā)育,，兩周到四周后便陰道流血,。
“有些家長一聽是‘假性’的就放下心中的大石頭，其實未必如此樂觀,?！倍琶袈?lián)教授解釋，中樞性性早熟可分為兩種,，即包括垂體瘤等腦部腫瘤在內(nèi)的腦部病變引發(fā)的（器質(zhì)性）和查不出原因的特發(fā)性中樞性性早熟,。器質(zhì)性中樞性性早熟男孩常見，特發(fā)性中樞性性早熟則以女孩高發(fā),。外周性早熟雖然有部分患兒是因外源性激素物質(zhì)攝入,，身體排出激素后可恢復(fù)正常。但相當(dāng)一部分外周性早熟因某些內(nèi)分泌疾病,、內(nèi)分泌腫瘤所致,。
在鑒別“真假”之后，如果屬于真性早熟,，男孩要做磁共振以排除腦部病變的可能,，而女孩如果小于六歲，或者發(fā)育進程過快,，從乳房發(fā)育到初潮出現(xiàn)的時間不到兩年,，或者骨齡生長過快，也需要做磁共振檢查,。
誤區(qū)剖析2：
骨齡大不等于“早熟”
性早熟對孩子最大的影響當(dāng)屬身高,。尤其是中樞性因素引起的早熟，因性激素過早分泌,，骨齡增長快，骨骼過早閉合，生長時間因此縮短導(dǎo)致身材矮小,。
但是,，排除了腦部病變可能后的中樞性性早熟，也不一定都需要治療,?！坝行┖⒆与m然骨齡提前，但身高也與之平行,，例如有些七八歲的孩子骨齡已到十歲,，但身高也達到十歲孩子的標(biāo)準(zhǔn)?！倍琶袈?lián)說,，如果骨齡預(yù)測孩子的身高不低下，一般不需要治療?，F(xiàn)在社會上對骨齡檢測過于迷信,，在專科醫(yī)生眼里,，骨齡大和早熟并不能完全畫上等號,。第一次就診評價認為不需治療時，應(yīng)過4~6個月后復(fù)查其后的變化,。也有些孩子骨齡以后才加速,。
誤區(qū)剖析3：
打生長激素不是必用治療方案
早熟治療的另一誤區(qū)是為改善成年身高“一定要打生長激素?！倍琶袈?lián)指出,，有些醫(yī)生凡是早熟都應(yīng)用“延緩骨齡的藥物+生長激素”的治療方案，這是違反相關(guān)領(lǐng)域的國際共識的,?！皣H共識”指出此方案不推薦作為性早熟治療的常規(guī)方案。
誤區(qū)剖析4：
牛奶豆制品雞肉非直接“禍?zhǔn)住?
在食物方面,，公眾非常擔(dān)憂“吃出性早熟”的問題,，近年來牛奶、豆制品,、雞肉等紛紛“中槍”,。對此，杜敏聯(lián)教授指出,，某些環(huán)境內(nèi)分泌干擾物塑化劑,、避孕藥等，可干擾性激素的正常水平,。但從總體上來,，食物因素與性早熟并無直接聯(lián)系,，而屬于間接聯(lián)系，家長沒必要過度擔(dān)憂“吃出性早熟”,。
她說,，前段時間關(guān)于“奶粉中添加雌激素，嬰兒吃出大乳房”的傳聞已被證明是商業(yè)鬧劇,?！澳谭壑刑砑哟萍に兀炔桓纳瓶诟?，還使生產(chǎn)成本增加,，商家為什么要添加？”她表示,，豆制品中含有植物雌激素,，但含量不多，沒有報道過因吃大量豆制品而導(dǎo)致早熟的案例,?！凹议L沒必要因噎廢食?！彼J為,，最好的預(yù)防性早熟方法，就是營養(yǎng)均衡,。
提醒：女孩10歲前初潮應(yīng)問診兒科內(nèi)分泌?？?
杜敏聯(lián)說，近20年來,，國際國內(nèi)性早熟發(fā)生率有上升的趨勢,，但近5-7年似乎已經(jīng)到達一個平臺，沒有再升高趨勢,。
專家提醒,，女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛發(fā)育,、短期內(nèi)生長加速,，或10歲前出現(xiàn)初潮；男孩9歲前出現(xiàn)睪丸增大,、陰毛發(fā)育,、生長過快，13歲前出現(xiàn)變聲,、遺精,，都應(yīng)及時到兒科內(nèi)分泌專科就診,。目前,，省內(nèi)開設(shè)有兒科內(nèi)分泌?？频尼t(yī)院主要有中山一院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,、中山三院,、廣州市婦兒醫(yī)療中心,、深圳市兒童醫(yī)院等,。（記者任珊珊 通訊員李紹斌、彭福祥）
