腎癌目前已成為我國(guó)增速最快的癌癥之一,。日前，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任馬建輝教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)指出,，2009年開(kāi)始,，腎癌已經(jīng)是我國(guó)男性腫瘤發(fā)病率前10位疾病。
腎癌,，又稱為腎細(xì)胞癌,、腎腺癌，起源于泌尿小管上皮,，是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,，也是當(dāng)今我國(guó)男性最常發(fā)生的十大癌癥之一。研究顯示,，近20年來(lái)中國(guó)腎癌的累積發(fā)病率翻了一番,。
“盡管腎癌在國(guó)內(nèi)以及國(guó)際上都不屬于特別高發(fā)的腫瘤，但是它的發(fā)病率其實(shí)也并不低,?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任馬建輝透露，腎癌好發(fā)于男性,，男女之比約為2∶1,，可見(jiàn)于各個(gè)年齡段，高發(fā)年齡50—70歲,。目前我國(guó)男性腎癌發(fā)病率為4.7／10萬(wàn),，是泌尿系統(tǒng)第二大腫瘤，且發(fā)病率還在以每年2.5％的速度遞增,。
早期腎病難以覺(jué)察
胸悶心悸時(shí)，人們自然會(huì)想到心臟是否出了問(wèn)題,；咳嗽不止時(shí),，則會(huì)引起對(duì)肺部的關(guān)注。但腎臟一旦出了問(wèn)題,，往往不會(huì)立即表現(xiàn)出明顯的不適,，人們也就疏于對(duì)它的關(guān)心。
腎臟疾病為何總是“沉默無(wú)聲”,？馬建輝解釋說(shuō),，人體兩側(cè)的腎臟由數(shù)百萬(wàn)個(gè)腎單位構(gòu)成，每一個(gè)腎單位都是一套微小而精密的過(guò)濾系統(tǒng),。數(shù)百萬(wàn)個(gè)腎單位并不是同時(shí)工作,，而是實(shí)行有規(guī)律的“輪休制”。這樣的生理機(jī)制能有效保護(hù)腎單位的功能,，使其不至于“過(guò)勞死”,。然而“輪休制”也會(huì)帶來(lái)意想不到的負(fù)面作用,，那就是會(huì)使人們難以覺(jué)察到腎臟疾病的早期癥狀，等到出現(xiàn)明顯不適時(shí)才去就診,，病程往往已經(jīng)進(jìn)展到中晚期,，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
多年來(lái),，血尿,、腰痛和腰腹部腫塊一直被稱為腎癌的三大典型癥狀。但當(dāng)出現(xiàn)這三種典型癥狀時(shí),，腎癌往往已經(jīng)進(jìn)入了晚期,，錯(cuò)過(guò)了最佳的診療時(shí)間，無(wú)法獲得治愈,?！澳I癌如果能盡早發(fā)現(xiàn)，通過(guò)正確的治療,，早期患者的十年生存率可達(dá)到90%以上,，但中晚期患者的十年生存率則會(huì)明顯下降?！瘪R建輝很惋惜地說(shuō),，在被診斷為腎癌的患者中，約有20%到30%都屬于晚期,。因此,，定期的腎臟檢查就顯得尤為重要。
定期腎檢尤為重要
近年來(lái),，在體檢中被查出無(wú)痛血尿的患者較為多見(jiàn),，尤其在中老年女性中更為普遍。對(duì)此,，馬建輝提醒,，無(wú)痛血尿由于沒(méi)有明顯的不適，很容易被忽視,，患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,，以確定是否患有腎癌。
腎癌很“善變”,，尤其是當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后,，它的臨床表現(xiàn)會(huì)隨著轉(zhuǎn)移的部位出現(xiàn)千變?nèi)f化。不少患者因?yàn)楣峭?、骨折咳嗽,、咯血等癥狀就診時(shí)，往往已經(jīng)出現(xiàn)腎癌轉(zhuǎn)移了,，這部分患者占初診人群的30%,。
馬建輝建議,，要想早期發(fā)現(xiàn)腎癌，年過(guò)40歲的男性應(yīng)堅(jiān)持每年進(jìn)行腎臟B超檢查,，尤其有不良生活方式和家族腎癌病史的男性更要注意,。
“定期體檢很重要?！瘪R建輝強(qiáng)調(diào),，目前，臨床上至少有60%以上的腎癌患者是因健康體檢或其他原因檢查而偶然發(fā)現(xiàn)的,，無(wú)明顯癥狀或體征,，其中絕大部分為早期病變，預(yù)后好,。
在健康查體當(dāng)中,，B超是及早發(fā)現(xiàn)腎癌的經(jīng)濟(jì)有效的方式，可發(fā)現(xiàn)直徑1厘米的腎腫瘤,。如果B超發(fā)現(xiàn)異常者,，應(yīng)進(jìn)行CT檢查，該方法可發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的腫瘤,。對(duì)于那些有腎癌家族史,，或罹患糖尿病、高血壓,、慢性腎病,，特別是長(zhǎng)期接受透析治療的高危人群，馬建輝呼吁,，需要在生活中密切關(guān)注自己的身體變化,，每年去醫(yī)院做一次健康體檢，為后續(xù)的治療贏得寶貴的時(shí)間,。
主要手段靶向治療
“根據(jù)目前的研究,，除了一少部分腎癌是遺傳性腎癌外，其他腎癌患者的發(fā)病確切病因尚不明確,。”馬建輝認(rèn)為,，但已經(jīng)有大量研究結(jié)果顯示,，吸煙、肥胖,、高血壓都與其發(fā)病密切相關(guān),。
有研究顯示，吸煙者患腎癌的危險(xiǎn)是不吸煙者的兩倍,，且吸煙時(shí)間越久,、吸煙量越大危險(xiǎn)性越高,，原因與煙草中多種有毒物質(zhì)對(duì)機(jī)體慢性刺激有關(guān)。此外,，男性因工作原因應(yīng)酬較多,，而長(zhǎng)期高脂肪、高熱量飲食不僅會(huì)出現(xiàn)肥胖,、高血壓等,，還會(huì)提高患腎癌幾率。所以,，戒煙,、少吃大魚(yú)大肉、油炸食品等高脂肪,、高熱量食物,，積極控制體重，有助于預(yù)防腎癌,。
目前國(guó)內(nèi)對(duì)腎癌的治療包括手術(shù)切除,，放射治療、化學(xué)治療,、免疫治療等,。但由于腎癌對(duì)放療、化療,、免疫或激素治療均不敏感,，這成為泌尿外科醫(yī)生共同面臨的巨大挑戰(zhàn)。
馬建輝指出,，在腎癌患者中,，20％—30％的患者在確診時(shí)就已處于癌癥晚期。靶向治療是目前晚期腎癌治療的主要手段,，但是對(duì)于酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的患者來(lái)說(shuō),，則面臨無(wú)藥可治的困境。
“中國(guó)的腎癌患者基數(shù)較大,，其中晚期腎癌患者占據(jù)了相當(dāng)大的比例,。當(dāng)我們?yōu)榛颊哌x擇靶向治療時(shí)，需要明確病癥的發(fā)展階段并尋找到一種切實(shí)有效的藥物,，而在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),，針對(duì)腎癌晚期靶向治療失敗的患者，還沒(méi)有找到非常行之有效的藥物,?！瘪R建輝表示。
目前，有相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,，創(chuàng)新藥品飛尼妥引入中國(guó),，將為中國(guó)廣大的腎癌晚期患者延長(zhǎng)生存時(shí)間及改善生存質(zhì)量提供可能?！爸Z華飛尼妥的出現(xiàn)及其TKI-mTOR模式給我們未來(lái)帶來(lái)了一種新的治療理念,。”馬建輝說(shuō),。
腎癌,，又稱為腎細(xì)胞癌,、腎腺癌，起源于泌尿小管上皮,，是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,，也是當(dāng)今我國(guó)男性最常發(fā)生的十大癌癥之一。研究顯示,，近20年來(lái)中國(guó)腎癌的累積發(fā)病率翻了一番,。
“盡管腎癌在國(guó)內(nèi)以及國(guó)際上都不屬于特別高發(fā)的腫瘤，但是它的發(fā)病率其實(shí)也并不低,?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任馬建輝透露，腎癌好發(fā)于男性,，男女之比約為2∶1,，可見(jiàn)于各個(gè)年齡段，高發(fā)年齡50—70歲,。目前我國(guó)男性腎癌發(fā)病率為4.7／10萬(wàn),，是泌尿系統(tǒng)第二大腫瘤，且發(fā)病率還在以每年2.5％的速度遞增,。
早期腎病難以覺(jué)察
胸悶心悸時(shí)，人們自然會(huì)想到心臟是否出了問(wèn)題,；咳嗽不止時(shí),，則會(huì)引起對(duì)肺部的關(guān)注。但腎臟一旦出了問(wèn)題,，往往不會(huì)立即表現(xiàn)出明顯的不適,，人們也就疏于對(duì)它的關(guān)心。
腎臟疾病為何總是“沉默無(wú)聲”,？馬建輝解釋說(shuō),，人體兩側(cè)的腎臟由數(shù)百萬(wàn)個(gè)腎單位構(gòu)成，每一個(gè)腎單位都是一套微小而精密的過(guò)濾系統(tǒng),。數(shù)百萬(wàn)個(gè)腎單位并不是同時(shí)工作,，而是實(shí)行有規(guī)律的“輪休制”。這樣的生理機(jī)制能有效保護(hù)腎單位的功能,，使其不至于“過(guò)勞死”,。然而“輪休制”也會(huì)帶來(lái)意想不到的負(fù)面作用,，那就是會(huì)使人們難以覺(jué)察到腎臟疾病的早期癥狀，等到出現(xiàn)明顯不適時(shí)才去就診,，病程往往已經(jīng)進(jìn)展到中晚期,，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
多年來(lái),，血尿,、腰痛和腰腹部腫塊一直被稱為腎癌的三大典型癥狀。但當(dāng)出現(xiàn)這三種典型癥狀時(shí),，腎癌往往已經(jīng)進(jìn)入了晚期,，錯(cuò)過(guò)了最佳的診療時(shí)間，無(wú)法獲得治愈,?！澳I癌如果能盡早發(fā)現(xiàn)，通過(guò)正確的治療,，早期患者的十年生存率可達(dá)到90%以上,，但中晚期患者的十年生存率則會(huì)明顯下降?！瘪R建輝很惋惜地說(shuō),，在被診斷為腎癌的患者中，約有20%到30%都屬于晚期,。因此,，定期的腎臟檢查就顯得尤為重要。
定期腎檢尤為重要
近年來(lái),，在體檢中被查出無(wú)痛血尿的患者較為多見(jiàn),，尤其在中老年女性中更為普遍。對(duì)此,，馬建輝提醒,，無(wú)痛血尿由于沒(méi)有明顯的不適，很容易被忽視,，患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,，以確定是否患有腎癌。
腎癌很“善變”,，尤其是當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后,，它的臨床表現(xiàn)會(huì)隨著轉(zhuǎn)移的部位出現(xiàn)千變?nèi)f化。不少患者因?yàn)楣峭?、骨折咳嗽,、咯血等癥狀就診時(shí)，往往已經(jīng)出現(xiàn)腎癌轉(zhuǎn)移了,，這部分患者占初診人群的30%,。
馬建輝建議,，要想早期發(fā)現(xiàn)腎癌，年過(guò)40歲的男性應(yīng)堅(jiān)持每年進(jìn)行腎臟B超檢查,，尤其有不良生活方式和家族腎癌病史的男性更要注意,。
“定期體檢很重要?！瘪R建輝強(qiáng)調(diào),，目前，臨床上至少有60%以上的腎癌患者是因健康體檢或其他原因檢查而偶然發(fā)現(xiàn)的,，無(wú)明顯癥狀或體征,，其中絕大部分為早期病變，預(yù)后好,。
在健康查體當(dāng)中,，B超是及早發(fā)現(xiàn)腎癌的經(jīng)濟(jì)有效的方式，可發(fā)現(xiàn)直徑1厘米的腎腫瘤,。如果B超發(fā)現(xiàn)異常者,，應(yīng)進(jìn)行CT檢查，該方法可發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的腫瘤,。對(duì)于那些有腎癌家族史,，或罹患糖尿病、高血壓,、慢性腎病,，特別是長(zhǎng)期接受透析治療的高危人群，馬建輝呼吁,，需要在生活中密切關(guān)注自己的身體變化,，每年去醫(yī)院做一次健康體檢，為后續(xù)的治療贏得寶貴的時(shí)間,。
主要手段靶向治療
“根據(jù)目前的研究,，除了一少部分腎癌是遺傳性腎癌外，其他腎癌患者的發(fā)病確切病因尚不明確,。”馬建輝認(rèn)為,，但已經(jīng)有大量研究結(jié)果顯示,，吸煙、肥胖,、高血壓都與其發(fā)病密切相關(guān),。
有研究顯示，吸煙者患腎癌的危險(xiǎn)是不吸煙者的兩倍,，且吸煙時(shí)間越久,、吸煙量越大危險(xiǎn)性越高,，原因與煙草中多種有毒物質(zhì)對(duì)機(jī)體慢性刺激有關(guān)。此外,，男性因工作原因應(yīng)酬較多,，而長(zhǎng)期高脂肪、高熱量飲食不僅會(huì)出現(xiàn)肥胖,、高血壓等,，還會(huì)提高患腎癌幾率。所以,，戒煙,、少吃大魚(yú)大肉、油炸食品等高脂肪,、高熱量食物,，積極控制體重，有助于預(yù)防腎癌,。
目前國(guó)內(nèi)對(duì)腎癌的治療包括手術(shù)切除,，放射治療、化學(xué)治療,、免疫治療等,。但由于腎癌對(duì)放療、化療,、免疫或激素治療均不敏感,，這成為泌尿外科醫(yī)生共同面臨的巨大挑戰(zhàn)。
馬建輝指出,，在腎癌患者中,，20％—30％的患者在確診時(shí)就已處于癌癥晚期。靶向治療是目前晚期腎癌治療的主要手段,，但是對(duì)于酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的患者來(lái)說(shuō),，則面臨無(wú)藥可治的困境。
“中國(guó)的腎癌患者基數(shù)較大,，其中晚期腎癌患者占據(jù)了相當(dāng)大的比例,。當(dāng)我們?yōu)榛颊哌x擇靶向治療時(shí)，需要明確病癥的發(fā)展階段并尋找到一種切實(shí)有效的藥物,，而在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),，針對(duì)腎癌晚期靶向治療失敗的患者，還沒(méi)有找到非常行之有效的藥物,?！瘪R建輝表示。
目前，有相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,，創(chuàng)新藥品飛尼妥引入中國(guó),，將為中國(guó)廣大的腎癌晚期患者延長(zhǎng)生存時(shí)間及改善生存質(zhì)量提供可能?！爸Z華飛尼妥的出現(xiàn)及其TKI-mTOR模式給我們未來(lái)帶來(lái)了一種新的治療理念,。”馬建輝說(shuō),。
