如何有效避免癌癥的發(fā)生,？
人們在日常生活中應當及早發(fā)現身體的異常不適,，應選擇健康的生活方式,，癌癥高危人群應定期進行防癌體檢。
健康檢查不等于防癌體檢
北京大學腫瘤醫(yī)院黨委書記,、淋巴腫瘤科主任朱軍每周出兩次門診，上午門診一直拖到下午,。盡管這樣,，還有不少患者加不上號。
朱軍說,，只治不防,，越治越忙。不要等到有了腫瘤才來治療,，關口一定要前移,。
癌癥預防分為一級預防、二級預防,、三級預防,。一級預防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生,。二級預防是指癌癥一旦發(fā)生,，如何在其早期階段發(fā)現它，予以及時治療,。三級預防即診斷與治療后的康復,，以提高生存質量及減輕痛苦和延長壽命。
中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院院長赫捷說,，從目前收治癌癥病人的情況來看,，很多癌癥是可以預防的，癌癥并不可怕,，正確認識癌癥,，做好一級預防，可以更好地避免癌癥發(fā)生,。
在媒體工作30多年的李先生,，單位每年都組織健康體檢。讓李先生不解的是,，一次體檢也沒落下的他,，硬是沒能早期查出癌癥來。
“健康體檢不等于防癌體檢,，這是兩個不同的概念,。”赫捷說,，前者是為了發(fā)現身體上存在的健康問題,，但通常不包括腫瘤篩查,，后者則屬于專業(yè)性的腫瘤篩查。健康體檢雖然也能檢查出一部分癌癥早期患者,，但由于對體檢對象和醫(yī)生的要求都很高,，因此很容易出現“漏網之魚”。
朱軍說,，如果想要全方位排查早期癌癥,，體檢必須更加全面和完善，還需“加餐”,，并且真正確診還需組織活檢及病理檢查,。腫瘤體檢需要細致的影像學證據；同時需要對腫瘤標志物進行檢測,。這些在常規(guī)健康體檢中無法達到,。
赫捷強調，防癌體檢是一種更加專業(yè)的體檢方式,，目的是發(fā)現早期腫瘤或獲取受檢者高危因素從而預防腫瘤發(fā)生的專業(yè)檢查方法,。到目前為止，腫瘤都有經過醫(yī)療實踐證明有效的診斷方法,，不同的腫瘤類型需要不同的檢查方法,。比如，實性臟器的腫瘤檢查,，需要影像學的檢查,，空腔臟器需要內鏡檢查，體表腫瘤需要觸診或超聲檢查等,。
及早發(fā)現癌癥的“蛛絲馬跡”,，無疑會使癌癥治愈率大大提高。
中國醫(yī)學科學院副院長蔡建強說,，癌癥不是一天兩天的事,。在體檢之外，我們應該多留心身體的某些細微變化,，捕捉蛛絲馬跡,。身體任何部位，如乳腺,、皮膚,、唇舌或其他部位有可觸及的硬結或不消的腫塊，在不明原因的不適持續(xù)兩周,，就應該及時去醫(yī)院進行檢查,。長時間的身體不適，一定不要堅持，容易錯過最佳的治療時機,。
高危人群須定期篩查
究竟什么樣的人適合腫瘤篩查防癌于未然,？
朱軍強調，“如果每個人都要去做防癌篩查,，甚至列為一項帶公益性質的公共衛(wèi)生服務項目,，沒病去‘找病’，這樣既不切合實際,，更不符合當前國情,，也沒有這個必要。如果納入醫(yī)保報銷的話,，也負擔不起。防癌篩查一定要針對特定的高危人群,，不要造成不必要的浪費”,。
如果有吸煙史，每天抽煙的包數乘以吸煙的年數大于20的話,，一定要做肺癌的篩查,。
北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧認為，癌癥篩查除了考慮經濟條件外,，成熟篩查技術是關鍵,。要通過篩查能夠發(fā)現早期癌癥，并能夠實現早診早治,，如此篩查在技術上才是可行的,。
王寧在2012年曾爭取了11萬元的經費，從312名肺癌高危人群中篩查出3名肺癌患者,。這次篩查通過低劑量螺旋CT平掃的方式進行檢查,。一次CT相當于做30次胸透，篩查將輻射的劑量降到最低,。CT圖像由于造影劑劑量低,，圖像不太清楚，擔心漏掉而由雙人簽字認可,。
我國是個乙肝大國,，病毒攜帶者1個多億。25%的攜帶者會患有肝炎,，最終會發(fā)展成為肝癌,。每年有40多萬人死于肝癌。作為肝癌專家,，蔡建強認為,，對于肝炎患者，通過每年一次的定期篩查，肝炎發(fā)展成肝癌的鏈條就可以阻斷,。國家應建立專項經費,，用于基層醫(yī)生的培訓和設備的購置。
赫捷認為,，適合做防癌體檢的人群（癌癥高危人群）,，包括具有家族遺傳因素的、有不良嗜好的人群,、某些與癌相關的慢性病,、職業(yè)易感人群和個體特殊易感人群。
他認為制定防癌體檢計劃十分必要,。盡管每種癌的高發(fā)年齡段各不相同,，但隨著年齡的增長，癌癥的患病風險會越來越高,。50歲以上的人士應定期進行防癌體檢,，每年至少進行一次防癌體檢，有些高危人群還要根據醫(yī)生的建議,，每半年做一次檢查,。
對于30—50歲之間的人士，赫捷認為,，目前我國癌癥發(fā)病有低齡化的趨勢,，中青年人也不宜忽視防癌體檢，過了30歲就應該制定自己的防癌計劃,，屬于癌癥高危家族的人士應從20歲開始就進行防癌,。
樹立健康生活方式
癌癥是抽出來的。臨床數據顯示：與吸煙有關的癌癥約占30%,。吸煙不僅與肺癌有關,，與口、咽,、喉,、食管、胃,、胰,、肝、膀胱,、尿道,、宮頸癌等均有關。煙草中有4000多種有害物質,，其中跟癌癥相關的有69種,。
癌癥是吃出來的,。與飲食有關的癌占35%。咸魚,、咸菜等腌制的食品中有大量的亞硝胺,。高脂肪飲食與結腸、乳腺,、前列腺癌有關,；食物中纖維素少與結腸癌有關。
王寧說,，以前我國食管癌高發(fā),，人們吃糠吞菜,，吃的粗糧比較多,，容易劃傷食管。劃傷的食管來不及得到修復,，長期累積下來,，容易患食管癌。
如今生活好了,，吃肉吃得多主食吃得少，產生的廢物少,，在大腸中沉積的時間長,，產生的毒素多，患結直腸癌的比率大增,。類似食管癌這種“窮癌”在大城市中已經淡出,，取而代之的是結直腸癌等“富癌”患病比例的上升。
然而,，遠離癌癥并非“空話”,。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院流行病學研究室主任喬友林提供了數據支持。他說,，我國總體癌癥死亡中的57.4%可預防與避免,，明顯高于全球35%的平均水平。與慢性感染和煙草有關的癌癥風險分別是29%和22%,，這兩個風險如果得以控制,，可以大大降低患癌風險。
喬友林指出,，我國最常見的感染致癌因子是幽門螺桿菌,、乙型/丙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒，這不僅取決于普遍的疫苗接種,、公共醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生水平的提高,，更取決于每個人的健康生活方式。
