51歲許師傅有一個(gè)兒子正在讀大四,，成績一直較好,，許師傅也一心希望兒子能夠去考公務(wù)員或研究生，但兒子自有想法——早日步入社會(huì),，做些具有挑戰(zhàn)性的工作,。年初，兒子偷偷和同學(xué)參加了應(yīng)屆畢業(yè)生招聘會(huì)，并同某單位簽訂了畢業(yè)后就業(yè)協(xié)議,。兩個(gè)月后,，許師傅才發(fā)現(xiàn)兒子不聲不響做了“人生重大決定”。
許師傅血壓一直控制得不好,，大嗓門,、急脾氣，聞?dòng)嵑箢D時(shí)火冒三丈,，在家和兒子大吵一架,。沒多久，許師傅就出現(xiàn)頭疼,、眼痛等癥狀,，隨即前來醫(yī)院眼科就診。
“火爆脾氣的人最容易患急性青光眼,?！北本蹱栍⒅茄劭漆t(yī)院眼前節(jié)科主任王蘭教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)透露，急脾氣的人情緒失控后,，很容易影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié),，導(dǎo)致眼睛前房角關(guān)閉房水排出受抑制而使眼壓急劇升高，“疲勞,、勞累也是導(dǎo)致急性青光眼的一個(gè)重要原因,，天冷、天熱也有影響,?！?
“急性青光眼造成的失明不可逆轉(zhuǎn)，急性青光眼在青光眼病中發(fā)作率已經(jīng)超高10%,?！北本┩梳t(yī)院副院長、北京眼科研究所所長王寧利教授在“青光眼患者之家”啟動(dòng)儀式上介紹說,，青光眼是全球重要致盲因素,，是不可逆致盲眼病。我國原發(fā)性青光眼患病率為0.52%,，隨著年齡的增長逐漸升高,，50歲以上達(dá)2.07%，65歲之后,，可高達(dá)4%—7%,。
青光眼會(huì)直接導(dǎo)致失明
王寧利解釋說，青光眼是一種損傷視神經(jīng)的眼科疾病,，它對(duì)人體最大的威脅就是致盲,，致盲率為10%,。青光眼急性發(fā)作易被發(fā)現(xiàn)，一般癥狀為：眼球脹痛,，視力急劇下降及同側(cè)偏頭痛,，甚至伴有惡心、嘔吐,、體溫增高和脈搏加速,。
“由于非急性發(fā)作不易被發(fā)現(xiàn),，很容易耽誤治療,。”北京愛爾英智眼科醫(yī)院院長趙家良教授表示,，有些青光眼在發(fā)病早期無任何癥狀,，病情發(fā)展緩慢，到出現(xiàn)視力受損時(shí),，往往已進(jìn)展到晚期階段,。他治療的青光眼病人大部分都是出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀后才到醫(yī)院進(jìn)行治療，很多時(shí)候已經(jīng)無法讓損傷的視力得到恢復(fù),。
“青光眼患者一旦失明,，在目前的醫(yī)療技術(shù)水平下，是無法治復(fù)明的,，特別是急性青光眼,，如果處理不及時(shí)或不恰當(dāng)，可能在一二天內(nèi)就完全失明,?！壁w家良介紹，慢性青光眼則會(huì)慢慢地發(fā)生,，在開始階段它不影響患者的視力,，甚至到了晚期視力可能還是1.０，但是視野越來越小,，等到最后發(fā)現(xiàn)視力不好時(shí),，患眼的視物范圍已經(jīng)非常小了，成為“管視”,，看東西好像從管子里看一樣,。這樣的人走路都有特殊的步態(tài)。上下樓梯時(shí)需要走一步就低頭看一下樓梯,，或是“旁若無人”,，看不清旁邊走過的人。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些情況時(shí),，一定要及時(shí)就診治療,，否則有可能連這一點(diǎn)視力也保不住,。
眼壓正常不代表沒有風(fēng)險(xiǎn)
“許多人認(rèn)為凡是眼壓高就是青光眼，這種想法不妥當(dāng)?shù)?。臨床上發(fā)現(xiàn)有一部分患者雖眼壓高于正常,，但長期隨訪并未發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)改變和視野損害，我們稱之‘高眼壓癥’,?！蓖跆m表示，高眼壓癥中僅有0.3%—10%的患者會(huì)發(fā)展成為青光眼,?！叭藗?cè)陬A(yù)防的時(shí)候不要迷信眼壓?！?
正常眼壓值為10到21毫米汞柱,。但是不少眼壓在正常值范圍內(nèi)的人恰恰是青光眼患者，而部分眼壓值超出正常范圍內(nèi)的人又不見得一定是青光眼患者,。因此,，王蘭提醒說：眼壓正常也可能罹患青光眼，臨床上發(fā)現(xiàn)部分患者眼壓正常甚至偏低,，但卻發(fā)生了青光眼性的視神經(jīng)萎縮及視野缺損,，被稱之“正常眼壓性青光眼”。這主要是視神經(jīng)血液循環(huán)障礙,、缺血是一個(gè)主要的發(fā)病因素,。患者多為老年人,，癥狀隱匿,，常伴有低血壓、動(dòng)脈硬化,、偏頭疼,、糖尿病、冠心病等心腦血管病,。
王蘭建議,，有青光眼患病高危因素的人應(yīng)該盡早、定期到醫(yī)院進(jìn)行三方面的檢查,，即眼壓,、視神經(jīng)損傷情況和視野丟失情況。這三者結(jié)合起來才能確診是否患青光眼,。
散光癥狀易和青光眼混淆
青光眼一旦出現(xiàn)癥狀,，患者可能會(huì)感覺到頭痛、眼眶疼痛,、眼睛腫脹,、惡心嘔吐,、雙目疲勞等。這些癥狀與散光十分類似,。對(duì)疑似閉角型青光眼患者,，醫(yī)生通過激發(fā)試驗(yàn)，即讓患者在雙眼被蒙上2小時(shí)后再檢測眼壓的方法就能基本診斷病情,。另外,，還有一部分人在夜間視物的時(shí)候發(fā)現(xiàn)燈光光圈特別大、晃眼睛,，應(yīng)該考慮是屈光不正導(dǎo)致的眩光癥狀,。白內(nèi)障也是一種中老年人的常見眼病。
王蘭提醒,，和青光眼患者不同的是,，白內(nèi)障患者往往出現(xiàn)視力逐漸減退,、一只眼睛出現(xiàn)能看見兩個(gè)或多個(gè)月亮之類的單眼復(fù)視或多視的癥狀,，且沒有痛感?；颊邠?jù)此可以和青光眼區(qū)分,。患者一旦感覺有虹視癥狀,，即發(fā)現(xiàn)燈的周圍有紅,、綠色光圈；或者有霧視癥狀,，即感覺眼前有霧,、冒煙、煙氣繚繞等,，應(yīng)該考慮可能是青光眼所致,。
青少年患者易漏診
一份業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)表明，目前我國青光眼未診斷率高達(dá)90%,，特別是青少年,，往往誤把青光眼當(dāng)成近視，貽誤最佳治療時(shí)間,。
“很多人認(rèn)為青光眼是老年病,，其實(shí)這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)?！蓖跆m說,，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致少年兒童型青光眼誤診及漏診。90％以上小患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀,，而是以“近視,、視疲勞,、頭痛、失眠”,，甚至不知不覺失明而來就診,，詳細(xì)檢查才診斷為青光眼。王蘭特別提醒對(duì)于近視加深較快（如每年加深100度以上）,、易有眼疲勞表現(xiàn),、驗(yàn)光視力不提高者，應(yīng)該做眼科的系統(tǒng)檢查以排除青光眼的可能,。
嬰幼兒型青光眼早期癥狀常為流淚,，怕光，眼瞼痙攣,?！半m然這個(gè)年齡段的孩子不能很好的表達(dá)自己的意思，但他們會(huì)有特定的動(dòng)作,，如揉眼睛,、怕燈光 、流眼淚等,。家長要觀察孩子是否有諸如此類的行為,，一旦發(fā)現(xiàn)，盡早帶孩子就診,?！蓖跆m再三提醒。
認(rèn)真對(duì)待青光眼
“我們說青光眼是一種不可逆轉(zhuǎn)的致盲性眼病,，是指發(fā)生的視覺損害是不能恢復(fù)的,，但這并不說不再需要治療，而是以有效地控制病情不再發(fā)展為治療目標(biāo)的,。如果患者初次就診時(shí),，視功能已經(jīng)受到明顯損害,即使眼壓得到良好控制，也不可能再恢復(fù)到正?！?。王蘭說，在多年的臨床中,，接觸過大量的青光眼患者,。有些人得知自己患了青光眼后非常悲觀；但是還有一部分人,，因?yàn)闆]有明顯的癥狀,，總是懷疑青光眼的診斷，也不把病情放在心,，不按醫(yī)囑進(jìn)行合理的治療,，最后導(dǎo)致失明的結(jié)局,。
趙家良指出，“患青光眼后千萬不要害怕,，但一定要認(rèn)真對(duì)待,。”青光眼屬于終生的眼病,，青光眼的治療必須持之以恒,，要長期認(rèn)真地與醫(yī)師合作，才能取得良好治療的效果,?！坝捎谇喙庋刍颊咭?jīng)常滴用眼藥水，比較麻煩,，難免會(huì)有松懈和忘記的時(shí)候,。因此，建議青光眼患者的家屬督促患者遵照醫(yī)囑,，規(guī)律地用藥,。”
許師傅血壓一直控制得不好,，大嗓門,、急脾氣，聞?dòng)嵑箢D時(shí)火冒三丈,，在家和兒子大吵一架,。沒多久，許師傅就出現(xiàn)頭疼,、眼痛等癥狀,，隨即前來醫(yī)院眼科就診。
“火爆脾氣的人最容易患急性青光眼,?！北本蹱栍⒅茄劭漆t(yī)院眼前節(jié)科主任王蘭教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)透露，急脾氣的人情緒失控后,，很容易影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié),，導(dǎo)致眼睛前房角關(guān)閉房水排出受抑制而使眼壓急劇升高，“疲勞,、勞累也是導(dǎo)致急性青光眼的一個(gè)重要原因,，天冷、天熱也有影響,?！?
“急性青光眼造成的失明不可逆轉(zhuǎn)，急性青光眼在青光眼病中發(fā)作率已經(jīng)超高10%,?！北本┩梳t(yī)院副院長、北京眼科研究所所長王寧利教授在“青光眼患者之家”啟動(dòng)儀式上介紹說,，青光眼是全球重要致盲因素,，是不可逆致盲眼病。我國原發(fā)性青光眼患病率為0.52%,，隨著年齡的增長逐漸升高,，50歲以上達(dá)2.07%，65歲之后,，可高達(dá)4%—7%,。
青光眼會(huì)直接導(dǎo)致失明
王寧利解釋說，青光眼是一種損傷視神經(jīng)的眼科疾病,，它對(duì)人體最大的威脅就是致盲,，致盲率為10%,。青光眼急性發(fā)作易被發(fā)現(xiàn)，一般癥狀為：眼球脹痛,，視力急劇下降及同側(cè)偏頭痛,，甚至伴有惡心、嘔吐,、體溫增高和脈搏加速,。
“由于非急性發(fā)作不易被發(fā)現(xiàn),，很容易耽誤治療,。”北京愛爾英智眼科醫(yī)院院長趙家良教授表示,，有些青光眼在發(fā)病早期無任何癥狀,，病情發(fā)展緩慢，到出現(xiàn)視力受損時(shí),，往往已進(jìn)展到晚期階段,。他治療的青光眼病人大部分都是出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀后才到醫(yī)院進(jìn)行治療，很多時(shí)候已經(jīng)無法讓損傷的視力得到恢復(fù),。
“青光眼患者一旦失明,，在目前的醫(yī)療技術(shù)水平下，是無法治復(fù)明的,，特別是急性青光眼,，如果處理不及時(shí)或不恰當(dāng)，可能在一二天內(nèi)就完全失明,?！壁w家良介紹，慢性青光眼則會(huì)慢慢地發(fā)生,，在開始階段它不影響患者的視力,，甚至到了晚期視力可能還是1.０，但是視野越來越小,，等到最后發(fā)現(xiàn)視力不好時(shí),，患眼的視物范圍已經(jīng)非常小了，成為“管視”,，看東西好像從管子里看一樣,。這樣的人走路都有特殊的步態(tài)。上下樓梯時(shí)需要走一步就低頭看一下樓梯,，或是“旁若無人”,，看不清旁邊走過的人。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些情況時(shí),，一定要及時(shí)就診治療,，否則有可能連這一點(diǎn)視力也保不住,。
眼壓正常不代表沒有風(fēng)險(xiǎn)
“許多人認(rèn)為凡是眼壓高就是青光眼，這種想法不妥當(dāng)?shù)?。臨床上發(fā)現(xiàn)有一部分患者雖眼壓高于正常,，但長期隨訪并未發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)改變和視野損害，我們稱之‘高眼壓癥’,?！蓖跆m表示，高眼壓癥中僅有0.3%—10%的患者會(huì)發(fā)展成為青光眼,?！叭藗?cè)陬A(yù)防的時(shí)候不要迷信眼壓?！?
正常眼壓值為10到21毫米汞柱,。但是不少眼壓在正常值范圍內(nèi)的人恰恰是青光眼患者，而部分眼壓值超出正常范圍內(nèi)的人又不見得一定是青光眼患者,。因此,，王蘭提醒說：眼壓正常也可能罹患青光眼，臨床上發(fā)現(xiàn)部分患者眼壓正常甚至偏低,，但卻發(fā)生了青光眼性的視神經(jīng)萎縮及視野缺損,，被稱之“正常眼壓性青光眼”。這主要是視神經(jīng)血液循環(huán)障礙,、缺血是一個(gè)主要的發(fā)病因素,。患者多為老年人,，癥狀隱匿,，常伴有低血壓、動(dòng)脈硬化,、偏頭疼,、糖尿病、冠心病等心腦血管病,。
王蘭建議,，有青光眼患病高危因素的人應(yīng)該盡早、定期到醫(yī)院進(jìn)行三方面的檢查,，即眼壓,、視神經(jīng)損傷情況和視野丟失情況。這三者結(jié)合起來才能確診是否患青光眼,。
散光癥狀易和青光眼混淆
青光眼一旦出現(xiàn)癥狀,，患者可能會(huì)感覺到頭痛、眼眶疼痛,、眼睛腫脹,、惡心嘔吐,、雙目疲勞等。這些癥狀與散光十分類似,。對(duì)疑似閉角型青光眼患者,，醫(yī)生通過激發(fā)試驗(yàn)，即讓患者在雙眼被蒙上2小時(shí)后再檢測眼壓的方法就能基本診斷病情,。另外,，還有一部分人在夜間視物的時(shí)候發(fā)現(xiàn)燈光光圈特別大、晃眼睛,，應(yīng)該考慮是屈光不正導(dǎo)致的眩光癥狀,。白內(nèi)障也是一種中老年人的常見眼病。
王蘭提醒,，和青光眼患者不同的是,，白內(nèi)障患者往往出現(xiàn)視力逐漸減退,、一只眼睛出現(xiàn)能看見兩個(gè)或多個(gè)月亮之類的單眼復(fù)視或多視的癥狀,，且沒有痛感?；颊邠?jù)此可以和青光眼區(qū)分,。患者一旦感覺有虹視癥狀,，即發(fā)現(xiàn)燈的周圍有紅,、綠色光圈；或者有霧視癥狀,，即感覺眼前有霧,、冒煙、煙氣繚繞等,，應(yīng)該考慮可能是青光眼所致,。
青少年患者易漏診
一份業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)表明，目前我國青光眼未診斷率高達(dá)90%,，特別是青少年,，往往誤把青光眼當(dāng)成近視，貽誤最佳治療時(shí)間,。
“很多人認(rèn)為青光眼是老年病,，其實(shí)這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)?！蓖跆m說,，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致少年兒童型青光眼誤診及漏診。90％以上小患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀,，而是以“近視,、視疲勞,、頭痛、失眠”,，甚至不知不覺失明而來就診,，詳細(xì)檢查才診斷為青光眼。王蘭特別提醒對(duì)于近視加深較快（如每年加深100度以上）,、易有眼疲勞表現(xiàn),、驗(yàn)光視力不提高者，應(yīng)該做眼科的系統(tǒng)檢查以排除青光眼的可能,。
嬰幼兒型青光眼早期癥狀常為流淚,，怕光，眼瞼痙攣,?！半m然這個(gè)年齡段的孩子不能很好的表達(dá)自己的意思，但他們會(huì)有特定的動(dòng)作,，如揉眼睛,、怕燈光 、流眼淚等,。家長要觀察孩子是否有諸如此類的行為,，一旦發(fā)現(xiàn)，盡早帶孩子就診,?！蓖跆m再三提醒。
認(rèn)真對(duì)待青光眼
“我們說青光眼是一種不可逆轉(zhuǎn)的致盲性眼病,，是指發(fā)生的視覺損害是不能恢復(fù)的,，但這并不說不再需要治療，而是以有效地控制病情不再發(fā)展為治療目標(biāo)的,。如果患者初次就診時(shí),，視功能已經(jīng)受到明顯損害,即使眼壓得到良好控制，也不可能再恢復(fù)到正?！?。王蘭說，在多年的臨床中,，接觸過大量的青光眼患者,。有些人得知自己患了青光眼后非常悲觀；但是還有一部分人,，因?yàn)闆]有明顯的癥狀,，總是懷疑青光眼的診斷，也不把病情放在心,，不按醫(yī)囑進(jìn)行合理的治療,，最后導(dǎo)致失明的結(jié)局,。
趙家良指出，“患青光眼后千萬不要害怕,，但一定要認(rèn)真對(duì)待,。”青光眼屬于終生的眼病,，青光眼的治療必須持之以恒,，要長期認(rèn)真地與醫(yī)師合作，才能取得良好治療的效果,?！坝捎谇喙庋刍颊咭?jīng)常滴用眼藥水，比較麻煩,，難免會(huì)有松懈和忘記的時(shí)候,。因此，建議青光眼患者的家屬督促患者遵照醫(yī)囑,，規(guī)律地用藥,。”
