人們生病后去醫(yī)院看病,，醫(yī)生在制定吃藥打針等治療方案之前,，往往需要做些常規(guī)化驗檢查,。檢驗科醫(yī)護人員在標(biāo)本采集時,，常常會發(fā)現(xiàn)，一些病人隨意用一個小瓶子或塑料袋盛著尿液或者把需化驗的糞便放在尿布上直接拿來化驗,，或者是在進餐后來驗肝功能和血脂等情況,。殊不知，這些標(biāo)本都不符合要求,，難以得到準(zhǔn)確的化驗結(jié)果,。
因此，為了獲得準(zhǔn)確的化驗結(jié)果,，除了醫(yī)生細(xì)化相關(guān)檢驗前的宣教告知外,，患者應(yīng)該了解一些影響化驗結(jié)果的因素，并認(rèn)真地遵醫(yī)囑做好化驗前的準(zhǔn)備,，只有這樣才能得到準(zhǔn)確的化驗結(jié)果,，為臨床診斷和治療打下基礎(chǔ)。
靜脈血液檢查
提到靜脈血液檢查,，病人就會聯(lián)想到抽血和疼痛,，心情便會有不同程度的緊張,，小孩還可能會大哭大鬧。抽血固然會疼,，但程度很輕,，緊張甚至恐懼主要是心理作用。為保證化驗結(jié)果的穩(wěn)定和準(zhǔn)確,，病人應(yīng)給予積極的配合,，保持放松狀態(tài)。
★抽血前盡量減少運動量 運動時由于能量消耗,、體液丟失,、呼吸劇烈，可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶,、谷草轉(zhuǎn)氨酶,、肌酸激酶一時性升高，血清鉀,、鈉,、鈣離子、白蛋白,、血糖等變化不定,。
★抽血前盡量避免服藥 抽血化驗中若涉及肝功能、血脂,、腎功能等生化檢驗項目,，最好安排在早上進行，抽血前不要吃食物,，保持空腹,，可以喝少量的水，除某些必須按時服用的藥物以外,，盡量將其他藥物移到抽血之后再服用,。這是因為吃食物或服藥后，病人血中某些化學(xué)成分發(fā)生改變,，會影響化驗結(jié)果,。同時，早上抽血時間宜遵照醫(yī)院的安排,，以便于及時得到化驗結(jié)果,。當(dāng)然，抽血前應(yīng)盡量清潔抽血部位的皮膚,。
★抽血量各不相同 抽血量的多少是根據(jù)化驗內(nèi)容的不同及項目的多少來決定的,，抽血量一般在2毫升－20毫升，最多不會超過50毫升。
經(jīng)常聽患者說“抽了這么多的血需要多少營養(yǎng)才能補回來呢,？”其實這完全沒有必要擔(dān)心和緊張,，因為這僅占人體全部血量的0.05%－0.3%，不需要額外補充營養(yǎng),，人體完全可自動進行調(diào)整和適應(yīng),。
尿液檢查
同血標(biāo)本一樣，尿液標(biāo)本受飲食,、運動,、藥物量等因素的影響也較大,，特別是飲食的影響,，因此，它的留取也是有嚴(yán)格的要求,。
尿液根據(jù)采集時間可分為晨尿,、隨意尿、空腹尿,，計時尿（2小時,、3小時、12小時,、24小時）等,。
★晨尿 是指清晨起床后的第一次尿標(biāo)本，因為尿液在體內(nèi)經(jīng)過一夜的沉積或濃縮,，病理物質(zhì)的濃度相對較高易被檢出,。
★隨機尿 即隨意一次尿，留取方便,，但受飲食,、運動、藥物影響較甚,，易于出現(xiàn)假陽性和假陰性結(jié)果,，如飲食性蛋白尿，飲食性糖尿,，維生素C干擾潛血結(jié)果等,。
★空腹尿 為進餐后4小時左右排尿，收集下1次的尿液供化驗,，主要用于了解葡萄糖代謝情況,。
★計時尿 不論幾小時，均應(yīng)于計時開始排空尿液,，然后于規(guī)定時間內(nèi)排尿,，計時尿多用于腎功能和有形成成分排出率的評估，亦用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。24小時尿多用于化學(xué)組分的測定,。
尿液原則上不用防腐劑為好,，如需12小時或24小時尿，首選以冷藏為妥,，其次為根據(jù)檢驗申請加用合適的防腐劑,。
【溫馨提示】留取尿液須知
◆留尿液標(biāo)本時預(yù)先選好能裝20毫升以上的廣口玻璃瓶，用前一定要洗干凈,?；蛘哂冕t(yī)院配備的一次性尿杯。
◆化驗?zāi)蚯?，勿過多飲水,，飲水過多可使尿液稀釋，導(dǎo)致結(jié)果偏低,。
◆最好留取早上第一次尿標(biāo)本送檢,。留尿時，先尿出一些后再取,。
◆在尿液化驗中,，紅細(xì)胞是非常重要的“考查對象”。婦女尿中?；煊嘘幍婪置谖?，因此在經(jīng)期或排卵期一定不能做尿液檢查。因為這時候的紅細(xì)胞形態(tài)是被破壞的,，而且數(shù)量也會改變,。
◆查尿糖前不宜服用有還原性質(zhì)的藥品，如維生素C,、水楊酸類及鏈霉素等,，因這類藥物可導(dǎo)致尿糖試驗假陽性結(jié)果。
◆另外,，憋尿會大大破壞紅細(xì)胞的形態(tài),，而且尿液的PH值也隨之改變。
糞便檢查
糞便標(biāo)本的檢測對判斷消化系統(tǒng)疾病有重要參考價值,。許多人會認(rèn)為留取糞便很簡單,，既不要消毒又不需要空腹，直接留出來后送到檢驗科化驗,。其實留取糞便標(biāo)本也是很有講究的,。糞便留取的部位、多少,、飲食都會影響糞便檢測的結(jié)果,。
【溫馨提示】留取糞便時注意事項
◆留取糞便的容器要干凈,。許多醫(yī)院都會免費提供一次性糞便容器，病人可以取用,。千萬不要將糞便直接用尿布包裹著送檢,，因為尿布會吸附糞便的粘液和細(xì)胞成分，導(dǎo)致假陰性結(jié)果,。
◆糞便標(biāo)本不應(yīng)污染容器外表,，且不要裝得太滿，30克容器內(nèi)裝大拇指指甲蓋大小的糞便為妥,。
◆如大便上有粘液或是血液,，應(yīng)采集此處標(biāo)本，以提高陽性率,，而且應(yīng)在采集后30分鐘內(nèi)送檢,，放置過久易導(dǎo)致細(xì)胞的破壞。
◆如檢查蟲體或絳蟲頭節(jié),，應(yīng)全部糞便送檢,。如檢查蟯蟲則不必送驗糞便，而應(yīng)于晨起排便前用棉拭擦肛門周圍,，可得蟲卵。
◆查大便潛血前不能食用動物血,、肉,、肝或富含葉綠素的蔬菜，以及鐵劑和中藥等,。這些食物會使檢驗結(jié)果呈現(xiàn)假陽性,。
總之，要想得到準(zhǔn)確的結(jié)果,，必須從標(biāo)本采集的源頭抓起,。試想，如果標(biāo)本不合格,，再準(zhǔn)確的化驗方法做出的結(jié)果也不能充分反映實際病情,。所以，病人要認(rèn)真按照醫(yī)生的囑咐,，做好化驗前的準(zhǔn)備及注意事項,，只有這樣才能得到準(zhǔn)確的化驗結(jié)果，給臨床醫(yī)生提供真實的參考依據(jù),。
(萬海英 作者為上海市同濟醫(yī)院檢驗科主任)
因此，為了獲得準(zhǔn)確的化驗結(jié)果,，除了醫(yī)生細(xì)化相關(guān)檢驗前的宣教告知外,，患者應(yīng)該了解一些影響化驗結(jié)果的因素，并認(rèn)真地遵醫(yī)囑做好化驗前的準(zhǔn)備,，只有這樣才能得到準(zhǔn)確的化驗結(jié)果,，為臨床診斷和治療打下基礎(chǔ)。
靜脈血液檢查
提到靜脈血液檢查,，病人就會聯(lián)想到抽血和疼痛,，心情便會有不同程度的緊張,，小孩還可能會大哭大鬧。抽血固然會疼,，但程度很輕,，緊張甚至恐懼主要是心理作用。為保證化驗結(jié)果的穩(wěn)定和準(zhǔn)確,，病人應(yīng)給予積極的配合,，保持放松狀態(tài)。
★抽血前盡量減少運動量 運動時由于能量消耗,、體液丟失,、呼吸劇烈，可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶,、谷草轉(zhuǎn)氨酶,、肌酸激酶一時性升高，血清鉀,、鈉,、鈣離子、白蛋白,、血糖等變化不定,。
★抽血前盡量避免服藥 抽血化驗中若涉及肝功能、血脂,、腎功能等生化檢驗項目,，最好安排在早上進行，抽血前不要吃食物,，保持空腹,，可以喝少量的水，除某些必須按時服用的藥物以外,，盡量將其他藥物移到抽血之后再服用,。這是因為吃食物或服藥后，病人血中某些化學(xué)成分發(fā)生改變,，會影響化驗結(jié)果,。同時，早上抽血時間宜遵照醫(yī)院的安排,，以便于及時得到化驗結(jié)果,。當(dāng)然，抽血前應(yīng)盡量清潔抽血部位的皮膚,。
★抽血量各不相同 抽血量的多少是根據(jù)化驗內(nèi)容的不同及項目的多少來決定的,，抽血量一般在2毫升－20毫升，最多不會超過50毫升。
經(jīng)常聽患者說“抽了這么多的血需要多少營養(yǎng)才能補回來呢,？”其實這完全沒有必要擔(dān)心和緊張,，因為這僅占人體全部血量的0.05%－0.3%，不需要額外補充營養(yǎng),，人體完全可自動進行調(diào)整和適應(yīng),。
尿液檢查
同血標(biāo)本一樣，尿液標(biāo)本受飲食,、運動,、藥物量等因素的影響也較大,，特別是飲食的影響,，因此，它的留取也是有嚴(yán)格的要求,。
尿液根據(jù)采集時間可分為晨尿,、隨意尿、空腹尿,，計時尿（2小時,、3小時、12小時,、24小時）等,。
★晨尿 是指清晨起床后的第一次尿標(biāo)本，因為尿液在體內(nèi)經(jīng)過一夜的沉積或濃縮,，病理物質(zhì)的濃度相對較高易被檢出,。
★隨機尿 即隨意一次尿，留取方便,，但受飲食,、運動、藥物影響較甚,，易于出現(xiàn)假陽性和假陰性結(jié)果,，如飲食性蛋白尿，飲食性糖尿,，維生素C干擾潛血結(jié)果等,。
★空腹尿 為進餐后4小時左右排尿，收集下1次的尿液供化驗,，主要用于了解葡萄糖代謝情況,。
★計時尿 不論幾小時，均應(yīng)于計時開始排空尿液,，然后于規(guī)定時間內(nèi)排尿,，計時尿多用于腎功能和有形成成分排出率的評估，亦用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。24小時尿多用于化學(xué)組分的測定,。
尿液原則上不用防腐劑為好,，如需12小時或24小時尿，首選以冷藏為妥,，其次為根據(jù)檢驗申請加用合適的防腐劑,。
【溫馨提示】留取尿液須知
◆留尿液標(biāo)本時預(yù)先選好能裝20毫升以上的廣口玻璃瓶，用前一定要洗干凈,?；蛘哂冕t(yī)院配備的一次性尿杯。
◆化驗?zāi)蚯?，勿過多飲水,，飲水過多可使尿液稀釋，導(dǎo)致結(jié)果偏低,。
◆最好留取早上第一次尿標(biāo)本送檢,。留尿時，先尿出一些后再取,。
◆在尿液化驗中,，紅細(xì)胞是非常重要的“考查對象”。婦女尿中?；煊嘘幍婪置谖?，因此在經(jīng)期或排卵期一定不能做尿液檢查。因為這時候的紅細(xì)胞形態(tài)是被破壞的,，而且數(shù)量也會改變,。
◆查尿糖前不宜服用有還原性質(zhì)的藥品，如維生素C,、水楊酸類及鏈霉素等,，因這類藥物可導(dǎo)致尿糖試驗假陽性結(jié)果。
◆另外,，憋尿會大大破壞紅細(xì)胞的形態(tài),，而且尿液的PH值也隨之改變。
糞便檢查
糞便標(biāo)本的檢測對判斷消化系統(tǒng)疾病有重要參考價值,。許多人會認(rèn)為留取糞便很簡單,，既不要消毒又不需要空腹，直接留出來后送到檢驗科化驗,。其實留取糞便標(biāo)本也是很有講究的,。糞便留取的部位、多少,、飲食都會影響糞便檢測的結(jié)果,。
【溫馨提示】留取糞便時注意事項
◆留取糞便的容器要干凈,。許多醫(yī)院都會免費提供一次性糞便容器，病人可以取用,。千萬不要將糞便直接用尿布包裹著送檢,，因為尿布會吸附糞便的粘液和細(xì)胞成分，導(dǎo)致假陰性結(jié)果,。
◆糞便標(biāo)本不應(yīng)污染容器外表,，且不要裝得太滿，30克容器內(nèi)裝大拇指指甲蓋大小的糞便為妥,。
◆如大便上有粘液或是血液,，應(yīng)采集此處標(biāo)本，以提高陽性率,，而且應(yīng)在采集后30分鐘內(nèi)送檢,，放置過久易導(dǎo)致細(xì)胞的破壞。
◆如檢查蟲體或絳蟲頭節(jié),，應(yīng)全部糞便送檢,。如檢查蟯蟲則不必送驗糞便，而應(yīng)于晨起排便前用棉拭擦肛門周圍,，可得蟲卵。
◆查大便潛血前不能食用動物血,、肉,、肝或富含葉綠素的蔬菜，以及鐵劑和中藥等,。這些食物會使檢驗結(jié)果呈現(xiàn)假陽性,。
總之，要想得到準(zhǔn)確的結(jié)果,，必須從標(biāo)本采集的源頭抓起,。試想，如果標(biāo)本不合格,，再準(zhǔn)確的化驗方法做出的結(jié)果也不能充分反映實際病情,。所以，病人要認(rèn)真按照醫(yī)生的囑咐,，做好化驗前的準(zhǔn)備及注意事項,，只有這樣才能得到準(zhǔn)確的化驗結(jié)果，給臨床醫(yī)生提供真實的參考依據(jù),。
(萬海英 作者為上海市同濟醫(yī)院檢驗科主任)
