《缺血性卒中側(cè)支循環(huán)評(píng)估與干預(yù)中國專家共識(shí)》(簡(jiǎn)稱《共識(shí)》)日前在廣州發(fā)布,該《共識(shí)》由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)組織國內(nèi)腦血管病專家撰寫,,及時(shí)傳遞了國內(nèi)外相關(guān)研究的最新進(jìn)展,,能夠促進(jìn)國內(nèi)神經(jīng)科醫(yī)生對(duì)缺血性卒中側(cè)支循環(huán)的關(guān)注及進(jìn)一步研究,對(duì)改善缺血性腦卒中患者的治療具有重要的意義,。
《共識(shí)》指出,,腦側(cè)支循環(huán)是指當(dāng)大腦的供血?jiǎng)用}嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí),血流通過其他血管(側(cè)支或新形成的血管吻合)到達(dá)缺血區(qū),,從而使缺血組織得到不同程度的灌注代償,。近年來的國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),良好的側(cè)支循環(huán)可以減少梗死灶容積,,改善預(yù)后,,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),。此外,,準(zhǔn)確而完整地評(píng)估側(cè)支循環(huán)可能是界定缺血性卒中個(gè)體化治療的前提之一。目前,,國內(nèi)對(duì)缺血性卒中側(cè)支循環(huán)的關(guān)注度及其臨床意義理解不足,,在評(píng)估方法、標(biāo)準(zhǔn)和干預(yù)措施上也缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),。
據(jù)《共識(shí)》撰寫的組織者,、北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍介紹:“《共識(shí)》要解決3個(gè)問題:一是讓醫(yī)生指導(dǎo)側(cè)支循環(huán)的建立與不建立對(duì)病人遠(yuǎn)期的生存治療、復(fù)發(fā)和死亡影響是不一樣的,;二是告訴醫(yī)生在臨床如何評(píng)估側(cè)支循環(huán),;三是告訴醫(yī)生如何通過改善側(cè)支循環(huán)來治療卒中患者?!?
《共識(shí)》指出,,側(cè)支循環(huán)是評(píng)估缺血性卒中臨床結(jié)局的重要預(yù)測(cè)指標(biāo),是影響治療決策的重要因素之一,,推薦盡可能對(duì)缺血性腦血管病患者進(jìn)行全面的側(cè)支循環(huán)評(píng)估,;經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)或經(jīng)顱彩色雙功能超聲(TCCD)可用于初步評(píng)估與診斷,各級(jí)側(cè)支循環(huán)評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)則為數(shù)字減影血管造影(DSA),。(劉飛)
《共識(shí)》指出,,腦側(cè)支循環(huán)是指當(dāng)大腦的供血?jiǎng)用}嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí),血流通過其他血管(側(cè)支或新形成的血管吻合)到達(dá)缺血區(qū),,從而使缺血組織得到不同程度的灌注代償,。近年來的國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),良好的側(cè)支循環(huán)可以減少梗死灶容積,,改善預(yù)后,,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),。此外,,準(zhǔn)確而完整地評(píng)估側(cè)支循環(huán)可能是界定缺血性卒中個(gè)體化治療的前提之一。目前,,國內(nèi)對(duì)缺血性卒中側(cè)支循環(huán)的關(guān)注度及其臨床意義理解不足,,在評(píng)估方法、標(biāo)準(zhǔn)和干預(yù)措施上也缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),。
據(jù)《共識(shí)》撰寫的組織者,、北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍介紹:“《共識(shí)》要解決3個(gè)問題:一是讓醫(yī)生指導(dǎo)側(cè)支循環(huán)的建立與不建立對(duì)病人遠(yuǎn)期的生存治療、復(fù)發(fā)和死亡影響是不一樣的,;二是告訴醫(yī)生在臨床如何評(píng)估側(cè)支循環(huán),;三是告訴醫(yī)生如何通過改善側(cè)支循環(huán)來治療卒中患者?!?
《共識(shí)》指出,,側(cè)支循環(huán)是評(píng)估缺血性卒中臨床結(jié)局的重要預(yù)測(cè)指標(biāo),是影響治療決策的重要因素之一,,推薦盡可能對(duì)缺血性腦血管病患者進(jìn)行全面的側(cè)支循環(huán)評(píng)估,;經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)或經(jīng)顱彩色雙功能超聲(TCCD)可用于初步評(píng)估與診斷,各級(jí)側(cè)支循環(huán)評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)則為數(shù)字減影血管造影(DSA),。(劉飛)