注射胰島素治療糖尿病,一是很麻煩,,二是遠(yuǎn)期治療效果并不好。
糖尿病主要分為胰島素缺乏型(Ⅰ型)和胰島素抗性型(Ⅱ型),。2010年,,全世界共有2.85億人患糖尿病,其中90%以上為Ⅱ型糖尿病,。雖然Ⅰ型糖尿病所占比例很小,,但患者人數(shù)可觀。
國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)調(diào)查發(fā)現(xiàn),,中國Ⅰ型糖尿病患者的死亡率大大高于西方國家,,患病后生存期在30年以上的患者非常少見。在美國,,Ⅰ型糖尿病患者約有300萬,,也就是說每400人中就有一名患者。另據(jù)美國醫(yī)學(xué)雜志《糖尿病護理》研究結(jié)果顯示,,美國患有Ⅰ型糖尿病的兒童人數(shù)急劇上升,,兒童患Ⅰ型糖尿病的幾率在歐洲也明顯上升。
Ⅰ型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞減少,,導(dǎo)致胰島素分泌不足引起的,,故需要補充胰島素進行治療。以往Ⅰ型糖尿病患者為了控制癥狀,,只得每天注射胰島素,,但這樣做一是很麻煩,二是遠(yuǎn)期治療效果并不好,。而且,,注射胰島素容易引起低血糖或使患者的血糖水平波動較大,。
上世紀(jì)90年代后期,胰島細(xì)胞移植成功引入臨床,,免去了患者每天注射胰島素的麻煩,,但好景不長,只持續(xù)一段時間后,,血糖水平就逐漸失控,,患者不得不重新開始注射胰島素。
這是因為注射到肝臟血管內(nèi)的胰島細(xì)胞有一半會因凝血反應(yīng)很快死亡,,剩下的另一半也會因自身血管生成障礙逐漸死亡,。美國喬治亞理工學(xué)院與艾莫瑞大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作,最近成功將胰島細(xì)胞連同血管內(nèi)皮生長因子(VEGF-A)和細(xì)胞黏連肽及聚乙二醇-馬來酰亞胺水凝膠移植給糖尿病小鼠,,可在10天內(nèi)逆轉(zhuǎn)其糖尿病癥狀,,4周內(nèi)讓血糖水平完全恢復(fù)正常。
與以前不同的是,,含有胰島細(xì)胞的水凝膠是被移植于小腸外隔膜處,而不是被直接注射到血管中,。這樣,,不僅移植的胰島細(xì)胞因自身具有血管再生功能而能長期存活,而且治愈糖尿病需要移植的胰島細(xì)胞也比過去可減少40%,。(禾木編譯)