一般而言,,睡眠呼吸暫停綜合征患者需終身使用CPAP呼吸機,,因而有以下問題需要考慮。
?。?)CPAP呼吸機的使用壽命,、維修及服務(wù)。
目前CPAP使用壽命一般超過5年,,而BiPAP可能超過10年,。好的供貨商在維修及服務(wù)上都有保證。
?。?)患者對CPAP呼吸機的長期耐受性,。
長期使用率一般為60-80% ,因此其長期使用率仍待提高,。影響患者長期使用的因素一般有以下幾方面:
機器的性能:如果CPAP呼吸機噪音低,,體積小攜帶方便,性能優(yōu)良,則病人堅持使用率就高,,反之,,則不然。
患者病情的不同:經(jīng)常外出的患者長期堅持應(yīng)用CPAP呼吸機有困難;在治療的過程中患者體重明顯增加,、飲酒等都會使克服睡眠呼吸暫停所需壓力增加,,如果不及時調(diào)整可致治療失敗,;病情重的患者,,病狀較多,治療愿望較強烈,,易長期堅持使用,,而病情較輕者,長期應(yīng)用CPAP呼吸機的失敗率較高,。
有關(guān)睡眠呼吸暫停綜合征的知識甚少,,對其危害性認識不足,認為治不治都無所謂,。這是一些患者不能長期使用的一個主要原因,,應(yīng)向病人透徹講解,讓病人明了其嚴重危害性,,讓病人從思想上接受CPAP呼吸機的長期治療,。
(3)應(yīng)用CPAP呼吸機能否徹底治愈睡眠呼吸暫停綜合征,。
除少數(shù)病例外,睡眠呼吸暫停綜合征患者需終身使用CPAP呼吸機,。這是因為睡眠是咽部的狹窄或塌陷是一個生理的改變,,任何人都不例外,只不過個體對缺氧的敏感性不同,,有些人輕,、有些人重而已。當然經(jīng)過一段時間的有效治療,,短期暫時地不使用呼吸機是可行的,。這期間,病人呼吸暫停消失或發(fā)生率明顯下降,,但長期不再使用是完全不行的,,長期不用病情反復(fù)甚至進一步加重,CPAP呼吸機治療后,,病情的改善與以下因素有關(guān),。
睡眠呼吸暫停綜合征患者,由于長期打鼾,,上氣道水腫明顯,,加重了上氣道阻塞,,治療后,上氣道的水腫減輕或消失,,自然有所改善,。
患者長期睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,上氣道肌肉的活動功能下降,,經(jīng)CPAP呼吸機治療后,,睡眠結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,3-4天后即可出現(xiàn)上呼吸道肌肉活動功能增強,。
CPAP呼吸機治療可以提高患者呼吸控制功能,,增加其呼吸中樞對各種刺激的敏感性,減少睡眠呼吸暫停的發(fā)生,。
經(jīng)過CPAP呼吸機治療,,患者由于長期缺氧及睡眠紊亂引起的內(nèi)分泌,代謝紊亂消失,,機體內(nèi)的許多內(nèi)分泌激素恢復(fù)正常,。
睡眠呼吸暫停綜合征治療過程中的隨訪:
CPAP呼吸機治療失敗的原因是由于機器性能不好,或醫(yī)生未能及時隨診處理好病人遇到的問題所致,。如果機器性能不好,,那么換一臺性能好的就很容易解決了。因此醫(yī)生的隨診訪就非常重要,。睡眠呼吸暫停綜合征一般需終身使用CPAP呼吸機治療,,隨著年齡增長,各項機能都趨向哀退,,可能合并其他疾病,,生活習慣的臨時性或永久性改變,服用鎮(zhèn)靜安眠藥物,,勞累等等因素都可能加重病情或使病情起伏,,因而需及時調(diào)整CPAP呼吸機的治療,否則患者未在指導(dǎo)下使用CPAP,,長期治療成功率幾乎為零,。因而醫(yī)生應(yīng)定期隨訪患者,詳細了解病人情況,進行有效的治療調(diào)整,。另外,,也應(yīng)定期用多導(dǎo)儀對病人療效進行判斷。也可由為您提供呼吸機的家庭服務(wù)公司協(xié)助醫(yī)生為您提供全方位的售后服務(wù),。
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