財(cái)政部部長謝旭人在12月25日全國財(cái)政工作會議上透露,，2012年我國將積極推動各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相互銜接,，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到年人均240元，并適當(dāng)提高報(bào)銷水平,。
同時,，廣東也傳出“新農(nóng)合或?qū)⒆兡槨钡南ⅰ?jù)稱,，2012年1月1日起,，廣東潮州、肇慶,、汕頭,、汕尾等市的新農(nóng)合將正式與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并，統(tǒng)稱為“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,。廣東還計(jì)劃到2012年底,，全面建立起統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，各地新農(nóng)合或?qū)⑷颗c城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌,，正式移交人社部門,。
城鎮(zhèn)化引導(dǎo)并軌
中國社會科學(xué)院社會學(xué)研究所和社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社日前聯(lián)合發(fā)布的“2012社會藍(lán)皮書”《2012年中國社會形勢分析與預(yù)測》稱，城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诘谋戎貙⑹状纬^50%,，城鎮(zhèn)居民比例首次超過農(nóng)村居民,，近三成農(nóng)業(yè)戶籍人口已居住在城鎮(zhèn)，非農(nóng)就業(yè)成為主流。
無疑,，我國城鎮(zhèn)化進(jìn)展保持了快速發(fā)展,，已成為我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要推動力之一，醫(yī)?；I資也不例外,。有劵商分析認(rèn)為，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人均籌資額超過新農(nóng)合的10倍,。因此當(dāng)新農(nóng)合參保人員轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保后,，其醫(yī)保籌資額將大幅提升,。
不過,，與券商預(yù)料有出入的是，“2012社會藍(lán)皮書”指出,，工作和居住在城市中的農(nóng)業(yè)戶籍者大多仍處于“半城市化”狀態(tài),，這就是為什么城市中的非農(nóng)就業(yè)人口或常住人口81.1%享有的是“新農(nóng)合”，享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的僅占17.6%的原因,。
為此,，有保險(xiǎn)研究專家表示，就社會保險(xiǎn)公平原則來看,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合并軌也是一大趨勢,。
目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的籌資機(jī)制已經(jīng)和人均收入水平掛鉤,，但新農(nóng)合和居民醫(yī)保的籌資機(jī)制還沒有和具體的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)相連接,。由于新農(nóng)合制度與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，從籌資機(jī)制,、報(bào)銷范圍,、待遇水平上比較近似，預(yù)計(jì)未來新農(nóng)合與居民醫(yī)保并軌的地區(qū)會更多,。
目前推行新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌的試點(diǎn)地區(qū)多為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),、財(cái)政支持雄厚的地區(qū)，工業(yè)化程度比較高,。除計(jì)劃鋪開的廣東外,，天津、成都等地也在推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策一體化,。
設(shè)立多檔次標(biāo)準(zhǔn)
官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)8.32億人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)2.16億人,，合計(jì)占總參保人數(shù)的80.92%,。
業(yè)內(nèi)人士指出，依照社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢，假若把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合并軌,，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民醫(yī)保制度,，保障力度宜“就高不就低”。然而,，簡單依靠提高原新農(nóng)合的保障水平來實(shí)現(xiàn),，對財(cái)政負(fù)擔(dān)相當(dāng)大，因此“并軌有必要制定多個參保檔次,，供不同人群選擇”,。
記者了解到，2009年就啟動城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的天津也采用多檔制,。依據(jù)該市下發(fā)的《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》，凡具有本市戶籍的農(nóng)村居民,、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,，以及各級各類學(xué)校就讀的在校學(xué)生兒童，全部納入保障范圍,，實(shí)現(xiàn)一個制度,、全市統(tǒng)籌。同時,，該市還統(tǒng)一了參保繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)居民收入水平的不同制定多個參保檔次，由居民自主選擇繳費(fèi),，繳費(fèi)多的待遇相對較高,，增強(qiáng)政策的吸引力，滿足不同人群的需要,。
研究人士分析了天津改革的效果后指出,，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后居民醫(yī)保制度的綜合效果明顯優(yōu)于原來的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度。天津的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度不僅保障了居民住院,、門診特殊病,、門急診等基本醫(yī)療，而且還建立了學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn),，并對符合計(jì)劃生育政策的參保居民給予生育補(bǔ)助等,，與新農(nóng)合制度相比，實(shí)現(xiàn)了居民醫(yī)保制度的統(tǒng)一性,、完整性,。
“對醫(yī)保基金而言,，最顯著的是減少重復(fù)參保,。”該人士指出，天津市原來參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民有40萬人同時參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn),，此外還有近4萬人跨統(tǒng)籌區(qū)縣重復(fù)參保,，制度統(tǒng)籌后，統(tǒng)一組織參保,，有效整合了參保資源,，減少了重復(fù)參保，避免了政府重復(fù)補(bǔ)助,。
（責(zé)任編輯：王小楠）
