從安徽省衛(wèi)生廳獲悉,，自明年1月1日起,，重性精神病參合患者住院治療將實(shí)行“按病種付費(fèi)”。在自愿申報(bào)的基礎(chǔ)上,，我省確定首批15家重性精神病定點(diǎn)救治醫(yī)院,。符合條件的患者住院費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷70%。
六種病“打包”收費(fèi)
根據(jù)新政策,，患有精神分裂癥,、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病,、雙相(情感)障礙,、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯(伴發(fā)精神障礙)等6種重性精神病患者,，只要參加新農(nóng)合,，在定點(diǎn)醫(yī)院救治即可納入新農(nóng)合重性精神病按病種付費(fèi)范圍。不過(guò),，在一個(gè)參合年度內(nèi),，患者只能享受一次補(bǔ)償政策，再次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)及住院費(fèi)按新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償,。此外，患者在非定點(diǎn)救治醫(yī)院治療發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),，不列入按病種付費(fèi)范圍,。
患者自付三成費(fèi)用
方案將定點(diǎn)救治醫(yī)院、定額標(biāo)準(zhǔn),、基金支付定額劃為三個(gè)等級(jí),，其中合肥重性精神病定點(diǎn)救治醫(yī)院為合肥市精神病院，對(duì)每例住院天數(shù)在31~75天范圍內(nèi)的重性精神病住院患者實(shí)行打包付費(fèi),，定額標(biāo)準(zhǔn)為7000元,，新農(nóng)合基金按照70%的支付比例報(bào)銷4900元。
重性精神病患者當(dāng)次住院時(shí)間≤30天且住院費(fèi)用未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)的,，按實(shí)際發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用,，新農(nóng)合基金與重大疾病患者分別按照70%、30%的比例支付,；患者當(dāng)次住院時(shí)間≤30天但住院費(fèi)用達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)的,，新農(nóng)合基金按照定額支付；重性精神病患者當(dāng)次住院時(shí)間>
75天,，從第76天起發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,，另計(jì)一次住院費(fèi)用，并按照統(tǒng)籌地區(qū)原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。
患者看病報(bào)銷方便
看病報(bào)銷流程也比較簡(jiǎn)單,，符合條件的患者攜帶參合證,、身份證到定點(diǎn)醫(yī)院就診，定點(diǎn)醫(yī)院核對(duì)身份后,，對(duì)確診為按病種付費(fèi)范圍的重性精神病患者,，按重大疾病類別進(jìn)行處理?；颊呷朐簳r(shí),，按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%預(yù)交住院費(fèi)用(當(dāng)實(shí)際住院費(fèi)用超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，原則上按相同比例續(xù)繳預(yù)交金),?；颊叱鲈簳r(shí)，按當(dāng)次住院實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的30%結(jié)清個(gè)人自付費(fèi)用,，預(yù)交的住院費(fèi)用多退少補(bǔ),。
實(shí)行按病種付費(fèi)后，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管就顯得非常重要,?！岸c(diǎn)救治醫(yī)院如果違反相關(guān)規(guī)定，累計(jì)造成患者醫(yī)藥費(fèi)用增加在1萬(wàn)元(含)以上或造成新農(nóng)合基金流失在1萬(wàn)元以上的,，就要取消定點(diǎn)資格,。 ”省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
（責(zé)任編輯：王小楠）
