本報訊 （記者孫國根）復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科主任吳小華教授帶領(lǐng)的婦科腫瘤多學(xué)科團隊,，經(jīng)12年研究首創(chuàng)的“復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)”獲國際公認(rèn)和推薦,。該標(biāo)準(zhǔn)將宮頸癌患者保留生育功能的適應(yīng)證從腫瘤2厘米擴展到4厘米，讓45歲以下宮頸癌受益人群的比例從18%提高到36%,，目前已使310余名年輕宮頸癌患者受益,。該成果發(fā)表在國際婦瘤界影響力最強的學(xué)術(shù)期刊《婦科腫瘤學(xué)》上，并向國內(nèi)16個省26家醫(yī)院推廣應(yīng)用,，獲得上海市抗癌科技獎一等獎,。

對宮頸癌患者來說，切除腫瘤有兩種術(shù)式：經(jīng)陰道根治性宮頸切除術(shù)和經(jīng)腹根治性宮頸切除術(shù),。其中,，經(jīng)陰道根治性宮頸切除術(shù)的優(yōu)點在于廣泛切除病變的宮頸及宮旁組織后，將子宮體和陰道結(jié)合起來,，患者術(shù)后可有正常的月經(jīng)周期并生育,。但該手術(shù)如在腫瘤大于2厘米的患者中開展，復(fù)發(fā)率高達(dá)12%,，因此手術(shù)指征限定在腫瘤不超過2厘米。

吳小華說,，12年前,，他遇到一名腫瘤已達(dá)3厘米的23歲未婚宮頸癌患者。憑多年經(jīng)驗，他認(rèn)為經(jīng)腹根治性宮頸切除術(shù)可使患者保住生命的同時,，也能保留其生育能力,。該術(shù)式較陰道根治性宮頸切除術(shù)切除范圍更廣，安全性更高,，可達(dá)到與傳統(tǒng)根治性子宮切除術(shù)等同的宮旁切除程度,。而臨床實踐證明，傳統(tǒng)根治性子宮切除術(shù)可應(yīng)用于腫瘤超過2厘米的患者,。吳小華反復(fù)思考,，認(rèn)為既然經(jīng)腹根治性宮頸切除術(shù)等同于傳統(tǒng)根治性子宮切除術(shù)，為什么不試一試,？結(jié)果手術(shù)成功了,，術(shù)后第5年，患者生育了一名健康的寶寶,。

吳小華認(rèn)為,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是循證醫(yī)學(xué)，只有實踐中得出的數(shù)據(jù)才令人信服,，評判一個手術(shù)是否安全可行,，需進行長期臨床研究。12年來,，吳小華團隊保育手術(shù)的病例數(shù)逐年上升,，由開展之初的全年僅1例，到現(xiàn)在每年50例,。吳小華團隊還改良和創(chuàng)新了經(jīng)腹根治性宮頸切除術(shù)中的7項關(guān)鍵技術(shù),，如手術(shù)開展之初，保育術(shù)后患者很容易出現(xiàn)術(shù)后頸管粘連,，造成月經(jīng)不暢,、腹痛，影響生活質(zhì)量和妊娠概率,。吳小華團隊針對這一并發(fā)癥,，在保育術(shù)中置入一種自制帶尾絲的防粘連裝置，這一裝置可在日后門診隨訪時輕松取出,。該技術(shù)使保育術(shù)后頸管粘連的發(fā)生率下降50%,，并已申請3項專利。

吳小華團隊長期臨床研究的數(shù)據(jù)顯示,，按照“復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)”接受保育手術(shù)后,，患者復(fù)發(fā)率僅為2%。如今,，經(jīng)吳小華團隊術(shù)后孕育的“幸運寶寶”,，最小的還在媽媽肚子里,，最大的已經(jīng)9歲。