正當(dāng)中國人民喜氣洋洋歡度丙申猴年春節(jié)之際,,在地球另一端的南美洲人民卻處在大面積寨卡病毒(Zika virus)疫情爆發(fā)的威脅之下,。在全球化背景下,,區(qū)域性病毒感染爆發(fā)也帶來了全球蔓延的威脅,。2月3日,,國家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)了《寨卡病毒病診療方案(2016年第1版)》。為應(yīng)對(duì)輸入性寨卡病毒對(duì)河南省的威脅,,鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院遺傳與產(chǎn)前診斷中心團(tuán)隊(duì)在孔祥東教授的帶領(lǐng)下,,在春節(jié)假期加班加點(diǎn),成功自主研發(fā)了寨卡病毒核酸快速檢測技術(shù),,并可面向社會(huì)提供檢測服務(wù),。
寨卡病毒在生物學(xué)分類上屬黃病毒科(Flaviviridae)黃病毒屬(Flavivirus),該屬病毒為單正鏈RNA病毒,,基因組長度約11 kb,各成員間基因結(jié)構(gòu)具有較高相似性,,因而產(chǎn)生的抗體具有交叉反應(yīng)性,。寨卡病毒于1947年首次在烏干達(dá)寨卡森林獼猴中分離,目前已知具有西非,、東非和亞洲三個(gè)亞型,。寨卡病毒主要通過伊蚊叮咬傳播,并可通過胎盤垂直傳播給胎兒,,目前也有通過性傳播和血液傳播的病例報(bào)道,。近十年來,寨卡病毒感染在太平洋島國和南美洲數(shù)次爆發(fā),,疫情日見嚴(yán)重,,世界衛(wèi)生組織已將其列為全球緊急公共衛(wèi)生事件。
大部分寨卡病毒感染者無明顯臨床癥狀,,只有約1/5感染者發(fā)生自限性寨卡熱,,病程4-7天,其臨床表現(xiàn)無特異性,,類似中度登革熱,,包括輕微發(fā)熱、皮疹,、關(guān)節(jié)痛,、肌肉痛、頭痛,、結(jié)膜炎,、眼后痛和嘔吐等,,也可感染神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致格林-巴利綜合征,重癥病例較少見,,目前尚無死亡病例報(bào)道,。寨卡病毒感染危害最大的是孕婦及胎兒,目前被懷疑是胎兒及新生兒小頭畸形的罪魁禍?zhǔn)?。寨卡病毒感染可干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、新生兒小頭畸形甚至死亡,,目前已在小頭癥胎兒羊水和腦組織中分離出寨卡病毒,。
快速而準(zhǔn)確地檢測出感染者,對(duì)于采取措施防止病毒擴(kuò)散,、預(yù)防小頭畸形具有重大意義,。寨卡病毒感染潛伏期3-12天,病毒分離是診斷寨卡病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn),,但該方法耗時(shí)費(fèi)力,,而且成功率低下。感染3天后檢測寨卡病毒抗體(IgM)反應(yīng)即呈陽性,,但同時(shí)血清登革熱病毒抗體也可呈陽性,,因而血清學(xué)檢測極易引起誤診,因此,,針對(duì)寨卡病毒與其他黃病毒屬成員的差異,,開發(fā)高靈敏度高特異性診斷技術(shù)成為早期診斷寨卡病毒感染的迫切要求。
對(duì)此,,孔祥東教授帶領(lǐng)以陳義兵博士為首的研發(fā)團(tuán)隊(duì)在春節(jié)期間比對(duì)了寨卡病毒核酸序列與其他黃病毒屬成員的差異,,并分析了寨卡病毒不同亞型、不同毒株間保守序列的差異性,,在此基礎(chǔ)上開發(fā)出了寨卡病毒熒光定量PCR檢測技術(shù),,目前該技術(shù)原理性實(shí)驗(yàn)已取得成功。據(jù)孔祥東主任介紹,,該技術(shù)具有耗時(shí)短,、靈性度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),,可檢測目前已知所有寨卡毒株,,并且與其他黃病毒屬成員無交叉,并可在早期診斷寨卡病毒感染,。對(duì)于具有疫區(qū)旅游,、居住史的育齡婦女,利用這一技術(shù)篩查寨卡病毒感染可有效預(yù)防新生兒小頭畸形,。