□余運西□


對于青年魏則西的不幸離世,，監(jiān)管缺位是其中一個輿論靶點。這一事件所暴露出來的監(jiān)管真空,，亟待正視,。具體到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，從相關行政主管部門到醫(yī)生個人,，只有拿出具體的監(jiān)管措施,，才能真正守住生命的防線。

從相關報道中可以看出,，當前我國細胞免疫治療在臨床上幾乎處于失控狀態(tài),。如何保證該療法僅限于臨床研究，而不被當做成熟的治療手段被濫用,，甚至成為牟利的工具,？如何讓此類療法只用于適合的患者，并使他們的權(quán)益得到合理保障,？如何落實科研,、臨床試驗不得收取患者費用的規(guī)定，讓開展前沿研究動機不純的機構(gòu)無利可圖,？相關主管部門只有將這些問題作為執(zhí)法檢查的重點,，將踩紅線者及時“罰下場”，讓監(jiān)管時刻保持“在線”狀態(tài),，才能消滅禍患于端倪,。

魏則西患的滑膜肉瘤本屬絕癥，雖然患者尋找最后一線生機是發(fā)端,，但醫(yī)療信息的不對等,，卻是其屢屢受騙的根由。醫(yī)學是通過不斷探索而取得進步的,，公眾也迫切希望獲得較為通俗的醫(yī)學前沿研究信息,。然而，現(xiàn)在普通人很難找到可靠的路徑，了解哪些病是可以治愈的,，哪些是醫(yī)學無能為力的；哪些信息是靠譜的,，哪些是摻了水分的,。做這方面的工作，相關醫(yī)學行業(yè)組織最有優(yōu)勢,，期待這些行業(yè)組織主動收集,、公開專業(yè)信息，組織權(quán)威專家發(fā)聲,，通過指南,、共識、介紹等方式,，向公眾通俗地普及某項受到患者關注的療法,。特別是在生物療法發(fā)展迅速而患者就醫(yī)需求趨高的情況下，期待有專業(yè)優(yōu)勢的學會表現(xiàn)出社會擔當,。

同時,，政府應借鑒發(fā)達國家的管理路徑，使探索性科學研究管理公開,、透明,、規(guī)范。引導行業(yè)組織,，對科研和臨床試驗的管理有作為,，比如推動實行研究注冊制或備案制，使研究能夠受到同行監(jiān)督,，獲得公正,、公開評價，增加研究的公信力,。

2015年,，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《取消第三類醫(yī)療技術臨床應用準入審批的通知》，明確對于包括細胞免疫治療在內(nèi)的醫(yī)療技術,，有資質(zhì)開展臨床研究的醫(yī)療機構(gòu)是責任主體,，必須保障研究各個程序具有合法性。然而,，在“魏則西事件”報道中,，倫理委員會似乎不見蹤影，知情同意的詳盡程度,、患者利益的保障也沒被提及,，所以公眾有理由懷疑絕癥患者的最后一搏被某些機構(gòu)看做是生財之道。保障患者權(quán)益，需要醫(yī)院履行對在院開展的所有研究的監(jiān)督職責,，而失職的醫(yī)院就應該被攔在準入門檻之外,。

患者在求醫(yī)過程中，唯一能信賴的就是醫(yī)生,。如同律師在辯護中代表的是當事人的權(quán)益,，醫(yī)生在治療中就是患者權(quán)益的代言人，要將保護患者的理念體現(xiàn)在每一個醫(yī)療決策中,。醫(yī)生的道德自律不是虛無縹緲的陽春白雪,，落實到言行中是患者的得與失。醫(yī)生守住良知,，類似“魏則西事件”就會出現(xiàn)得更少,。

網(wǎng)上調(diào)查表明，一半以上的網(wǎng)友認為“魏則西事件”暴露的最大問題是監(jiān)管缺位,。正常的監(jiān)管本是一環(huán)扣一環(huán),，每一環(huán)都如同一個閥門，守住了,，就不會漏水,。值得警醒的是，魏則西的遭遇并非個別現(xiàn)象,，如何在制度和監(jiān)管層面堵漏補缺以避免更多悲劇,，才是當下最迫切要做的。