湖北日報(bào)訊 (記者江卉、通訊員楊建國,、實(shí)習(xí)生郭少艷)7月1日起，被稱作“史上最嚴(yán)限藥令”的抗生素管理辦法正式實(shí)施。武漢大部分醫(yī)院在實(shí)施抗生素“瘦身計(jì)劃”二十多天后,，坦承“壓力大、難度大”,。

　　今年4月,，衛(wèi)生部下發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿)》規(guī)定稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄要在衛(wèi)生行政部門備案，三級醫(yī)院采購的抗菌藥物品種原則上不超過50種,，二級醫(yī)院原則上不超過35種,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%。

　　武漢協(xié)和醫(yī)院常務(wù)副院長姚尚龍稱,，醫(yī)院已按照衛(wèi)生部要求,，將抗生素種類控制在50種，同時(shí)舉辦了臨床抗菌藥物合理使用專題培訓(xùn),，并在門診限制使用三,、四類抗生素。

　　省中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任王米君介紹,，過去醫(yī)院有兩三百種抗生素,，現(xiàn)在計(jì)劃在兩個(gè)月之內(nèi)“砍掉”3/4，目前已有幾十種抗生素品種被“踢出”用藥清單,。此外,，醫(yī)院藥事委員已根據(jù)臨床需要和藥品性價(jià)比確定了50種抗生素，這些多為經(jīng)濟(jì)實(shí)用的抗生素,，僅有1種為進(jìn)口抗生素,，其藥效國產(chǎn)藥無法替代。

　　武昌醫(yī)院則啟動了抗生素分級管理,，對抗生素使用權(quán)限,、抗生素占藥品比例都作出明確規(guī)定。

　　一下“砍掉”這么多抗生素,，是否會影響患者治療,？武漢市三醫(yī)院副院長謝衛(wèi)國表示，特殊病例需要使用采購目錄以外抗菌藥物,，醫(yī)院可臨時(shí)申請額外采購,，不會耽誤治療。

　　衛(wèi)生部嚴(yán)控抗生素使用,、防止抗生素濫用,，是為了降低醫(yī)療費(fèi)，避免患者產(chǎn)生“耐藥性”,。然而,，由于價(jià)格高、用量大,，抗生素成為醫(yī)院和藥商最重要的利潤來源之一,，一些業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂，盡管各家醫(yī)院都拿出了抗生素“瘦身”時(shí)間表,，抗生素使用應(yīng)該會有所控制,，但能否完全落實(shí)還“不好說”,。

　　抗生素“瘦身”計(jì)劃啟動不到一月，一家三級醫(yī)院負(fù)責(zé)人昨表示,，壓力大,、難度也很大。他坦言,，抗生素品種繁多,，涉及藥商、醫(yī)生等各方利益,，現(xiàn)在“砍掉”大部分品種,，且過去一般用10天的藥減少到最多只能用3天，收入減少70%,，這等于是要藥商,、醫(yī)生少賺很多錢，醫(yī)院“要得罪很多人”,。此外，不少科主任表示,，醫(yī)生用藥習(xí)慣也一時(shí)難以改變。