衛(wèi)生部日前給出“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的分解指標(biāo),，醫(yī)院要合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程,。掛號(hào),、劃價(jià),、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過(guò)10分鐘,。而這規(guī)定要比現(xiàn)有的江蘇衛(wèi)生行政部門(mén)的要求還快了5分鐘,。這個(gè)新的要求出臺(tái)后，患者卻不買(mǎi)賬,，認(rèn)為即使掛號(hào)時(shí)間節(jié)省了,，但候診時(shí)間依然很長(zhǎng)。而更有專(zhuān)家認(rèn)為,，這個(gè)意義不是太大,，不解決醫(yī)療資源分配不足、就醫(yī)模式不合理等問(wèn)題,，“看病難”的現(xiàn)狀就很難改變,。
江蘇原規(guī)定：掛號(hào)不超15分鐘
記者注意到,，早在今年3月份,，江蘇省衛(wèi)生廳推出24項(xiàng)新舉措,，就將“改善門(mén)診服務(wù)”放在首位,，而改善門(mén)診服務(wù)最重要的就是要提高效率。“一站式”服務(wù)臺(tái)等窗口工作人員提前30分鐘以上掛牌上崗,。掛號(hào),、取藥等候時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘?？梢钥闯?，就掛號(hào)時(shí)間來(lái)說(shuō)，衛(wèi)生部的要求要比江蘇的還要快5分鐘,?！?/p>
江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)人士表示，目前衛(wèi)生部已經(jīng)出臺(tái)最新要求,，因此江蘇的醫(yī)院也要推行,。從前期的情況來(lái)看，大部分醫(yī)院執(zhí)行得應(yīng)該說(shuō)不錯(cuò),。比如鼓樓醫(yī)院,、省人民醫(yī)院，都有值得推廣的經(jīng)驗(yàn),?！?/p>
試點(diǎn)掛號(hào)繳費(fèi)窗口合并
江蘇省人民醫(yī)院門(mén)診部主任王昊告訴記者，現(xiàn)在省人醫(yī)有18個(gè)掛號(hào)窗口,，17個(gè)收費(fèi)窗口,，早晨7點(diǎn)30分開(kāi)始掛號(hào)后,，可能在開(kāi)診的幾十分鐘里，由于人流量太大,，掛號(hào)時(shí)間一般需要15分鐘左右,，但是過(guò)了這個(gè)時(shí)間段后，只需要3-5分鐘,，應(yīng)該說(shuō)一般情況下,，掛號(hào)時(shí)間不超過(guò)10分鐘是可以做到的。“為了能達(dá)到衛(wèi)生部的要求,，目前我們還考慮對(duì)掛號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行改革試點(diǎn),。我們發(fā)現(xiàn)，基本上早晨一開(kāi)門(mén)的時(shí)候,，都是掛號(hào)的人,，繳費(fèi)的人很少。所以我們考慮在早晨高峰時(shí)期,，將所有掛號(hào)和收費(fèi)的窗口合并在一起,，都可以?huà)焯?hào)，等于掛號(hào)的窗口數(shù)量一下擴(kuò)大了一倍,。目前從技術(shù)上,，省人醫(yī)已經(jīng)解決了這個(gè)問(wèn)題，相信今后早高峰的掛號(hào)問(wèn)題將會(huì)得到很好地解決,。”
不是所有醫(yī)院都能做到
“我經(jīng)常過(guò)來(lái)抽血檢查身體,，有的時(shí)候隊(duì)伍能排到五六米，早晨來(lái)時(shí)特別擁擠,。”在一家醫(yī)院,，記者碰到常來(lái)就診的吳先生，他認(rèn)為現(xiàn)在掛號(hào)還是挺快的,，等一等,，也就到自己了，但是有時(shí)碰到最高峰的時(shí)刻,，速度可能就要慢一點(diǎn),，有時(shí)排隊(duì)確實(shí)不止10分鐘?！?/p>
一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者,，并不是所有醫(yī)院都能做到，即使是在做得比較好的醫(yī)院,，掛號(hào)10分鐘也不是絕對(duì)能保證的,。醫(yī)院的患者都是流動(dòng)的，所以每天的就診人數(shù)也是不一定的,，有高峰和低谷,，比如上午8-9點(diǎn),，可能是醫(yī)院最忙的時(shí)候，而若在此時(shí)形成一個(gè)小高峰,，那么排隊(duì)時(shí)間變長(zhǎng)也是有可能的,。對(duì)于一些三級(jí)以下的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于就診人數(shù)少,，做到10分鐘內(nèi)掛號(hào)并不困難,。南醫(yī)大二附院等醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，10分鐘內(nèi)掛號(hào)應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,。醫(yī)院會(huì)盡量去做到,。
記者體驗(yàn) 掛號(hào)一分鐘，候診一個(gè)多小時(shí)
現(xiàn)在醫(yī)院的掛號(hào)到底需要多少時(shí)間,？昨天快報(bào)記者進(jìn)行了探訪,。
昨天,，記者來(lái)到南京市第一醫(yī)院,，到達(dá)醫(yī)院門(mén)診大廳的時(shí)間是3點(diǎn)10分，由于是下午,，掛號(hào)窗口排隊(duì)的人并不多,，記者挑了一個(gè)沒(méi)人排隊(duì)的窗口，掛號(hào),，買(mǎi)病歷,，一共只花了1分鐘。隨后記者來(lái)到4樓婦產(chǎn)科,，護(hù)士正在叫號(hào)，記者把掛號(hào)單交給她,，她麻利地將單子放在一沓單子的最底下,，“坐過(guò)去等吧。”此時(shí),，為15點(diǎn)17分,，記者數(shù)了數(shù)，坐在大廳等候看病的病人有20多人,?！?/p>
15點(diǎn)50分，護(hù)士叫到記者的名字,，讓記者拿著掛號(hào)單去第4診室,，在第4診室門(mén)口，4本病歷一本挨一本壘著,，“接著排隊(duì)吧,。”旁邊一位中年女士說(shuō)：“我都等了一個(gè)多小時(shí)了,，這個(gè)病歷一動(dòng)都沒(méi)動(dòng)。”沒(méi)過(guò)一會(huì)兒,，2號(hào)診室的病人嚷嚷了起來(lái)：“怎么回事?。客饷娌v一動(dòng)不動(dòng),，人都往里面沖,！”護(hù)士跑了過(guò)來(lái)，說(shuō)：“剛進(jìn)去的病人是之前醫(yī)生叫去做檢查的,，檢查完回來(lái)就沒(méi)排隊(duì)直接進(jìn)去了,。”“那這樣我排到明天也排不到啊,！”病人抱怨,。護(hù)士連忙說(shuō)：“您再耐心等一下。”記者看到,，第一醫(yī)院的婦產(chǎn)科一共開(kāi)了4個(gè)診室,，每個(gè)診室有一位醫(yī)生接診，有時(shí)還要到對(duì)面的檢查室給病人做一些簡(jiǎn)單的檢查,。16點(diǎn)25分,，終于輪到記者了，醫(yī)生簡(jiǎn)單地詢(xún)問(wèn)幾句,，病歷上寫(xiě)了幾行,，就結(jié)束了，總共不超過(guò)5分鐘,?！?/p>
掛號(hào)是快了，但專(zhuān)家號(hào)掛不到
另一名快報(bào)記者15點(diǎn)左右來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院,，發(fā)現(xiàn)每個(gè)窗口平均排了兩三個(gè)人,，隊(duì)伍最長(zhǎng)的也只有5個(gè)人，從最長(zhǎng)的隊(duì)伍開(kāi)始排起,，掛號(hào)需要大概4分鐘,。記者掛了骨科，總共3名患者,。正在候診的陳先生告訴記者,，他覺(jué)得進(jìn)醫(yī)院掛號(hào)還是很方便的，有些科室等醫(yī)生也不需要花太長(zhǎng)時(shí)間,，但是以前上午或者下午較早時(shí)候來(lái),，等得會(huì)比較久。
15：40,，記者又來(lái)到南京市兒童醫(yī)院,。6個(gè)掛號(hào)窗口中，有4個(gè)窗口沒(méi)有患者排隊(duì),，另外兩個(gè)窗口中,，一個(gè)有一名在掛號(hào)，另一個(gè)則有兩個(gè)人在等候,，記者掛號(hào)前后也只花了一分鐘左右,。劉女士是下午過(guò)來(lái)掛號(hào)給兒子看感冒，她表示自己一來(lái)就掛上了號(hào),，并沒(méi)有等多久,。而梁女士是上午10點(diǎn)過(guò)來(lái)陪親戚看病的，她表示,，上午人比較多,，隊(duì)伍排了六七米，“但是也沒(méi)有排很久,，應(yīng)該沒(méi)有超過(guò)10分鐘,，不過(guò)專(zhuān)家門(mén)診很難掛，上午過(guò)來(lái)的時(shí)候已經(jīng)掛完了,，想掛預(yù)約門(mén)診也沒(méi)有了,。”
四大疑問(wèn)
去醫(yī)院看病要花多長(zhǎng)時(shí)間？
市民體會(huì)：大多數(shù)時(shí)候要耗上半天,，有時(shí)候要兩天
市民小林對(duì)看病是很有感觸的,，在過(guò)去半年里，陪親戚朋友包括他自己看病,，總共去了幾十次醫(yī)院,，大多數(shù)時(shí)候都要耗上個(gè)半天?！?/p>
上周五,，小林自己剛剛?cè)タ催^(guò)病。他說(shuō)一上午都搞不定,，花了兩天時(shí)間。8點(diǎn),，到醫(yī)院,。停車(chē)花了30分鐘；8：30~8：40,，掛號(hào),；8：40~9：10，排隊(duì)看病，5分鐘不到,，醫(yī)生就讓他去檢查肝功能,、B超以及心電圖；接下來(lái)的過(guò)程就很痛苦了,，幾乎每項(xiàng)檢查都要排隊(duì),，尤其是B超，排到他的時(shí)候,，已經(jīng)接近12點(diǎn),。“有的檢查結(jié)果還當(dāng)天拿不到，醫(yī)生說(shuō)也沒(méi)有辦法,，只有第二天全部拿到報(bào)告后,，才能診斷。第二天去的時(shí)候,，以為檢查都做完了,，可以慢悠悠地過(guò)去了，到那里才知道,，等醫(yī)生的人特別多,，結(jié)果又排到了11點(diǎn)多才結(jié)束。這一耗,，就是兩天,。”
看病慢究竟是卡在了哪里？
調(diào)查顯示：就醫(yī)過(guò)程中,，醫(yī)生診治僅占1／8左右時(shí)間
“掛號(hào)雖然快了,，但人都到科室門(mén)口等著，醫(yī)生還是那么多醫(yī)生,，患者還不是要排隊(duì),，怎么快得起來(lái)。”一名專(zhuān)家告訴記者,，有項(xiàng)調(diào)查顯示,，在大多數(shù)醫(yī)院一個(gè)門(mén)診病人從掛號(hào)到取藥結(jié)束，平均費(fèi)時(shí)68分鐘,，門(mén)診平均候診12分鐘,，醫(yī)生診治平均8分鐘；看一次急診平均花費(fèi)30分鐘,。在整個(gè)就醫(yī)過(guò)程中,，醫(yī)生實(shí)際診治僅占1／8左右的時(shí)間，患者大量時(shí)間都花在了非醫(yī)療時(shí)段上,。而掛號(hào)時(shí)間只是很少的一部分,。
南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院院長(zhǎng)申俊龍告訴記者，醫(yī)院看病是一個(gè)流程,，而掛號(hào)只是其中一個(gè)很小部分,，真正的看病時(shí)間耗費(fèi)在了等待醫(yī)生、等待檢查諸多環(huán)節(jié)上,，“我雖然沒(méi)有做過(guò)專(zhuān)門(mén)的調(diào)查研究,，但是我本人還有親戚朋友也會(huì)去醫(yī)院看病，沒(méi)有三四個(gè)小時(shí)是出不來(lái)的,。”大醫(yī)院的負(fù)荷過(guò)重,，讓有限的醫(yī)療資源變得非常緊張，排隊(duì)也是大醫(yī)院的一個(gè)常態(tài),?！?/p>
掛號(hào)快能解決“掛號(hào)難”嗎？
醫(yī)院管理者：就診模式不合理,，專(zhuān)家號(hào)難掛一時(shí)難解決
看病難不僅僅是時(shí)間上的難熬,。“想找的專(zhuān)家很難找。有的時(shí)候跑到醫(yī)院一問(wèn),，想掛的號(hào)已經(jīng)沒(méi)有了,，雖然推出了預(yù)約掛號(hào)，但對(duì)很多人來(lái)說(shuō),，短時(shí)間內(nèi)很難形成這樣的習(xí)慣,。”一名專(zhuān)家告訴記者?！?/p>
昨天上午,，記者來(lái)到南京一家大醫(yī)院，醫(yī)院已經(jīng)貼出小提醒：有的專(zhuān)家門(mén)診是下午,，限號(hào)100人,。為了方便市民掛號(hào)，早晨就可以?huà)焯?hào)了,。但即使是這樣,，仍然一號(hào)難求。一位患者告訴記者,，南京一些大醫(yī)院,，有的號(hào)都是徹夜排隊(duì)“搶來(lái)的”，而一些稍熱門(mén)的科室,，為了能排到專(zhuān)家號(hào),，也必須凌晨5點(diǎn)就來(lái)排隊(duì)。掛號(hào)時(shí)間短解決不了太多問(wèn)題,。
一名醫(yī)院管理者告訴記者，對(duì)于有的專(zhuān)家號(hào)難掛的現(xiàn)象,，真的一時(shí)難以解決,。“有的專(zhuān)家身挑數(shù)職，一周有好多臺(tái)手術(shù),，同時(shí)又是科研帶頭人,，還是高校老師，自己還需要經(jīng)常學(xué)習(xí)交流,，一周往往只有兩三天有門(mén)診時(shí)間,，為了能看更多的病人，常是加號(hào)看到下午一點(diǎn)半,。醫(yī)生也很無(wú)奈,，有的確實(shí)是疑難雜癥，但還有不少則是小毛小病,，可以在普通門(mén)診甚至社區(qū)醫(yī)院解決,。由于就診模式的不合理，讓大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象很普遍,。”
光掛號(hào)提速 能有多大意義,？
專(zhuān)家觀點(diǎn)：沒(méi)有觸及“看病難”“看病貴”的核心
雖然節(jié)約掛號(hào)時(shí)間，確實(shí)有利于讓患者少一些等候時(shí)間,，但其作用有多大卻值得商榷,。申俊龍認(rèn)為：“節(jié)約掛號(hào)時(shí)間，意義不是太大,。”
昨天“掛號(hào)提速”的新聞發(fā)布后,，也引了起網(wǎng)友熱議。在一家門(mén)戶(hù)網(wǎng)站的跟帖里,，大多數(shù)網(wǎng)友都認(rèn)為“沒(méi)有太大的意義”,。網(wǎng)友“馬伊”說(shuō)，掛號(hào)排隊(duì),、就診排隊(duì),、化驗(yàn)劃價(jià)排隊(duì)、化驗(yàn)排隊(duì),、結(jié)果等候,、拿到化驗(yàn)結(jié)果繼續(xù)就診排隊(duì)、劃價(jià)排隊(duì),、取藥排隊(duì),。總之,，在醫(yī)院就診的每個(gè)程序都需要排隊(duì),。網(wǎng)友“燁磊”認(rèn)為,，現(xiàn)在看病難，看病貴其主要原因還是醫(yī)療資源嚴(yán)重不足導(dǎo)致的,，采取一定的措施只能得到一定的緩解,，不能解決根本問(wèn)題?！?/p>
專(zhuān)家告訴記者,，掛號(hào)提速?zèng)]有觸及到醫(yī)院看病難，看病貴的核心,，單純掛號(hào)提速?zèng)]有什么意義,。而且即使是掛號(hào)不超過(guò)10分鐘，也缺乏有效的監(jiān)督手段,。“超過(guò)了10分鐘,，也沒(méi)有見(jiàn)醫(yī)院受罰。”甚至有評(píng)論說(shuō),，充其量只是一個(gè)“不痛不癢”的規(guī)定,，帶來(lái)的可能就是“好看的面子”。(郝多 劉歡歡 劉峻)
