衛(wèi)生部日前給出“三好一滿意”活動(dòng)的分解指標(biāo)，醫(yī)院要合理安排門急診服務(wù),、簡(jiǎn)化門急診服務(wù)流程,。掛號(hào)、劃價(jià),、收費(fèi),、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過10分鐘。而這規(guī)定要比現(xiàn)有的江蘇衛(wèi)生行政部門的要求還快了5分鐘,。這個(gè)新的要求出臺(tái)后,，患者卻不買賬，認(rèn)為即使掛號(hào)時(shí)間節(jié)省了,，但候診時(shí)間依然很長(zhǎng),。而更有專家認(rèn)為，這個(gè)意義不是太大,，不解決醫(yī)療資源分配不足,、就醫(yī)模式不合理等問題，“看病難”的現(xiàn)狀就很難改變,?！?/p>
江蘇原規(guī)定：掛號(hào)不超15分鐘
記者注意到，早在今年3月份,，江蘇省衛(wèi)生廳推出24項(xiàng)新舉措,，就將“改善門診服務(wù)”放在首位，而改善門診服務(wù)最重要的就是要提高效率,。“一站式”服務(wù)臺(tái)等窗口工作人員提前30分鐘以上掛牌上崗,。掛號(hào)、取藥等候時(shí)間一般不超過15分鐘,?？梢钥闯觯蛼焯?hào)時(shí)間來說,，衛(wèi)生部的要求要比江蘇的還要快5分鐘,。
江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)人士表示,，目前衛(wèi)生部已經(jīng)出臺(tái)最新要求,，因此江蘇的醫(yī)院也要推行。從前期的情況來看,，大部分醫(yī)院執(zhí)行得應(yīng)該說不錯(cuò),。比如鼓樓醫(yī)院、省人民醫(yī)院,，都有值得推廣的經(jīng)驗(yàn),?！?/p>
試點(diǎn)掛號(hào)繳費(fèi)窗口合并
江蘇省人民醫(yī)院門診部主任王昊告訴記者，現(xiàn)在省人醫(yī)有18個(gè)掛號(hào)窗口,，17個(gè)收費(fèi)窗口,，早晨7點(diǎn)30分開始掛號(hào)后，可能在開診的幾十分鐘里,，由于人流量太大,，掛號(hào)時(shí)間一般需要15分鐘左右，但是過了這個(gè)時(shí)間段后,，只需要3-5分鐘,，應(yīng)該說一般情況下，掛號(hào)時(shí)間不超過10分鐘是可以做到的,。“為了能達(dá)到衛(wèi)生部的要求,，目前我們還考慮對(duì)掛號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行改革試點(diǎn)。我們發(fā)現(xiàn),，基本上早晨一開門的時(shí)候,，都是掛號(hào)的人，繳費(fèi)的人很少,。所以我們考慮在早晨高峰時(shí)期,，將所有掛號(hào)和收費(fèi)的窗口合并在一起，都可以掛號(hào),，等于掛號(hào)的窗口數(shù)量一下擴(kuò)大了一倍,。目前從技術(shù)上，省人醫(yī)已經(jīng)解決了這個(gè)問題,，相信今后早高峰的掛號(hào)問題將會(huì)得到很好地解決,。”
不是所有醫(yī)院都能做到
“我經(jīng)常過來抽血檢查身體，有的時(shí)候隊(duì)伍能排到五六米,，早晨來時(shí)特別擁擠,。”在一家醫(yī)院，記者碰到常來就診的吳先生,，他認(rèn)為現(xiàn)在掛號(hào)還是挺快的,，等一等，也就到自己了,，但是有時(shí)碰到最高峰的時(shí)刻,，速度可能就要慢一點(diǎn)，有時(shí)排隊(duì)確實(shí)不止10分鐘,?！?/p>
一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者,，并不是所有醫(yī)院都能做到,，即使是在做得比較好的醫(yī)院,，掛號(hào)10分鐘也不是絕對(duì)能保證的。醫(yī)院的患者都是流動(dòng)的,，所以每天的就診人數(shù)也是不一定的,，有高峰和低谷，比如上午8-9點(diǎn),，可能是醫(yī)院最忙的時(shí)候,，而若在此時(shí)形成一個(gè)小高峰，那么排隊(duì)時(shí)間變長(zhǎng)也是有可能的,。對(duì)于一些三級(jí)以下的醫(yī)院來說,，由于就診人數(shù)少，做到10分鐘內(nèi)掛號(hào)并不困難,。南醫(yī)大二附院等醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,，10分鐘內(nèi)掛號(hào)應(yīng)該沒有問題。醫(yī)院會(huì)盡量去做到,。
記者體驗(yàn) 掛號(hào)一分鐘,，候診一個(gè)多小時(shí)
現(xiàn)在醫(yī)院的掛號(hào)到底需要多少時(shí)間？昨天快報(bào)記者進(jìn)行了探訪,?！?/p>
昨天，記者來到南京市第一醫(yī)院,，到達(dá)醫(yī)院門診大廳的時(shí)間是3點(diǎn)10分,，由于是下午，掛號(hào)窗口排隊(duì)的人并不多,，記者挑了一個(gè)沒人排隊(duì)的窗口,，掛號(hào)，買病歷,，一共只花了1分鐘,。隨后記者來到4樓婦產(chǎn)科，護(hù)士正在叫號(hào),，記者把掛號(hào)單交給她,，她麻利地將單子放在一沓單子的最底下，“坐過去等吧,。”此時(shí),，為15點(diǎn)17分，記者數(shù)了數(shù),，坐在大廳等候看病的病人有20多人,。
15點(diǎn)50分,，護(hù)士叫到記者的名字,，讓記者拿著掛號(hào)單去第4診室,，在第4診室門口，4本病歷一本挨一本壘著,，“接著排隊(duì)吧,。”旁邊一位中年女士說：“我都等了一個(gè)多小時(shí)了，這個(gè)病歷一動(dòng)都沒動(dòng),。”沒過一會(huì)兒,，2號(hào)診室的病人嚷嚷了起來：“怎么回事啊,？外面病歷一動(dòng)不動(dòng),，人都往里面沖！”護(hù)士跑了過來,，說：“剛進(jìn)去的病人是之前醫(yī)生叫去做檢查的,，檢查完回來就沒排隊(duì)直接進(jìn)去了。”“那這樣我排到明天也排不到??！”病人抱怨。護(hù)士連忙說：“您再耐心等一下,。”記者看到,，第一醫(yī)院的婦產(chǎn)科一共開了4個(gè)診室，每個(gè)診室有一位醫(yī)生接診,，有時(shí)還要到對(duì)面的檢查室給病人做一些簡(jiǎn)單的檢查,。16點(diǎn)25分，終于輪到記者了,，醫(yī)生簡(jiǎn)單地詢問幾句,，病歷上寫了幾行，就結(jié)束了,，總共不超過5分鐘,。
掛號(hào)是快了,，但專家號(hào)掛不到
另一名快報(bào)記者15點(diǎn)左右來到江蘇省人民醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)每個(gè)窗口平均排了兩三個(gè)人,，隊(duì)伍最長(zhǎng)的也只有5個(gè)人,，從最長(zhǎng)的隊(duì)伍開始排起，掛號(hào)需要大概4分鐘,。記者掛了骨科,，總共3名患者。正在候診的陳先生告訴記者，他覺得進(jìn)醫(yī)院掛號(hào)還是很方便的,，有些科室等醫(yī)生也不需要花太長(zhǎng)時(shí)間,，但是以前上午或者下午較早時(shí)候來，等得會(huì)比較久,?！?/p>
15：40,，記者又來到南京市兒童醫(yī)院,。6個(gè)掛號(hào)窗口中，有4個(gè)窗口沒有患者排隊(duì),，另外兩個(gè)窗口中,，一個(gè)有一名在掛號(hào)，另一個(gè)則有兩個(gè)人在等候,，記者掛號(hào)前后也只花了一分鐘左右,。劉女士是下午過來掛號(hào)給兒子看感冒，她表示自己一來就掛上了號(hào),，并沒有等多久,。而梁女士是上午10點(diǎn)過來陪親戚看病的，她表示,，上午人比較多,，隊(duì)伍排了六七米，“但是也沒有排很久,，應(yīng)該沒有超過10分鐘,，不過專家門診很難掛，上午過來的時(shí)候已經(jīng)掛完了,，想掛預(yù)約門診也沒有了,。”
四大疑問
去醫(yī)院看病要花多長(zhǎng)時(shí)間？
市民體會(huì)：大多數(shù)時(shí)候要耗上半天,，有時(shí)候要兩天
市民小林對(duì)看病是很有感觸的,，在過去半年里，陪親戚朋友包括他自己看病,，總共去了幾十次醫(yī)院,，大多數(shù)時(shí)候都要耗上個(gè)半天?！?/p>
上周五,，小林自己剛剛?cè)タ催^病。他說一上午都搞不定,，花了兩天時(shí)間,。8點(diǎn)，到醫(yī)院,。停車花了30分鐘,；8：30~8：40,，掛號(hào)；8：40~9：10,，排隊(duì)看病,，5分鐘不到，醫(yī)生就讓他去檢查肝功能,、B超以及心電圖,；接下來的過程就很痛苦了，幾乎每項(xiàng)檢查都要排隊(duì),，尤其是B超,，排到他的時(shí)候，已經(jīng)接近12點(diǎn),。“有的檢查結(jié)果還當(dāng)天拿不到,，醫(yī)生說也沒有辦法，只有第二天全部拿到報(bào)告后,，才能診斷,。第二天去的時(shí)候，以為檢查都做完了,，可以慢悠悠地過去了,，到那里才知道，等醫(yī)生的人特別多,，結(jié)果又排到了11點(diǎn)多才結(jié)束,。這一耗，就是兩天,。”
看病慢究竟是卡在了哪里,？
調(diào)查顯示：就醫(yī)過程中，醫(yī)生診治僅占1／8左右時(shí)間
“掛號(hào)雖然快了,，但人都到科室門口等著,，醫(yī)生還是那么多醫(yī)生，患者還不是要排隊(duì),，怎么快得起來,。”一名專家告訴記者，有項(xiàng)調(diào)查顯示,，在大多數(shù)醫(yī)院一個(gè)門診病人從掛號(hào)到取藥結(jié)束,，平均費(fèi)時(shí)68分鐘，門診平均候診12分鐘,，醫(yī)生診治平均8分鐘,；看一次急診平均花費(fèi)30分鐘。在整個(gè)就醫(yī)過程中，醫(yī)生實(shí)際診治僅占1／8左右的時(shí)間,，患者大量時(shí)間都花在了非醫(yī)療時(shí)段上,。而掛號(hào)時(shí)間只是很少的一部分?！?/p>
南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院院長(zhǎng)申俊龍告訴記者,，醫(yī)院看病是一個(gè)流程，而掛號(hào)只是其中一個(gè)很小部分,，真正的看病時(shí)間耗費(fèi)在了等待醫(yī)生,、等待檢查諸多環(huán)節(jié)上，“我雖然沒有做過專門的調(diào)查研究,，但是我本人還有親戚朋友也會(huì)去醫(yī)院看病,，沒有三四個(gè)小時(shí)是出不來的,。”大醫(yī)院的負(fù)荷過重,，讓有限的醫(yī)療資源變得非常緊張，排隊(duì)也是大醫(yī)院的一個(gè)常態(tài),?！?/p>
掛號(hào)快能解決“掛號(hào)難”嗎？
醫(yī)院管理者：就診模式不合理,，專家號(hào)難掛一時(shí)難解決
看病難不僅僅是時(shí)間上的難熬,。“想找的專家很難找。有的時(shí)候跑到醫(yī)院一問,，想掛的號(hào)已經(jīng)沒有了,，雖然推出了預(yù)約掛號(hào),，但對(duì)很多人來說,，短時(shí)間內(nèi)很難形成這樣的習(xí)慣。”一名專家告訴記者,?！?/p>
昨天上午，記者來到南京一家大醫(yī)院,，醫(yī)院已經(jīng)貼出小提醒：有的專家門診是下午,，限號(hào)100人。為了方便市民掛號(hào),，早晨就可以掛號(hào)了,。但即使是這樣，仍然一號(hào)難求,。一位患者告訴記者,，南京一些大醫(yī)院，有的號(hào)都是徹夜排隊(duì)“搶來的”，而一些稍熱門的科室,，為了能排到專家號(hào),，也必須凌晨5點(diǎn)就來排隊(duì)。掛號(hào)時(shí)間短解決不了太多問題,?！?/p>
一名醫(yī)院管理者告訴記者，對(duì)于有的專家號(hào)難掛的現(xiàn)象,，真的一時(shí)難以解決,。“有的專家身挑數(shù)職，一周有好多臺(tái)手術(shù),，同時(shí)又是科研帶頭人,，還是高校老師，自己還需要經(jīng)常學(xué)習(xí)交流,，一周往往只有兩三天有門診時(shí)間,，為了能看更多的病人，常是加號(hào)看到下午一點(diǎn)半,。醫(yī)生也很無奈,，有的確實(shí)是疑難雜癥，但還有不少則是小毛小病,，可以在普通門診甚至社區(qū)醫(yī)院解決。由于就診模式的不合理,，讓大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象很普遍,。”
光掛號(hào)提速 能有多大意義？
專家觀點(diǎn)：沒有觸及“看病難”“看病貴”的核心
雖然節(jié)約掛號(hào)時(shí)間,，確實(shí)有利于讓患者少一些等候時(shí)間,，但其作用有多大卻值得商榷。申俊龍認(rèn)為：“節(jié)約掛號(hào)時(shí)間,，意義不是太大,。”
昨天“掛號(hào)提速”的新聞發(fā)布后，也引了起網(wǎng)友熱議,。在一家門戶網(wǎng)站的跟帖里,，大多數(shù)網(wǎng)友都認(rèn)為“沒有太大的意義”。網(wǎng)友“馬伊”說,，掛號(hào)排隊(duì),、就診排隊(duì)、化驗(yàn)劃價(jià)排隊(duì),、化驗(yàn)排隊(duì),、結(jié)果等候,、拿到化驗(yàn)結(jié)果繼續(xù)就診排隊(duì)、劃價(jià)排隊(duì),、取藥排隊(duì),。總之,，在醫(yī)院就診的每個(gè)程序都需要排隊(duì),。網(wǎng)友“燁磊”認(rèn)為，現(xiàn)在看病難,，看病貴其主要原因還是醫(yī)療資源嚴(yán)重不足導(dǎo)致的,，采取一定的措施只能得到一定的緩解，不能解決根本問題,?！?/p>
專家告訴記者，掛號(hào)提速?zèng)]有觸及到醫(yī)院看病難,，看病貴的核心,，單純掛號(hào)提速?zèng)]有什么意義。而且即使是掛號(hào)不超過10分鐘,，也缺乏有效的監(jiān)督手段,。“超過了10分鐘,，也沒有見醫(yī)院受罰,。”甚至有評(píng)論說，充其量只是一個(gè)“不痛不癢”的規(guī)定,，帶來的可能就是“好看的面子”,。(郝多 劉歡歡 劉峻)
