首先要解除病人思想負(fù)擔(dān),,告知病人所有癥狀通過(guò)頑強(qiáng)鍛煉,,均可在1-3年內(nèi)逐步改善,使病人擺脫煩惱,,保持積極心態(tài),。在家里需安排一個(gè)舒適、安靜,、方便的休養(yǎng)環(huán)境,,它可減輕久病者心身疲憊感,減少行動(dòng)不便者的煩惱和沮喪,。家人融洽相處,、氣氛和諧對(duì)病人是很好的心理支持。耐心細(xì)致地照料病人如洗漱,、擦身,、進(jìn)食、飲水,、使用便器,、調(diào)整體位等,可減少病人挫折感,,增加恢復(fù)生活能力的責(zé)任感,。飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)調(diào)整為足量高蛋白、蔬菜水果,、低糖低鹽你脂肪,。喂食時(shí)讓病人取半坐位,將少量食物由病人健側(cè)放入口中,,以利下行,。如病人吞咽反射障礙則以半流質(zhì)飲食為宜,并防止嗆咳,。食后漱口避免食物殘留在口腔,。當(dāng)病情穩(wěn)定(一般腦梗塞發(fā)病一周后、腦出血發(fā)病三周后)即抓緊早期功能鍛煉,,以防止關(guān)節(jié)廢用性攣縮,。先作被動(dòng)運(yùn)動(dòng),方法是一手握住病人關(guān)節(jié)近端,,另一手握其肢體遠(yuǎn)端,,緩慢地活動(dòng)關(guān)節(jié),,達(dá)關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度或引起疼痛時(shí)為止。每天3-4次,,每次時(shí)間由短到長(zhǎng),。待癱瘓肢體肌力有所恢復(fù),即可指導(dǎo)進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng),,如練習(xí)仰臥伸手,、抬腳、大小關(guān)節(jié)屈伸轉(zhuǎn)動(dòng),,逐漸起坐,、站立、行走,、下蹲,,并配合拉繩、提物等運(yùn)用,,逐步提高肌力和關(guān)節(jié)功能,,并進(jìn)一步訓(xùn)練手的精細(xì)動(dòng)作如抓握、捻動(dòng),、扣鈕扣,、用匙筷、翻書(shū)報(bào)等以提高生活技能,。與此同時(shí)結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,,與病人對(duì)話時(shí)講簡(jiǎn)短易懂話語(yǔ),清楚而且緩慢,,并給病人充分時(shí)間回答問(wèn)題,,講病人最關(guān)心的總是使病人有講話的愿望。病人由于不能流暢表達(dá)意圖而急躁時(shí),,應(yīng)予安慰并都會(huì)如何回答,,還可通過(guò)寫(xiě)字、手勢(shì)等身態(tài)語(yǔ)言以彌補(bǔ)和完成講話內(nèi)容,。對(duì)講話時(shí)出現(xiàn)單音,、音調(diào)不正確不連貫者,應(yīng)加猜測(cè)并予以澄清,,使病人知道他的講話已被聽(tīng)懂,,使他樂(lè)于接受反復(fù)矯正,重建語(yǔ)言功能,。
預(yù)防并發(fā)癥和中風(fēng)再發(fā)
中風(fēng)病人因肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙,、呼吸和血液循環(huán)功能受影響,易出現(xiàn)褥瘡,、肺炎,、泌尿道感染等并發(fā)癥,。應(yīng)保持居室潔凈和空氣流通,注意???,保持口腔衛(wèi)生,隨時(shí)清除呼吸道貌岸然分泌物,,鼓勵(lì)病人作胸部擴(kuò)張、深呼吸及咳嗽等運(yùn)動(dòng),;定時(shí)為病人更換姿勢(shì),,對(duì)皮膚受壓處進(jìn)行按摩,被褥應(yīng)平整干燥,;訓(xùn)練膀腕自行排尿,,每2小時(shí)給予使用便盆或尿壺一次,便秘者可用緩瀉劑或開(kāi)塞露,,避免排便時(shí)民間氣用力,。大便失禁者于臀下置吸水性強(qiáng)的布?jí)|,并及時(shí)清除排泄物,,清洗局部,,以保持外陰部清潔干燥,防止泌尿道感染,。
中風(fēng)一次發(fā)病后有可能再發(fā),,尤其是短暫腦缺血發(fā)作者,應(yīng)盡力排除各種中風(fēng)危險(xiǎn)因素,,定期復(fù)查身體,。
提高生存質(zhì)量
中風(fēng)病人因纏綿床褥,不能隨意志而活動(dòng),,和社會(huì)隔絕,,內(nèi)心十分痛苦,這種局面必須通過(guò)病人和家屬共同努力加以改善,,應(yīng)培養(yǎng)病人對(duì)病后生活的適應(yīng)能力,,避免過(guò)度領(lǐng)帶家人而喪失鍛煉意志。鼓勵(lì)急性期已過(guò)的清醒病人自行進(jìn)食,,自己執(zhí)行每天的個(gè)人衛(wèi)生和大小便,,以及自己做健肢協(xié)助患肢活動(dòng),利用各種互動(dòng)方式如談話,、讀報(bào),、聽(tīng)收音機(jī)、錄音機(jī),、看電視等對(duì)病人進(jìn)行有意義的感官刺激,,鼓勵(lì)病人運(yùn)用尚存的知覺(jué)來(lái)克服已出現(xiàn)的缺損,,達(dá)到功能代償,逐步恢復(fù)交流溝通,、認(rèn)識(shí),、思維、感情的重要功能,,以回歸社會(huì),,提高生存質(zhì)量。