很多人會(huì)有這樣的感覺,，每次蹲下身子一段時(shí)間，尤其是蹲久了,，起來(lái)的時(shí)候就會(huì)覺得頭暈?zāi)垦?、眼前一片黑，甚至要暈倒,。這種情況,，不少人會(huì)誤以為是貧血的癥狀，隨意買些阿膠,、大棗,、血豆腐等補(bǔ)血。其實(shí),，這還真不是這樣,，而是體位變化導(dǎo)致的一過性低血壓狀態(tài)，血壓太低導(dǎo)致腦供血不足,，才會(huì)出現(xiàn)上述不適癥狀,，這和貧血完全是兩碼事,。
案例：體位改變?cè)斐傻脱獕毫?/p>
有位76歲的老人，長(zhǎng)假期間,，兒子孝敬,，天天開車帶他出去兜一個(gè)小時(shí)的風(fēng)，沒兜兩天,，他得了個(gè)怪病,。他下車后登石階回家，沒登兩級(jí)就會(huì)跌跟頭,。他有高血壓,，但藥物控制，血壓一般在140/80mmHg呀,？這是怎么了,？就醫(yī)，一番診斷后,，給他裝了個(gè)心臟起搏器,，但出院后的第一個(gè)星期天，老人兜風(fēng)回來(lái),，下了車后,，沒走兩步又跌了跟頭。反復(fù)就醫(yī),，后來(lái)才發(fā)現(xiàn),，讓老人跌跟頭的原因是“體位性低血壓”。他再兜風(fēng)回來(lái),，在座位上活動(dòng)一下手腳,，慢慢下車，站一會(huì),，再登臺(tái)階,，就再也沒有跌過跟頭了。
在中老年人群中,，常發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：起床一瞬間頭暈，從沙發(fā)上站起時(shí)頭暈,，上廁所起身時(shí)頭暈等,。此時(shí)，人們總會(huì)想：“我血壓升高了,！”其實(shí)這是“體位性低血壓”了,！
什么是體位性低血壓？
體位性低血壓又叫直立性脫虛,，是由于體位的改變,，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立,，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓。通常認(rèn)為,，站立后收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱,，即為體位性低血壓。
體位性低血壓與哪些因素有關(guān)呢,？
1,、年齡：65歲及以上年齡者體位性低血壓常見。隨著年齡的增長(zhǎng),，人體主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈的壓力感受器會(huì)變得遲鈍,，心臟快速泵血以補(bǔ)償血壓下降的功能也逐漸減弱。
2,、藥物：一些特定的藥物可能會(huì)導(dǎo)致體位性低血壓,。包括利尿劑、β受體阻滯劑等降壓藥物以及治療心血管疾病的相關(guān)藥物,，治療帕金森和良性前列腺增生的藥物,、三環(huán)類抗抑郁藥、西地那非（尤其在與硝酸甘油合用時(shí)）,、麻醉藥以及酒精,。當(dāng)治療高血壓的藥物與某些藥物合用時(shí)也會(huì)導(dǎo)致體位性低血壓。
3,、熱暴露：暴露于炎熱的環(huán)境中可能導(dǎo)致脫水,，從而引起血壓降低和引發(fā)體位性低血壓癥狀。
4,、臥床休息：因病長(zhǎng)期臥床可使人變得虛弱,，站立時(shí)可發(fā)生體位性低血壓。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),，肌肉力量恢復(fù)后體位性低血壓可得到改善,。
5、妊娠：女性在妊娠時(shí)循環(huán)容量快速增加,，可能導(dǎo)致血壓降低,。因而當(dāng)快速站起時(shí)可能出現(xiàn)體位性低血壓癥狀。此外,，隨著子宮的增大,，其可壓迫盆腔大血管而減少回心血量。
發(fā)生體位性低血壓了,，要如何治療和預(yù)防,？
1、老人起床或從坐位站起時(shí)必須動(dòng)作緩慢,，遵循三個(gè)“1分鐘”的方法,，即醒了睜眼平臥1分鐘,，床邊雙腳下垂坐1分鐘，床邊扶持站立1分鐘,，然后再緩慢行動(dòng),。不要突然站起，站立后如有頭暈,，應(yīng)繼續(xù)臥床休息,。
2、不宜久站,，呈站立狀態(tài)時(shí)要每隔幾分鐘活動(dòng)一下,。另外，彎腰后不可突然站起,，應(yīng)扶墻或借助其它物體逐漸起立,。
3、運(yùn)動(dòng)鍛煉可改善人體對(duì)血壓的調(diào)節(jié),，持之以恒的運(yùn)動(dòng)有助于減少低血壓發(fā)生,，但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過大，也不可做體位變動(dòng)過大的運(yùn)動(dòng),，以步行,、慢跑、游泳等項(xiàng)目為宜,，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)無(wú)氣喘,，心率不超過110次/分鐘。
4,、用降壓藥后,，夜間起床小便最容易引起體位性低血壓，所以,，夜間起床更要注意遵循三個(gè)“1分鐘”的做法,。
5、大量出汗,、熱水浴,、腹瀉、感冒,、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因,，應(yīng)該注意。
6,、長(zhǎng)期臥床的病人和患有高血壓的老年人,，在起立或起床時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,，做些輕微的四肢準(zhǔn)備活動(dòng),，有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流,，站立時(shí)做交叉雙腿的動(dòng)作也有助于增高血壓。
