很多人會有這樣的感覺,每次蹲下身子一段時間,,尤其是蹲久了,,起來的時候就會覺得頭暈目眩、眼前一片黑,,甚至要暈倒,。這種情況,不少人會誤以為是貧血的癥狀,,隨意買些阿膠,、大棗、血豆腐等補血,。其實,,這還真不是這樣,,而是體位變化導致的一過性低血壓狀態(tài),血壓太低導致腦供血不足,,才會出現上述不適癥狀,,這和貧血完全是兩碼事。
案例:體位改變造成低血壓了
有位76歲的老人,,長假期間,,兒子孝敬,天天開車帶他出去兜一個小時的風,,沒兜兩天,,他得了個怪病。他下車后登石階回家,,沒登兩級就會跌跟頭,。他有高血壓,但藥物控制,,血壓一般在140/80mmHg呀,?這是怎么了?就醫(yī),,一番診斷后,,給他裝了個心臟起搏器,但出院后的第一個星期天,,老人兜風回來,下了車后,,沒走兩步又跌了跟頭,。反復就醫(yī),后來才發(fā)現,,讓老人跌跟頭的原因是“體位性低血壓”,。他再兜風回來,在座位上活動一下手腳,,慢慢下車,,站一會,再登臺階,,就再也沒有跌過跟頭了,。
在中老年人群中,常發(fā)現這樣一種現象:起床一瞬間頭暈,,從沙發(fā)上站起時頭暈,,上廁所起身時頭暈等。此時,,人們總會想:“我血壓升高了,!”其實這是“體位性低血壓”了,!
什么是體位性低血壓?
體位性低血壓又叫直立性脫虛,,是由于體位的改變,,如從平臥位突然轉為直立,或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓,。通常認為,,站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱,即為體位性低血壓,。
體位性低血壓與哪些因素有關呢,?
1、年齡:65歲及以上年齡者體位性低血壓常見,。隨著年齡的增長,,人體主動脈和頸動脈的壓力感受器會變得遲鈍,心臟快速泵血以補償血壓下降的功能也逐漸減弱,。
2,、藥物:一些特定的藥物可能會導致體位性低血壓。包括利尿劑,、β受體阻滯劑等降壓藥物以及治療心血管疾病的相關藥物,,治療帕金森和良性前列腺增生的藥物、三環(huán)類抗抑郁藥,、西地那非(尤其在與硝酸甘油合用時),、麻醉藥以及酒精。當治療高血壓的藥物與某些藥物合用時也會導致體位性低血壓,。
3,、熱暴露:暴露于炎熱的環(huán)境中可能導致脫水,從而引起血壓降低和引發(fā)體位性低血壓癥狀,。
4,、臥床休息:因病長期臥床可使人變得虛弱,站立時可發(fā)生體位性低血壓,。當病情好轉,,肌肉力量恢復后體位性低血壓可得到改善。
5,、妊娠:女性在妊娠時循環(huán)容量快速增加,,可能導致血壓降低。因而當快速站起時可能出現體位性低血壓癥狀,。此外,,隨著子宮的增大,其可壓迫盆腔大血管而減少回心血量,。
發(fā)生體位性低血壓了,,要如何治療和預防,?
1、老人起床或從坐位站起時必須動作緩慢,,遵循三個“1分鐘”的方法,,即醒了睜眼平臥1分鐘,床邊雙腳下垂坐1分鐘,,床邊扶持站立1分鐘,,然后再緩慢行動。不要突然站起,,站立后如有頭暈,,應繼續(xù)臥床休息。
2,、不宜久站,,呈站立狀態(tài)時要每隔幾分鐘活動一下。另外,,彎腰后不可突然站起,,應扶墻或借助其它物體逐漸起立。
3,、運動鍛煉可改善人體對血壓的調節(jié),,持之以恒的運動有助于減少低血壓發(fā)生,但應注意運動量不宜過大,,也不可做體位變動過大的運動,,以步行、慢跑,、游泳等項目為宜,,運動后應無氣喘,心率不超過110次/分鐘,。
4,、用降壓藥后,,夜間起床小便最容易引起體位性低血壓,,所以,夜間起床更要注意遵循三個“1分鐘”的做法,。
5,、大量出汗、熱水浴,、腹瀉,、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因,,應該注意,。
6,、長期臥床的病人和患有高血壓的老年人,在起立或起床時動作應緩慢,,做些輕微的四肢準備活動,,有助于促進靜脈血向心臟回流,站立時做交叉雙腿的動作也有助于增高血壓,。