出汗是一種正常的現(xiàn)象,人們在天氣熱時,、運動后都容易出汗,,當然這些是正常的代謝活動,但是有些人卻不是如此,,即使是在大冷天也都會出汗,,這就屬于不正常的現(xiàn)象,應(yīng)該引起警惕,,那么這是由什么原因引起的呢,,我們又應(yīng)該怎么做呢?
出汗分多種類型
出汗分為生理性和病理性兩種,。天氣炎熱和大量運動后出汗屬于生理現(xiàn)象,,是人體排泄和調(diào)節(jié)體溫的一種生理功能,由植物神經(jīng)系統(tǒng)中的交感神經(jīng)控制,。當環(huán)境溫度或身體溫度超過人體自身的體溫設(shè)定點后,,為防止體溫進一步升高,交感神經(jīng)興奮,,支配汗腺分泌,,汗液蒸發(fā)帶走熱量,,從而降低體溫。汗腺分泌與運動強度有著密切關(guān)系,,出汗多少有個體差異,。
病理性多汗最常見的有兩種:一種是盜汗,發(fā)生在夜間睡眠時,,不自覺地出汗,。另一種是自汗,發(fā)生在白天,,不因勞動,、穿衣厚或炎熱而自然出汗,或稍微運動則大汗淋漓,。
出汗也有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,。原發(fā)性多汗指無明顯原因引起的汗腺分泌亢進狀態(tài),是一種汗腺過度分泌的自主神經(jīng)功能性紊亂,。繼發(fā)性多汗是因為,人體罹患了一些神經(jīng)內(nèi)分泌及其他系統(tǒng)疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M,、糖尿病、低血糖,、心血管疾病,、呼吸衰竭等)而引起的多汗癥狀。此外,,按出汗部位分,,多汗癥又可分為全身性多汗和局部多汗。全身性多汗多為繼發(fā)性多汗,,而局部多汗則多為原發(fā)性多汗,。
手汗癥實際上是一種原發(fā)性局部多汗,是支配雙手,、腋窩,、足底汗腺分泌功能的交感神經(jīng)活性過高所致。有家族易感性,,呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳特性,,有可能會遺傳給后代。
愛出汗,,手腳溫度低
原發(fā)性手汗癥是一種植物神經(jīng)功能紊亂性疾病,,是亞熱帶地區(qū)年輕人常見的植物神經(jīng)功能性疾病,它影響著全球約0.6%~1%的人,,東方人患病比例較西方人高,,約40%的病人還有家族病史,。主要表現(xiàn)為:不受外界溫度影響的雙側(cè)手掌多汗,輕度者表現(xiàn)為手掌濕潤,,重度者手掌可分泌出肉眼可見的汗珠,,嚴重者會沿著手指滴汗。出汗與情緒活動極為相關(guān),,精神緊張時出汗更多,,有的人一想到出汗,手馬上就會出汗,。癥狀具有突然性和間斷性,,且一般每次發(fā)作會持續(xù)5~30分鐘,每日發(fā)作次數(shù)不定,,睡覺時出汗反而不多,。夏季癥狀較重,冬季癥狀相對較輕,。
通常,,40%~45%的手汗癥患者同時伴有足底多汗的表現(xiàn),25%~30%合并腋窩多汗,,合并頭面部多汗者占1%~5%,。而且,手足的汗多“濕冷”,,有時手足溫度僅在33℃左右,,比無汗者低2℃~3℃,冬天易生凍瘡,,出現(xiàn)“脫皮”現(xiàn)象,,偶爾有汗皰疹(手足多汗時汗腺管口堵塞,引起汗液儲留于掌趾皮膚的一種濕疹)出現(xiàn),。
4種方法可治療
手汗癥雖然是一種疾病,,但對身體健康并無大礙。不過,,它會給我們的生活帶來困擾,。比如,學生考試時,,因手大量出汗易弄濕試卷,;操作電腦時,汗水打濕鍵盤,,汗水干了后,,鍵盤、鼠標上都會留下汗?jié)n,;從事電工工作時,,手汗易導致觸電,;社會交往時,由于手掌嚴重多汗而不敢與他人握手等,。
為了避免這些生活中的尷尬,,癥狀較嚴重的患者可選擇以下幾種治療方式來改善病癥。
1,、外用洗劑,。外用洗劑主要是應(yīng)用有收斂作用的明礬等溶液浸泡數(shù)十分鐘,連續(xù)使用數(shù)天,,會有一定效果,,但容易出現(xiàn)手部皮膚起皺、開裂等皮損現(xiàn)象,,且療效不持久,。
2、口服抗焦慮藥,。鎮(zhèn)靜抗焦慮藥有一定療效,。常用藥物有安定類鎮(zhèn)靜劑:安定片、舒樂安定片,、咪唑安定片,、思諾思片;抗焦慮藥:阿米替林片,、百憂解、戴立新等,。但鎮(zhèn)靜抗焦慮藥常會引起精神萎靡,、倦怠乏力、注意力不集中等問題,,久服還會出現(xiàn)藥物依賴性,。
3、局部注射肉毒堿,。肉毒堿掌面皮膚注射,,可使注射部位1~3個月內(nèi)停止或減少出汗。但這種方法疼痛感嚴重,,需多點,、反復(fù)注射,容易引起掌面感染等并發(fā)癥,,費用高昂,,每手注射治療一次需近千元,且療效只能維持1~3個月,。
4,、手術(shù)治療,。1920年,科察雷夫首次報告應(yīng)用交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療手汗癥,;1992年,,蘭勒內(nèi)蘇首先應(yīng)用電視胸腔鏡交感神經(jīng)鏈切斷術(shù),用于治療手汗癥,。兩側(cè)腋下各1~3個小切口,,每個約1~2公分,經(jīng)小切口放入胸腔鏡,,然后在電視監(jiān)視下切斷支配汗腺分泌的胸交感神經(jīng),。該手術(shù)時間、復(fù)原期較傳統(tǒng)開胸手術(shù)短,,疼痛程度也較傳統(tǒng)手術(shù)輕,,但手術(shù)仍需采用全身麻醉,費用較高,。術(shù)后可能會有手掌過干,、氣胸、血胸,、肺部感染等并發(fā)癥,。
因此,如果癥狀不是很嚴重,,大可不必過于關(guān)注,。隨著年齡增長,病情會有所緩解,,勤擦手,,出門帶包紙巾,不要總想著手會出汗,,遇到緊急情況時不要過于焦躁,,也能緩解手汗癥。