門診中我發(fā)現(xiàn)，很多人一有肩痛癥狀就以為得了肩周炎,。其實,，很多疾病都會有肩痛的表現(xiàn)，辨明病因,，才能正確治療,，不至于貽誤病情。 膽囊炎,。膽囊和右肩等部位的感覺神經(jīng)有重疊部分,，所以，膽囊發(fā)炎會引起右肩及右肩胛下隱痛,。如果除肩疼之外,，還有反復(fù)發(fā)作的胃灼熱、噯氣,、反酸,、腹脹、惡心等消化不良癥狀,，別忘了去醫(yī)院檢查一下膽囊,。彩超檢查可以確診，經(jīng)抗感染、解痙止痛治療可緩解肩痛,。

心絞痛,、心肌梗死。心肌缺血時疼痛不單單是在心前區(qū),，也會放射至左肩等部位,。心絞痛常因勞累或興奮誘發(fā)，休息后疼痛可緩解,。心梗則常在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病,，常伴有面色蒼白、大汗淋漓及呼吸困難,、心衰等嚴重表現(xiàn),。有冠心病史者尤應(yīng)小心。

頸椎病,。頸椎病引起的頸背酸痛,、頸部活動受限，往往都是由于神經(jīng)根受壓刺激導(dǎo)致的,，一般會有觸電樣的感覺,，同時伴有手指麻木，肢體發(fā)冷及受壓神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺的異常,，但無肩關(guān)節(jié)活動障礙,。

肩關(guān)節(jié)結(jié)核。肩關(guān)節(jié)結(jié)核與肩周炎均有肩痛和功能受限,，但肩關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢,，常有午后低熱、夜晚盜汗,、全身乏力,、面色蒼白、顴部桃紅等全身癥狀,。X線片有助診斷,。

肩部腫瘤。肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙,。與肩周炎的區(qū)別是：患部肩痛逐漸加重,，疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大而擴大,，X線片有助確診。

肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎,。和肩周炎不同,，雖然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷或過勞史,，部分患者因受風著涼而發(fā)病,。疼痛可向上臂和頸部放射,。