門診中我發(fā)現(xiàn),，很多人一有肩痛癥狀就以為得了肩周炎,。其實(shí),，很多疾病都會(huì)有肩痛的表現(xiàn)，辨明病因,，才能正確治療,，不至于貽誤病情。 膽囊炎,。膽囊和右肩等部位的感覺神經(jīng)有重疊部分,，所以，膽囊發(fā)炎會(huì)引起右肩及右肩胛下隱痛,。如果除肩疼之外,，還有反復(fù)發(fā)作的胃灼熱,、噯氣、反酸,、腹脹,、惡心等消化不良癥狀，別忘了去醫(yī)院檢查一下膽囊,。彩超檢查可以確診,，經(jīng)抗感染、解痙止痛治療可緩解肩痛,。

心絞痛,、心肌梗死。心肌缺血時(shí)疼痛不單單是在心前區(qū),，也會(huì)放射至左肩等部位,。心絞痛常因勞累或興奮誘發(fā)，休息后疼痛可緩解,。心梗則常在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病,，常伴有面色蒼白、大汗淋漓及呼吸困難,、心衰等嚴(yán)重表現(xiàn),。有冠心病史者尤應(yīng)小心。

頸椎病,。頸椎病引起的頸背酸痛,、頸部活動(dòng)受限，往往都是由于神經(jīng)根受壓刺激導(dǎo)致的,，一般會(huì)有觸電樣的感覺,，同時(shí)伴有手指麻木，肢體發(fā)冷及受壓神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺的異常,，但無肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,。

肩關(guān)節(jié)結(jié)核。肩關(guān)節(jié)結(jié)核與肩周炎均有肩痛和功能受限,，但肩關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢,，常有午后低熱、夜晚盜汗,、全身乏力,、面色蒼白、顴部桃紅等全身癥狀,。X線片有助診斷,。

肩部腫瘤。肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會(huì)引起肩痛或伴有肩臂的活動(dòng)功能障礙,。與肩周炎的區(qū)別是：患部肩痛逐漸加重,，疼痛的部位因腫瘤的生長,、局部逐漸腫大而擴(kuò)大，X線片有助確診,。

肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎,。和肩周炎不同，雖然都有肩前疼痛,，但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷或過勞史,，部分患者因受風(fēng)著涼而發(fā)病。疼痛可向上臂和頸部放射,。