類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,，可引起全身多關(guān)節(jié)腫痛畸形,，甚至喪失功能，病程較長,，且反復(fù)發(fā)作,，纏綿難愈。針對這些特點,，林昌松教授向我們介紹說：“慢性病要注意七分養(yǎng)三分治,。”
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食起居
●別讓脾胃“傷上加傷”
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的病程較長,，往往需要長期服用藥物,，因此脾胃常常會受到一定影響,。這時，不能只注意食物營養(yǎng)價值的高低,，而忽略本人的具體情況,。一般來說，飲食需定時,、適量;不能饑飽失常,，更不能暴飲暴食;食物之軟、硬,、冷,、熱均宜適當(dāng)，以防再傷脾胃,。
林昌松教授認(rèn)為,，各種食物有寒涼溫?zé)嶂郑鶕?jù)不同的體質(zhì)選擇不同的食物,，對保護(hù)脾胃來說尤為重要,。原本就體質(zhì)內(nèi)熱的人，不宜吃大蒜,、蔥,、韭菜、辣椒等熱性食物和紅參,、鹿茸這類熱性補品,。而脾胃虛弱者，堅硬,、生冷的食物或水果均宜少吃;胃酸過多或脘腹飽脹者,，不宜多吃甜膩之物。
●哪些食物要忌口
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,，體內(nèi)免疫處于紊亂狀態(tài),，往往對有些藥物或食物比正常人反應(yīng)更為敏感。有的病人可能會發(fā)現(xiàn),，有時吃了某些食物后,，關(guān)節(jié)疼痛會明顯加重。因此,，病人過去吃過哪些曾明顯誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的食物,，應(yīng)該“忌口”。海產(chǎn)類食物因嘌呤含量較高,，大量進(jìn)食易在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,，使關(guān)節(jié)疼痛加重，故類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人也不宜多吃海產(chǎn)品;另外,，因為酒性熱助火,，內(nèi)熱病人應(yīng)少飲或不飲,。
當(dāng)然，當(dāng)病情穩(wěn)定后,，忌口則可放寬,。林昌松教授強調(diào)，食物合理的營養(yǎng)搭配,、適當(dāng)?shù)呐胝{(diào),、良好的色香味，能提高病人的食欲,，有利于病人身體狀態(tài)的恢復(fù),。如果長時間嚴(yán)格忌口，反而影響病人機體對營養(yǎng)的吸收,，于病情不利,。
●水果蔬菜不妨多吃
對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人來說，由于處于長時間的慢性消耗中,，所以平時要注意選擇高蛋白,、高維生素和易消化的食物。尤其是蔬菜,、水果,，更是必不可少的有益食物,，既可以滿足人體對維生素,、微量元素和纖維素的需求，又可以改善人體的新陳代謝,，起到清熱解毒,、消腫止痛作用，從而有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥狀,。例如山藥,、扁豆、黑木耳,、芹菜,、苦瓜、絲瓜等食物,，均有助于緩解局部的紅腫熱痛等癥狀,。
●適當(dāng)鍛煉可通經(jīng)疏絡(luò)
中醫(yī)認(rèn)為，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，重在通經(jīng)疏絡(luò),，而活動鍛煉可以使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通,，因此,，適當(dāng)?shù)腻憻捒稍鰪娺@類病人的抵抗力,，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。甩手,、捶背,、散步、太極拳等鍛煉方法,，都很適合中老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,。但運動不要過于劇烈，過度運動不僅無益于健康,，還可能加重病情,。
由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的抵抗力較差，容易受寒感冒,。林昌松教授建議,，對有早起鍛煉習(xí)慣的中老年病人來說，可適量添加衣物,，或盡量推遲早起鍛煉時間,，避免受寒。
●常搓手勤暖腳
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人末梢循環(huán)往往不好,，容易手足發(fā)涼,，四肢欠溫。遇到寒冷的天氣,，身體暴露的部位就更容易受寒,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，十二經(jīng)脈中的陰經(jīng),、陽經(jīng)在手指端處交會,，經(jīng)常搓揉按摩手部，不僅可活動關(guān)節(jié),，有利氣血經(jīng)脈通暢,，升提陽氣防寒保暖，還可以幫助病人緩解手脹,、晨起手指關(guān)節(jié)僵硬等癥狀,。這種保健方法十分簡便，您在看電視或坐車的時候都可以做,。常言道：“寒從腳下起,。”類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人每天晚上睡前用一盆熱水泡腳半小時,，邊泡邊搓,，不僅能促進(jìn)血液循環(huán)，還能改善睡眠。
控制類風(fēng)濕,，合理用藥不可少
●抑制類風(fēng)濕病情進(jìn)展的藥物(簡稱DMARD)
代表：甲氨蝶呤,、柳氮磺吡啶、金制劑,、青霉胺,、氯喹、羥氯喹及來氟米特等都屬于這類藥物,。其中最具代表性和使用最多的是甲氨蝶呤,。
作用：能減緩或阻止炎癥對關(guān)節(jié)的侵蝕和破壞，減輕關(guān)節(jié)局部炎癥和晨僵癥狀,。
缺點：起效緩慢,，對疼痛的緩解作用較差;部分病人不耐受。
●免疫及生物治療
代表：腫瘤壞死因子α(TNF-α)拮抗劑,、免疫凈化療法等,。
作用：如同精準(zhǔn)的“導(dǎo)彈”，有針對性地干擾類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病及病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié),，可以較好地緩解病情,。
缺點：生物制劑同樣存在不良反應(yīng)，例如腫瘤壞死因子拮抗劑可能會導(dǎo)致結(jié)核,、淋巴瘤的患病率增加,。生物制劑還有一個“致命”弱點，就是價格昂貴,，一般人難以承受,。
●傳統(tǒng)中藥
代表：桂枝芍藥知母湯、通痹靈,。
作用：對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早,、中,、晚期病人,，可以達(dá)到祛風(fēng)濕止痹痛、平調(diào)氣血陰陽的作用,，對病情有一定的控制作用,。
缺點：不適應(yīng)病情較重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，需聯(lián)合使用其他藥物,。
●現(xiàn)代中藥
代表：陳李濟(jì)昆仙膠囊(由昆明山海棠提取物,、淫羊藿提取物、枸杞子,、菟絲子組成),。
作用：屬雷公藤類藥物，有活血化淤、滋補肝腎作用,，現(xiàn)代藥理研究證實其具有免疫抑制,、細(xì)胞因子拮抗和抗炎鎮(zhèn)痛等作用，能改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)腫脹,、晨僵,、壓痛等，在同類藥中具有起效快,、作用強,、不良反應(yīng)較小的特點。
缺點：長期服用雷公藤類藥物對生殖系統(tǒng)有一定影響,，雖然昆仙膠囊在6個月的實驗期內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的對生殖系統(tǒng)的影響,，但目前還缺乏更長期的監(jiān)測數(shù)據(jù)。因此,，在長期使用昆仙膠囊的時候還需要定期監(jiān)測,。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎小知識
●類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人以女性居多，發(fā)病年齡平均為30~50歲,，我國的發(fā)病率高達(dá)0.35%~0.4%,，致殘率達(dá)15%，每年新增病例400萬左右,。
●世界衛(wèi)生組織已將本世紀(jì)的第一個10年定為骨和關(guān)節(jié)的十年,，希望以此促進(jìn)社會對關(guān)節(jié)病病人的關(guān)懷，推動醫(yī)藥界開展相關(guān)的防治活動,，改善關(guān)節(jié)病病人的生活質(zhì)量,。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需堅持長期正規(guī)治療
對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，往往存在兩種誤區(qū)：一方面,，由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎難以被治愈,，有些病人產(chǎn)生悲觀心理，干脆放棄或不積極治療;另一方面,，有些病人對疾病盲目樂觀,，以為僅僅是關(guān)節(jié)疼痛，對身體影響不大,，不配合醫(yī)生做長期,、正規(guī)的治療。這都是非常不可取的,。
事實上,，近二十年來，類風(fēng)濕的治療取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,，只要堅持去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,，積極配合醫(yī)生,，“控制癥狀、防止殘疾”,，對于大部分病人而言,，已不再是夢想。如果能夠抓住發(fā)病初期一兩年的時間,，嚴(yán)重的畸形完全可以避免,，病人還可以保持較好的生活質(zhì)量和工作能力。
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本文指導(dǎo)醫(yī)生：
林昌松廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 風(fēng)濕病科 教授 主任醫(yī)師 - 擅長疾?。?/dt>
- 擅長風(fēng)濕?。◤娭毙约怪住㈩愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、骨關(guān)節(jié)炎,、紅斑狼瘡、痛風(fēng),、多發(fā)性肌炎,、硬皮病、Still病... [詳細(xì)]
