作為復雜的系列疾病,,腫瘤的流行程度與治療手段一直是臨床醫(yī)生以及所有公眾關注的問題。世界范圍內,,除了肺癌,、胃癌等患者比例始終高居不下,淋巴瘤的發(fā)病率也逐漸升高,,并遠超白血病成為發(fā)病率最高的血液腫瘤,。據統計,我國淋巴瘤發(fā)病率約為 6.68/10 萬人,,其中,,非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 發(fā)病率約占所有淋巴瘤的91%,。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一組起源于淋巴結和其他淋巴組織的惡性腫瘤,主要發(fā)生在淋巴結,、脾臟,、胸腺等淋巴器官,也可發(fā)生在淋巴結外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統,。依據細胞來源將其分為三種基本類型:B細胞,、T細胞和NK/T細胞NHL。作為發(fā)病率增長速度最快的惡性腫瘤之一,,NHL高發(fā)于青壯年,,社會危害極大。
非霍奇金淋巴瘤屬于全身性疾病,,這是因為淋巴細胞幾乎遍布全身,,只要有血液、淋巴液通過的地方就有淋巴細胞,,而有淋巴細胞的部位就有發(fā)生淋巴瘤的可能性,。目前無論國際、國內,,都多以全身化療,、局部放療、免疫治療與化療聯合為NHL的主要治療手段,,其中,,CHOP化療方案為一線治療方案。
眾所周知,,淋巴細胞也是人體免疫系統的一部分,,猶如人體的"自衛(wèi)隊",它的數量,、活性直接關系到人體的健康,,是人體免疫功能好壞的一個重要指標。而非霍奇金淋巴瘤改變了免疫系統細胞,,使那些曾經保護身體的細胞開始干擾免疫系統正常的運作,。同時,在腫瘤治療中,,化療也是免疫系統被削弱的最常見原因,。因此,對于非霍奇金淋巴瘤患者,,在對抗癌癥,、接受治療時,提升免疫力至關重要。除了切勿“急功近利”,,盲目追求治療次數外,,也可采取免疫治療,通過藥物提升免疫力,。
目前,,免疫療法在我國已經獲得認可,利妥昔單抗,、阿侖單抗等多種非霍奇金淋巴瘤免疫治療靶向藥物及聯合方案也逐漸給患者帶來收益,。其中,日達仙(注射用胸腺法新)聯合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤,,可顯著提高患者的免疫功能指標包括T細胞亞群,,明顯改善提高CD4/CD8比值及NK細胞的數量,從而提高完全緩解率,,延長患者生存期,。此外,在惡性腫瘤的臨床和基礎研究中,,日達仙也可明顯改善惡性黑色素瘤,、消化道腫瘤(胃癌、大腸癌),、乳腺癌,、非小細胞肺癌患者的免疫功能,和化療聯合使用可改善患者的CD4/CD8比值,,提高NK細胞的百分比,。目前,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2017)》,、2018年《CSCO原發(fā)性肝癌診療指南》等多個指南,,均推薦患者可采用包括日達仙在內的免疫治療,減輕腫瘤負荷,,改善腫瘤相關癥狀,,提高生活質量,延長生存時間
南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院老年醫(yī)學科行政主任王春表示,,對于免疫力低下的人群,,可以利用胸腺素如日達仙(注射用胸腺法新)等進行治療和補充,來促進機體生成眾多的各種“士兵”,,增強免疫細胞的吞噬力,,使它們更具備對細菌,、癌細胞等的殺死能力,,同時可以增強T淋巴細胞對腫瘤細胞的識別力從而更好地發(fā)揮殺傷腫瘤細胞的作用。
抗癌是一場持久戰(zhàn),提高免疫力也不是一天兩天就能夠實現的,,對于非霍奇金淋巴瘤患者來說,,合理的治療方案,加上良好的心態(tài),、健康的生活方式,,是能夠收獲5~10年、甚至更長遠的存活期,。同時,,患者在治療過程中,不能僅靠個人判斷來決定用哪一種方式,,應該尋求專業(yè)腫瘤科醫(yī)生幫助,,制定出最適合自己的治療方案。
1. 我國淋巴瘤的治療現狀及趨勢 http://hematol.dxy.cn/article/534012
2. 陳嘉, 黃富麟, 鄭秀立, et al. 應用CHOP方案聯合日達仙治療非霍奇金淋巴瘤的臨床研究[J]. 江蘇醫(yī)藥, 2003(1).
3. Bepler G. Thymosin alpha -1 as adjunct for conventional therapy of malignant Tumors: a review . Cancer Invest, 1994, 12: 491-496.
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