2016年05月26日訊 由中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)主辦,，Enhance公司協(xié)辦的第100期中國保險(xiǎn)大講堂特別活動(dòng)在京舉辦。賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)療倫理與政策學(xué)院副院長兼主席,、美國白宮高級(jí)顧問Ezekiel Emanuel先生就美國的醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革以及商業(yè)健康保險(xiǎn)在改革過程中的作用做了介紹,，并詳細(xì)解讀了2010年3月推出的“患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案”及其對(duì)中國的啟示。
“2015年全年美國在醫(yī)療保險(xiǎn)方面花費(fèi)了3.24萬億美元,，這個(gè)金額比世界許多大的經(jīng)濟(jì)體全年GDP還要多,，也說明美國在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的浪費(fèi)巨大，因而促使政府下決心進(jìn)行醫(yī)改,?！盓manuel博士分析道。
自2010年3月奧巴馬簽署“患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案”以來,，Emanuel博士認(rèn)為醫(yī)改取得良好效果,，不僅節(jié)省了費(fèi)用、提高了參保率,，而且還極大地改變了商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展,。
“患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案”對(duì)過往制度進(jìn)行了一系列的改革，比如廢除了過去的年費(fèi)限制,、為居民提供稅收補(bǔ)貼,、提供網(wǎng)上的醫(yī)療保險(xiǎn)交易所等措施，令美國基于雇主的家庭保障平均保費(fèi)支出增速明顯下降,，民眾工作機(jī)會(huì)大大增加,。
數(shù)據(jù)顯示，2016年1季度末,，全美未參保人數(shù)比例已由最高時(shí)的18%下降到11%,。在這一過程中，受益方除了民眾和政府,，還有商業(yè)健康保險(xiǎn)公司,，由于近5年多來醫(yī)改方案的帶動(dòng)，商業(yè)健康保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)均呈上升均勢(shì),，因此導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)資本瞄向醫(yī)療保險(xiǎn),。
2015年，風(fēng)險(xiǎn)資本投資美國醫(yī)療保險(xiǎn)公司金額創(chuàng)下新高達(dá)161億美元,，而數(shù)字健康的投資從2011年的11億美元增長到2015年的44億美元,。
Emanuel博士在談及美國醫(yī)改方案對(duì)中國的啟示時(shí)說道,，雖然目前中國因?yàn)橛猩绫ｓw系，所以商業(yè)健康保險(xiǎn)體系并不大,，但隨著老齡化的不斷擴(kuò)大,，一定會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院資源緊張，需求無法滿足等困境,。若想獲得更好的醫(yī)療服務(wù),，還要通過醫(yī)改來實(shí)現(xiàn)。
“美國醫(yī)改方案中有些內(nèi)容是適用于中國的,，”Emanuel博士說道,，“比如建立保險(xiǎn)交易所、提供保險(xiǎn)補(bǔ)貼,、用醫(yī)療賠付率來限制保險(xiǎn)公司過多的利潤,、把責(zé)任放在建設(shè)更多面向個(gè)人的醫(yī)院和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、使用更多非醫(yī)師的供應(yīng)方式等,?！彼J(rèn)為，通過這些舉措,，保險(xiǎn)公司的可以增加參保人數(shù),、增加客戶群、提高收入及利率實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,。因此保險(xiǎn)公司也有動(dòng)力要發(fā)展充足的組織網(wǎng)絡(luò),，涵蓋醫(yī)院、醫(yī)師等資源,。
