2016年05月26日訊 由中國保險行業(yè)協(xié)會主辦,，Enhance公司協(xié)辦的第100期中國保險大講堂特別活動在京舉辦,。賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)療倫理與政策學(xué)院副院長兼主席,、美國白宮高級顧問Ezekiel Emanuel先生就美國的醫(yī)療保險體制改革以及商業(yè)健康保險在改革過程中的作用做了介紹,，并詳細解讀了2010年3月推出的“患者保護與平價醫(yī)療法案”及其對中國的啟示。

　　“2015年全年美國在醫(yī)療保險方面花費了3.24萬億美元,，這個金額比世界許多大的經(jīng)濟體全年GDP還要多,，也說明美國在醫(yī)療保險方面的浪費巨大，因而促使政府下決心進行醫(yī)改,?！盓manuel博士分析道,。

　　自2010年3月奧巴馬簽署“患者保護與平價醫(yī)療法案”以來，Emanuel博士認為醫(yī)改取得良好效果,，不僅節(jié)省了費用,、提高了參保率，而且還極大地改變了商業(yè)健康保險市場的發(fā)展,。

　　“患者保護與平價醫(yī)療法案”對過往制度進行了一系列的改革,，比如廢除了過去的年費限制、為居民提供稅收補貼,、提供網(wǎng)上的醫(yī)療保險交易所等措施,，令美國基于雇主的家庭保障平均保費支出增速明顯下降，民眾工作機會大大增加,。

　　數(shù)據(jù)顯示,，2016年1季度末，全美未參保人數(shù)比例已由最高時的18%下降到11%,。在這一過程中,，受益方除了民眾和政府,，還有商業(yè)健康保險公司,，由于近5年多來醫(yī)改方案的帶動，商業(yè)健康保險公司業(yè)務(wù)均呈上升均勢,，因此導(dǎo)致風(fēng)險資本瞄向醫(yī)療保險,。

　　2015年，風(fēng)險資本投資美國醫(yī)療保險公司金額創(chuàng)下新高達161億美元,，而數(shù)字健康的投資從2011年的11億美元增長到2015年的44億美元,。

　　Emanuel博士在談及美國醫(yī)改方案對中國的啟示時說道，雖然目前中國因為有社保體系,，所以商業(yè)健康保險體系并不大,，但隨著老齡化的不斷擴大，一定會導(dǎo)致醫(yī)院資源緊張,，需求無法滿足等困境,。若想獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，還要通過醫(yī)改來實現(xiàn),。

　　“美國醫(yī)改方案中有些內(nèi)容是適用于中國的,，”Emanuel博士說道，“比如建立保險交易所,、提供保險補貼,、用醫(yī)療賠付率來限制保險公司過多的利潤、把責(zé)任放在建設(shè)更多面向個人的醫(yī)院和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、使用更多非醫(yī)師的供應(yīng)方式等,?！彼J為,，通過這些舉措，保險公司的可以增加參保人數(shù),、增加客戶群,、提高收入及利率實現(xiàn)標準化,。因此保險公司也有動力要發(fā)展充足的組織網(wǎng)絡(luò),，涵蓋醫(yī)院、醫(yī)師等資源,。