去年10月,，三亞啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作后,，短短數(shù)月間，就有38.27萬(wàn)人參保,，參保率達(dá)到99.98%,。下洋田的孫先生就是這38萬(wàn)參保市民中的一員，他實(shí)在地感受到了城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化所帶來(lái)的好處,。
農(nóng)民工也可參保住院看病能報(bào)銷(xiāo)了
孫先生從內(nèi)地來(lái)到三亞在一家裝修公司打工,，一干就是3年，并在下洋田社區(qū)暫住,。他所在的裝修公司在員工福利方面較差,，因此他沒(méi)有參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)，雖然大病沒(méi)有,，但每逢感冒,、鬧肚子等小病都要自掏腰包看病，不能向其他參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民一樣看病能報(bào)銷(xiāo),。
“參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)疑能給我?guī)?lái)許多好處,。”孫先生說(shuō),，但是自己卻一直游離在基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益群體之外,，直到去年11月這一現(xiàn)狀得以改變。
他說(shuō),，去年10月,，從媒體上獲悉，三亞開(kāi)始試點(diǎn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，而且也面向參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的農(nóng)民工,，他就屬于這樣的農(nóng)民工,。得知消息后，到社保局辦理了手續(xù),，參加了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),。
令孫先生更感到滿意的是，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)還劃分了2個(gè)檔次,，可自由選擇,，其中，一檔標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人每年270元,，其中個(gè)人繳費(fèi)100元,、市財(cái)政補(bǔ)助92元、省財(cái)政補(bǔ)助18元,、中央財(cái)政補(bǔ)助60元;未成年人(含學(xué)生,、兒童)每人每年180元，其中個(gè)人繳費(fèi)30元,、市財(cái)政補(bǔ)助72元,、省財(cái)政補(bǔ)助18元、中央財(cái)政補(bǔ)助60元,。二檔標(biāo)準(zhǔn)為成年人每年190元,，其中個(gè)人繳費(fèi)30元、市財(cái)政補(bǔ)助82元,、省財(cái)政補(bǔ)助18元,、中央財(cái)政補(bǔ)助60元。
“辦理了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)后,，心里似乎有了底,。”他說(shuō),，春節(jié)后,，曾在三亞一家醫(yī)院住院花費(fèi)了3000多元，這對(duì)打工者來(lái)說(shuō)是一筆不小的數(shù)目,，所幸參加了保險(xiǎn),，事后能報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有造成太大的負(fù)擔(dān),。
城里人鄉(xiāng)下人享有同樣醫(yī)保待遇
不只是農(nóng)民工感到高興,，試點(diǎn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)后城里人和鄉(xiāng)下人一樣了，享有同樣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，破除了原先的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),。
住在港門(mén)社區(qū)的張先生戶口還在農(nóng)村，他早年隨兒女來(lái)到三亞市區(qū)居住,，家里條件不錯(cuò),，他說(shuō),，他更傾向于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但由于他是農(nóng)村戶口,，導(dǎo)致不能參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),，只能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每次辦手續(xù)都過(guò)于麻煩,，要來(lái)回跑,。
“現(xiàn)在不一樣了，政府試點(diǎn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),，消除了這種差異,。”他說(shuō),，不論是城里人還是鄉(xiāng)下人都可以參保,，而且享受同樣的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有城鄉(xiāng)之分,，體現(xiàn)了公平,。
報(bào)銷(xiāo)額度更高了最多報(bào)銷(xiāo)12萬(wàn)元
截至今年2月，三亞共有1657人名參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民享受了住院待遇,，支付報(bào)銷(xiāo)金額534萬(wàn)元，平均每人次支付3224元,。
“報(bào)銷(xiāo)額度比以前高多了,。”張先生說(shuō),，參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔最多報(bào)銷(xiāo)12萬(wàn)元,，二檔最多報(bào)銷(xiāo)8萬(wàn)元，其中,，一檔住院支付比例：一級(jí)醫(yī)院為90%,、二級(jí)為75%、三級(jí)為60%,，最高支付12萬(wàn)元,，而過(guò)去他參加的新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，最多只報(bào)銷(xiāo)5萬(wàn)元,，相比而言,，報(bào)銷(xiāo)額度大大提高了。張先生參加了一檔,，他說(shuō),，到社區(qū)衛(wèi)生院看病能報(bào)銷(xiāo)90%，相當(dāng)于免費(fèi)看病了,，就算有了大病到省人民醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院也能報(bào)銷(xiāo)60%,，大家的健康都有了保證,，不再為缺錢(qián)看病犯愁。
城鄉(xiāng)基本醫(yī)保38萬(wàn)多人受益
三亞市社會(huì)保障事業(yè)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，2009年6月,，省政府召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，確定三亞先行開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),，對(duì)此,，三亞市非常重視，專(zhuān)門(mén)成立了試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，先后三次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究部署,，組織調(diào)研、方案測(cè)算,、制度設(shè)計(jì)等前期工作,。
據(jù)了解，為了推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作,，三亞市將新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中心的職能合并,，成立市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心。
經(jīng)過(guò)緊張的籌備,，2009年10月23日,，三亞啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作，前所未有的參保范圍,、更加靈活的參保方式,、更高的報(bào)銷(xiāo)額度等等，這些優(yōu)越的條件都讓居民們喜出望外,，短短幾個(gè)月的時(shí)間,，就有38.27萬(wàn)人參保，參保率達(dá)到99.98%,。
今年三亞還將投入3337萬(wàn)元支持城鄉(xiāng)醫(yī)保,，可以說(shuō)城鄉(xiāng)醫(yī)保極大地緩解了三亞居民看病難、看病貴的問(wèn)題,，使得38萬(wàn)參保市民受益,。據(jù)介紹，隨著城鄉(xiāng)基本醫(yī)保建設(shè)的不斷加快推進(jìn),，最高報(bào)銷(xiāo)額度還有望增加,。
三亞市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)在三亞城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作推進(jìn)非常順利,，接下來(lái)還要在支付方式等方面進(jìn)行進(jìn)一步完善,。
