去年10月，三亞啟動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作后,，短短數(shù)月間,，就有38.27萬人參保，參保率達(dá)到99.98%,。下洋田的孫先生就是這38萬參保市民中的一員,，他實(shí)在地感受到了城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化所帶來的好處。
農(nóng)民工也可參保住院看病能報(bào)銷了
孫先生從內(nèi)地來到三亞在一家裝修公司打工,，一干就是3年，并在下洋田社區(qū)暫住,。他所在的裝修公司在員工福利方面較差,，因此他沒有參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)，雖然大病沒有,，但每逢感冒,、鬧肚子等小病都要自掏腰包看病,，不能向其他參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民一樣看病能報(bào)銷,。
“參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)無疑能給我?guī)碓S多好處?！睂O先生說，但是自己卻一直游離在基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益群體之外,，直到去年11月這一現(xiàn)狀得以改變,。
他說，去年10月,，從媒體上獲悉,，三亞開始試點(diǎn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而且也面向參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的農(nóng)民工,，他就屬于這樣的農(nóng)民工,。得知消息后，到社保局辦理了手續(xù),，參加了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),。
令孫先生更感到滿意的是，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)還劃分了2個(gè)檔次,，可自由選擇,，其中，一檔標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人每年270元,，其中個(gè)人繳費(fèi)100元,、市財(cái)政補(bǔ)助92元、省財(cái)政補(bǔ)助18元,、中央財(cái)政補(bǔ)助60元;未成年人(含學(xué)生,、兒童)每人每年180元，其中個(gè)人繳費(fèi)30元,、市財(cái)政補(bǔ)助72元,、省財(cái)政補(bǔ)助18元、中央財(cái)政補(bǔ)助60元,。二檔標(biāo)準(zhǔn)為成年人每年190元,，其中個(gè)人繳費(fèi)30元、市財(cái)政補(bǔ)助82元,、省財(cái)政補(bǔ)助18元,、中央財(cái)政補(bǔ)助60元。
“辦理了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)后,，心里似乎有了底,。”他說,，春節(jié)后,，曾在三亞一家醫(yī)院住院花費(fèi)了3000多元,，這對打工者來說是一筆不小的數(shù)目，所幸參加了保險(xiǎn),，事后能報(bào)銷,，沒有造成太大的負(fù)擔(dān)。
城里人鄉(xiāng)下人享有同樣醫(yī)保待遇
不只是農(nóng)民工感到高興,，試點(diǎn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)后城里人和鄉(xiāng)下人一樣了,，享有同樣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，破除了原先的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),。
住在港門社區(qū)的張先生戶口還在農(nóng)村,，他早年隨兒女來到三亞市區(qū)居住，家里條件不錯,，他說,，他更傾向于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但由于他是農(nóng)村戶口,，導(dǎo)致不能參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),，只能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每次辦手續(xù)都過于麻煩,，要來回跑,。
“現(xiàn)在不一樣了，政府試點(diǎn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),，消除了這種差異,。”他說,，不論是城里人還是鄉(xiāng)下人都可以參保,，而且享受同樣的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，沒有城鄉(xiāng)之分,，體現(xiàn)了公平,。
報(bào)銷額度更高了最多報(bào)銷12萬元
截至今年2月，三亞共有1657人名參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民享受了住院待遇,，支付報(bào)銷金額534萬元,，平均每人次支付3224元。
“報(bào)銷額度比以前高多了,?！睆埾壬f，參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔最多報(bào)銷12萬元,，二檔最多報(bào)銷8萬元,，其中，一檔住院支付比例：一級醫(yī)院為90%、二級為75%,、三級為60%，最高支付12萬元,，而過去他參加的新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn),，最多只報(bào)銷5萬元，相比而言,，報(bào)銷額度大大提高了,。張先生參加了一檔，他說,，到社區(qū)衛(wèi)生院看病能報(bào)銷90%,，相當(dāng)于免費(fèi)看病了，就算有了大病到省人民醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院也能報(bào)銷60%,，大家的健康都有了保證,，不再為缺錢看病犯愁。
城鄉(xiāng)基本醫(yī)保38萬多人受益
三亞市社會保障事業(yè)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，2009年6月,，省政府召開專題會議，確定三亞先行開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),，對此,，三亞市非常重視，專門成立了試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，先后三次召開專題會議研究部署,，組織調(diào)研、方案測算,、制度設(shè)計(jì)等前期工作,。
據(jù)了解，為了推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作,，三亞市將新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中心的職能合并,，成立市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心。
經(jīng)過緊張的籌備,，2009年10月23日,，三亞啟動了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作，前所未有的參保范圍,、更加靈活的參保方式,、更高的報(bào)銷額度等等，這些優(yōu)越的條件都讓居民們喜出望外,，短短幾個(gè)月的時(shí)間,，就有38.27萬人參保，參保率達(dá)到99.98%。
今年三亞還將投入3337萬元支持城鄉(xiāng)醫(yī)保,，可以說城鄉(xiāng)醫(yī)保極大地緩解了三亞居民看病難,、看病貴的問題，使得38萬參保市民受益,。據(jù)介紹,，隨著城鄉(xiāng)基本醫(yī)保建設(shè)的不斷加快推進(jìn)，最高報(bào)銷額度還有望增加,。
三亞市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，現(xiàn)在三亞城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作推進(jìn)非常順利，接下來還要在支付方式等方面進(jìn)行進(jìn)一步完善,。
