“我做了33年的醫(yī)生,，感受就是累,，很累,，非常累,。”全國人大代表,、福建省立醫(yī)院副院長翁國星在審議政府工作報告時發(fā)出了這樣的感慨,。
他告訴北京青年報記者，現(xiàn)在的醫(yī)生不僅是身體累,，而且是心累,。控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用開始實施后,，計算經(jīng)濟(jì)管理賬耗費了醫(yī)生很大的精力,。
他認(rèn)為醫(yī)改應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療衛(wèi)生管理部門的水平，特別是醫(yī)保管理部門,，可以控費的最大領(lǐng)域是虛高的藥價與高值耗材價格,。
翁國星告訴北青報記者，雖說醫(yī)改的目的之一是不讓醫(yī)生管經(jīng)濟(jì)賬,，但實際上管得更多了,，醫(yī)生如果完不成控制醫(yī)療費用的指標(biāo)，會被批評,、扣績效工資,。
“現(xiàn)在醫(yī)生，特別是年輕醫(yī)生,，不用說體面,，有尊嚴(yán)的生活都沒有,，還要加上算成本避懲罰，天天顫顫抖抖地上班,，讓他們還有多少精力,、熱情放在醫(yī)療上？”翁國星認(rèn)為,，實現(xiàn)政府工作報告中說的“健康中國”,，醫(yī)改目標(biāo)應(yīng)該是提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，醫(yī)改重點也應(yīng)該放在提高管理部門的管理水平上,，而不是把醫(yī)生作為醫(yī)改載體,。
他同時建議要改革醫(yī)保付費方式，認(rèn)為單病種付費是一種國內(nèi)外都認(rèn)為較好的付費方式,，但國內(nèi)目前基本上是從節(jié)約費用上制定付費標(biāo)準(zhǔn),，而且病種有限。他說,，在歐洲國家,，特別是法國，有2874個病種以保證為病人提供最適合醫(yī)療服務(wù)來動態(tài)制定付費標(biāo)準(zhǔn),。
“醫(yī)改也需要省錢,，這是肯定的?？墒″X的最大領(lǐng)域,，應(yīng)該在虛高藥價和高值耗材價格上?！彼o北青報記者舉了一個例子,，福建省某三甲醫(yī)院，去年毛收入24億,，藥占40.86%,，耗材占19.11%，二者相加占60%,，“也就是說,，14億多都是用于支付藥品與耗材，所以只要降低10%,，就可節(jié)約1.4億,。”他認(rèn)為,，可降空間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個數(shù),，福建三明的醫(yī)改就在藥價上降低了30%。
根據(jù)翁國星觀察,，藥品和耗材普遍比較貴,，國產(chǎn)仿造的高值耗材和藥品也是如此,。他說，一個國產(chǎn)的頭孢類抗生素藥物一粒比進(jìn)口的價格僅便宜幾毛錢,，“仿制的藥物成本不會那么高,。”他還舉了進(jìn)口心臟機(jī)械瓣膜的例子,，“美國700美元,、歐洲600歐元，我們14000元到16000元人民幣,，相當(dāng)于2000多美元,，是三倍多的價格?！?/p>
他告訴北青報記者,，起碼在省市級的大醫(yī)院，絕不存在醫(yī)生通過多開藥而從醫(yī)院獲得更高獎金的問題,，而藥價究竟為何這么高,，還是要請價格管理部門解釋。
