“我做了33年的醫(yī)生,,感受就是累,,很累,非常累,?!比珖舜蟠怼⒏=ㄊ×?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院副院長翁國星在審議政府工作報告時發(fā)出了這樣的感慨,。
他告訴北京青年報記者,,現(xiàn)在的醫(yī)生不僅是身體累,而且是心累,??刂乒⑨t(yī)院醫(yī)療費用開始實施后,計算經(jīng)濟管理賬耗費了醫(yī)生很大的精力,。
他認為醫(yī)改應當提高醫(yī)療衛(wèi)生管理部門的水平,,特別是醫(yī)保管理部門,可以控費的最大領域是虛高的藥價與高值耗材價格,。
翁國星告訴北青報記者,,雖說醫(yī)改的目的之一是不讓醫(yī)生管經(jīng)濟賬,但實際上管得更多了,,醫(yī)生如果完不成控制醫(yī)療費用的指標,,會被批評、扣績效工資,。
“現(xiàn)在醫(yī)生,,特別是年輕醫(yī)生,,不用說體面,,有尊嚴的生活都沒有,,還要加上算成本避懲罰,天天顫顫抖抖地上班,,讓他們還有多少精力,、熱情放在醫(yī)療上?”翁國星認為,,實現(xiàn)政府工作報告中說的“健康中國”,,醫(yī)改目標應該是提高醫(yī)療服務的質量,醫(yī)改重點也應該放在提高管理部門的管理水平上,,而不是把醫(yī)生作為醫(yī)改載體,。
他同時建議要改革醫(yī)保付費方式,認為單病種付費是一種國內外都認為較好的付費方式,,但國內目前基本上是從節(jié)約費用上制定付費標準,,而且病種有限。他說,,在歐洲國家,,特別是法國,有2874個病種以保證為病人提供最適合醫(yī)療服務來動態(tài)制定付費標準,。
“醫(yī)改也需要省錢,,這是肯定的??墒″X的最大領域,,應該在虛高藥價和高值耗材價格上?!彼o北青報記者舉了一個例子,,福建省某三甲醫(yī)院,去年毛收入24億,,藥占40.86%,,耗材占19.11%,二者相加占60%,,“也就是說,,14億多都是用于支付藥品與耗材,所以只要降低10%,,就可節(jié)約1.4億,。”他認為,,可降空間遠遠不止這個數(shù),,福建三明的醫(yī)改就在藥價上降低了30%。
根據(jù)翁國星觀察,藥品和耗材普遍比較貴,,國產仿造的高值耗材和藥品也是如此,。他說,一個國產的頭孢類抗生素藥物一粒比進口的價格僅便宜幾毛錢,,“仿制的藥物成本不會那么高,。”他還舉了進口心臟機械瓣膜的例子,,“美國700美元,、歐洲600歐元,我們14000元到16000元人民幣,,相當于2000多美元,,是三倍多的價格?!?/p>
他告訴北青報記者,,起碼在省市級的大醫(yī)院,絕不存在醫(yī)生通過多開藥而從醫(yī)院獲得更高獎金的問題,,而藥價究竟為何這么高,,還是要請價格管理部門解釋。