本報(bào)訊 （記者孫 夢(mèng)）日前,，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)在京召開第23屆全國(guó)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)暨中國(guó)醫(yī)院感染管理30周年總結(jié)會(huì)。會(huì)上發(fā)布的中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理工作30年課題調(diào)研結(jié)果顯示,，目前,，多數(shù)醫(yī)院防控院感措施落實(shí)較好，但一些重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理還要加強(qiáng),。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療質(zhì)量處處長(zhǎng)樊靜表示,，未來要建立健全包括組織體系、制度體系,、培訓(xùn)體系和質(zhì)控體系在內(nèi)的完善的感控體系建設(shè)。其中包含內(nèi)部培訓(xùn),、外部宣教等內(nèi)容的院感培訓(xùn)體系建設(shè),，提升基層感控水平,，將是工作重點(diǎn)。
調(diào)研顯示,，2005年～2015年,，感染管理科室參與抗菌藥物管理的醫(yī)院比例從10.24%上升至31.33%，參與圍術(shù)期預(yù)防用藥管理的比例由17.47%上升至79.52%,；普通病房,、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室,、口腔科,、急診科分別是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的前5位暴露場(chǎng)所，96.2%的醫(yī)院有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)相關(guān)物資儲(chǔ)備,，91.77%的醫(yī)院會(huì)對(duì)職業(yè)暴露前后的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行隨訪,，93.04%的醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)費(fèi)用全部報(bào)銷；95.3％的醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物執(zhí)行分類收集,，86.9%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中管理,。
但是，調(diào)研也顯示,，一些重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理還要加強(qiáng),。如在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防控制上，聲門下分泌物持續(xù)吸引,、口腔護(hù)理等措施推動(dòng)不夠到位,，尤其是消毒劑洗必泰的使用率目前僅有42.4%；在血液透析中心（室）,，有4.02%的醫(yī)院針對(duì)非傳染病患者復(fù)用透析器,；在燒傷病房，醫(yī)護(hù)人員日常換藥時(shí),，隔離衣的使用比例僅為27.06%,，即使是處理多重耐藥菌感染患者時(shí)，隔離衣使用率也僅為67.06%,。
江西省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心主任羅曉黎說,，今年1月～3月，該省對(duì)149家縣級(jí)醫(yī)院和264家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了院感管理專項(xiàng)督導(dǎo),。結(jié)果顯示,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的手衛(wèi)生依從性僅為15.44%，圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用率僅為33.68%,，口腔診療器械采用壓力蒸汽滅菌的僅占25.45%,。另外，31.11%的皮試一次性使用注射器被重復(fù)使用,，1.3%的一次性使用針灸針具被重復(fù)使用,。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染控制中心副主任黃勛指出,，目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)科院校未將醫(yī)院感染預(yù)防控制列入醫(yī)學(xué)教育大綱,，學(xué)生未受過系統(tǒng)教育,，感控人員很多是轉(zhuǎn)崗而來，人員流動(dòng)性大,，根據(jù)不同學(xué)科背景設(shè)計(jì)培訓(xùn)體系,，是培訓(xùn)管理人員時(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。一些基層醫(yī)院學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃,，也導(dǎo)致院感管理繼續(xù)教育的不足,。
樊靜說，未來要堅(jiān)持問題導(dǎo)向,，補(bǔ)牢短板,。要加強(qiáng)基層院感管理，防范新技術(shù)應(yīng)用帶來的院感風(fēng)險(xiǎn),，避免經(jīng)血疾病的傳播與器械相關(guān)感染,，開展基于風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)與報(bào)告，提高院感防控措施的執(zhí)行力等,。