穿孔,，聽起來就是一種非常嚴(yán)重的疾病,。其實(shí)一般器官出現(xiàn)穿孔的情況,，并不是出現(xiàn)了很大的破洞，而是器官因?yàn)椴《靖腥净蛘呤峭饬?，出現(xiàn)一些裂痕,。一般來說，如果器官出現(xiàn)穿孔的情況,，那么我們?nèi)庋凼强床灰姷?，只能?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院進(jìn)行檢查。那么,，大家知道腸穿孔怎么檢查嗎,？

 病因

1.暴力直接撞擊腹部中央時(shí)，小腸中段易被擠壓于脊柱上而破裂（如從高處墜落或突然減速）往往引起相對固定的腸段如空腸起始段和回腸末段的損傷,。當(dāng)暴力突然施加于充滿液體的小腸或爆震引起腔內(nèi)壓驟升時(shí)也容易在這些部位發(fā)生破裂甚至斷裂,。有腹壁疝的病人，鈍性傷時(shí)發(fā)生小腸破裂的機(jī)會(huì)比正常人大,。

 2.在鈍性傷中,，由外力從前方直接撞擊、碾挫引起的破裂，以位置較為表淺的橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸居多,，腹部及腰部遭受暴力,，可傷及升結(jié)腸或降結(jié)腸，因擠壓造成腸腔內(nèi)突然上升所致的脹裂,，容易發(fā)生在盲腸段,。

 臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎。合并傷較多見,，容易被其他癥狀掩蓋,。脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失,，若同時(shí)腸破裂,，后者容易被忽略。

   診斷

診斷多無困難,。遠(yuǎn)端小腸破裂時(shí),，由于內(nèi)容物化學(xué)刺激性小，癥狀體征發(fā)展較慢,，有可能造成診斷延遲,。脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失,，若同時(shí)腸破裂,，后者容易被忽略。腹腔穿刺或灌洗有助于明確診斷,。

   治療

 1.手術(shù)時(shí)要對整個(gè)腸段和系膜進(jìn)行系統(tǒng)細(xì)致的探查,，系膜緣血腫即使不大，也應(yīng)打開檢查以免遺漏小的穿孔,。邊緣整齊的裂傷,，可用絲線作橫向兩層內(nèi)翻縫合。邊緣組織有碾挫及血運(yùn)障礙者（如高速彈片傷）應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng),，證實(shí)創(chuàng)緣有良好血運(yùn)后再縫合,。

2.遇有下列情況應(yīng)做腸切除術(shù)：

（1）缺損過大或長的縱形裂傷，直接縫合預(yù)計(jì)會(huì)造成腸腔狹窄

（2）多出破裂集中在一小段腸管上,；

（3）腸管嚴(yán)重碾挫,，血運(yùn)障礙；

（4）腸壁內(nèi)或系膜緣有大血腫,；

（5）系膜嚴(yán)重挫傷或斷裂,，或系膜與腸管間撕脫導(dǎo)致血運(yùn)障礙。

 3.處理系膜損傷應(yīng)十分細(xì)致,，既要妥善止血,，又要避免縫扎尚未受累的血管,，系膜大血管損傷，動(dòng)脈能修補(bǔ)者盡量修補(bǔ),，少數(shù)需吻合重建,，避免廣泛切除小腸造成短腸綜合征。靜脈的側(cè)支循環(huán)比較豐富,，結(jié)扎后發(fā)生缺血壞死的機(jī)會(huì)減少,，但也應(yīng)審慎施行。系膜上的裂孔應(yīng)予修補(bǔ),，防止發(fā)生內(nèi)疝,。

 4.手術(shù)中要徹底清除漏出的腸內(nèi)容物，并用大量生理鹽水沖洗,。盆腔置入引流管,，防止膿腫形成。