2016年10月07日訊 2013年12月30日,，中央政治局決定成立中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組,，該小組主要為全面深化改革服務(wù)。改革從2014年指向2020年,，共7年,，其中“頭3年是夯基壘臺(tái)、立柱架梁的3年”,。2014年全面深化改革元年,，2015年是全面深改的關(guān)鍵之間，而今年則是深改“施工高峰期”,，2016年9月24日,，深改組成立1000天。在千日內(nèi),，深改組召開27次會(huì)議,，審議了162份文件，其中審議的不少重大改革事項(xiàng)已經(jīng)悄然落地,，正深刻影響著各行各業(yè),。

　　按照深改組對6個(gè)專項(xiàng)小組的劃分標(biāo)準(zhǔn),，審議通過的文件從議題上可以分為綜合性總體性指導(dǎo)意見和規(guī)則,、經(jīng)濟(jì)體制改革、生態(tài)文明體制改革,、法治領(lǐng)域改革,、文化體制改革、社會(huì)體制改革,、黨的建設(shè)制度改革,、紀(jì)律檢查體制改革七類,。

　　從文件數(shù)量上來看，法治領(lǐng)域改革類文件高居第一,，共計(jì)49件,，占總數(shù)1/3，排在第二的是經(jīng)濟(jì)體制改革類文件,，共22件,，第三的是文化體制改革類文件，共計(jì)17件,，針對醫(yī)改的直接文件6個(gè),。而且值得注意的是，在深改組第十九次會(huì)議之后,，有關(guān)醫(yī)改的政策出臺(tái)變的密集,。

　　對此深改組1000天的成果，新華社評論文章《開啟全面深化改革的新航程--寫在中央深改組成立1000天之際》稱：縱觀中央深改組27次會(huì)議,，“以真抓促落實(shí),、以實(shí)干求實(shí)效”“以釘釘子精神抓好改革落實(shí)”等要求一以貫之，這是改革得以不斷推進(jìn)的關(guān)鍵所在,。從倡導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)干部做改革的促進(jìn)派,、實(shí)干家，到突破“中梗阻”,，打通改革“最后一公里”,，從提出抓主體責(zé)任、抓督辦協(xié)調(diào),、抓督察落實(shí),、抓完善機(jī)制、抓改革成效,、抓成果鞏固的“六個(gè)抓”要求,，到部署“三督三察”的改革督察工作，中央深改組始終把抓落實(shí)放在深化改革的突出位置,，為推進(jìn)改革不斷注入真抓實(shí)干的正能量,。

　　以人民為中心，是改革的根本依靠所在,，也是最終歸宿所在,。近年來，“獲得感”一詞成為深化改革的獨(dú)特標(biāo)識(shí),。把是否給人民群眾帶來實(shí)實(shí)在在的獲得感作為改革成效的重要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，溫暖了人心，更凝聚了力量,，凸顯改革的民生情懷,。無論是戶籍制度改革破冰,，還是統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥改革,，無論是統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化，還是推進(jìn)司法體制改革,，努力讓群眾在每一個(gè)案件中都感受到公平正義……近年來,，中央深改組會(huì)議共審議了40多份涉及社會(huì)事業(yè)、民生發(fā)展的文件,，一系列針對民生焦點(diǎn),、難點(diǎn)、痛點(diǎn)的改革舉措相繼出臺(tái),，補(bǔ)短板,、解疾苦，不斷增強(qiáng)群眾的獲得感,。讓改革對接民眾所需,、民心所盼，這是以人民為中心的發(fā)展思想的具體體現(xiàn),，也是改革不斷深化的力量之源,。

　　深改組第十一次會(huì)議

　　時(shí)間：2015年4月1日

　　會(huì)上，習(xí)近平強(qiáng)調(diào),，必須從貫徹落實(shí)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局的高度,，深刻把握全面深化改革的關(guān)鍵地位和重要作用，拿出勇氣和魄力,，自覺運(yùn)用改革思維謀劃和推動(dòng)工作,，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)、謀劃,、推動(dòng),、落實(shí)改革的能力和水平，切實(shí)做到人民有所呼,、改革有所應(yīng),。

　　會(huì)議審議通過《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》。

　　會(huì)議強(qiáng)調(diào),，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,。要把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措，著力解決好群眾看病就醫(yī)問題,。要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位,，將公平可及,、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥改革,，堅(jiān)持分類指導(dǎo)，堅(jiān)持探索創(chuàng)新,，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性,、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制,，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局,。城市公立醫(yī)院改革綜合性強(qiáng),、涉及面廣，在改革公立醫(yī)院管理體制,、建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,、強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,、構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系,、推動(dòng)建立分級(jí)診療制度、加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面都要大膽探索,、積極創(chuàng)新,。要落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任,、管理責(zé)任,、監(jiān)督責(zé)任。要立足我國國情,，加快推進(jìn)改革試點(diǎn),，盡快形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

　　具體目標(biāo)：要求調(diào)整公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重,，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右,。

　　深改組第十九次會(huì)議

　　時(shí)間：2015年12月19日

　　會(huì)上,，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，2015年以來,，在黨中央領(lǐng)導(dǎo)下,，各地區(qū)各部門全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神,，推動(dòng)出臺(tái)了一大批有力度,、有分量的改革成果，改革呈現(xiàn)全面發(fā)力,、多點(diǎn)突破,、蹄疾步穩(wěn)、縱深推進(jìn)的良好態(tài)勢,。明年是“十三五”開局之年,，各項(xiàng)改革任務(wù)、制度建設(shè)要向全面建成小康社會(huì)這個(gè)目標(biāo)聚焦,、向構(gòu)建發(fā)展新體制聚焦,，扭住關(guān)鍵，精準(zhǔn)發(fā)力,，嚴(yán)明責(zé)任,，狠抓落實(shí)，確保各項(xiàng)改革取得預(yù)期成效,。

　　會(huì)議審議通過了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,。

　　會(huì)議指出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益,、促進(jìn)社會(huì)公平正義,、增進(jìn)人民福祉的重大舉措。要按照統(tǒng)一制度,、整合政策,、均衡水平、完善機(jī)制,、提升服務(wù)的總體思路,，從統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策,、統(tǒng)一保障待遇,、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理,、統(tǒng)一基金管理等方面進(jìn)行整合,，積極構(gòu)建保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范,、醫(yī)療資源利用更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,。要推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,，推動(dòng)基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助,、商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)慈善等銜接配合,，努力構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系,。

　　基本目標(biāo)：到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開,，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善,，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低,；醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào),；群眾滿意度明顯提升,，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下,。

　　深改組第二十一次會(huì)議

　　時(shí)間：2016年2月23日

　　會(huì)上,，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，各地區(qū)各部門要牢固樹立全局意識(shí),、責(zé)任意識(shí),，把抓改革作為一項(xiàng)重大政治責(zé)任，堅(jiān)定改革決心和信心,，增強(qiáng)推進(jìn)改革的思想自覺和行動(dòng)自覺,，既當(dāng)改革促進(jìn)派、又當(dāng)改革實(shí)干家,，以釘釘子精神抓好改革落實(shí),，扭住關(guān)鍵、精準(zhǔn)發(fā)力,，敢于啃硬骨頭,，盯著抓、反復(fù)抓,，直到抓出成效,。

　　會(huì)議聽取了福建省三明市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報(bào)。

　　會(huì)議強(qiáng)調(diào),，擁護(hù)改革,、支持改革,、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木褪谴龠M(jìn)派，把改革抓在手上,、落到實(shí)處,、干出成效的就是實(shí)干家。各地區(qū)各部門的主要負(fù)責(zé)同志,，對抓改革,、抓落實(shí)負(fù)有直接責(zé)任，要親自抓謀劃,、抓部署,、抓督察、抓落實(shí),。對中央部署的改革任務(wù),，要高度重視、親力親為,，中央有具體要求的,，要一竿子插到底，不折不扣落實(shí)下去,；中央提出原則要求的,，要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行細(xì)化實(shí)化。對本地區(qū)本部門改革任務(wù),，既要抓緊推進(jìn),、敢于突破，又要立足全局,、通盤考慮,。市縣一級(jí)要注意配足力量，創(chuàng)新工作方法,，把精力集中在打通“最后一公里”上,。要總結(jié)各地創(chuàng)造的新鮮經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮好先進(jìn)典型的示范引領(lǐng)作用,。要重視調(diào)查研究,，堅(jiān)持眼睛向下、腳步向下,，了解基層群眾所思,、所想、所盼,，使改革更接地氣,。

　　深改組第二十二次會(huì)議

　　時(shí)間：2016年3月22日

　　會(huì)上，習(xí)近平強(qiáng)調(diào),，奪取全面建成小康社會(huì)決勝階段的勝利,，很關(guān)鍵的一條是通過全面深化改革推動(dòng)落實(shí)新發(fā)展理念,。要圍繞形成有利于落實(shí)新發(fā)展理念的體制機(jī)制，加大改革力度,，直面經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下面臨的矛盾和挑戰(zhàn),，對準(zhǔn)瓶頸和短板，精準(zhǔn)對焦,、協(xié)同發(fā)力,，努力在增強(qiáng)創(chuàng)新能力、推動(dòng)發(fā)展平衡,、改善生態(tài)環(huán)境,、提高開放水平、促進(jìn)共享發(fā)展上取得新突破,。

　　會(huì)議審議通過《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》,。

　　會(huì)議指出,，兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來,。加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展，要緊緊圍繞加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè),、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,、推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革、防治結(jié)合提高服務(wù)質(zhì)量等關(guān)鍵問題,，系統(tǒng)設(shè)計(jì)改革路徑,，切實(shí)緩解兒童醫(yī)療服務(wù)資源短缺問題。要落實(shí)政府責(zé)任,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，密切協(xié)作配合，完善配套措施,。

　　目標(biāo)：到2020年,，我國每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名,，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù),。

　　深改組第二十三次會(huì)議

　　時(shí)間：2016年4月18日

　　習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，改革既要往有利于增添發(fā)展新動(dòng)力方向前進(jìn),，也要往有利于維護(hù)社會(huì)公平正義方向前進(jìn),，注重從體制機(jī)制創(chuàng)新上推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力解決制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的體制機(jī)制問題,；把以人民為中心的發(fā)展思想體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各個(gè)環(huán)節(jié),，做到老百姓關(guān)心什么、期盼什么,，改革就要抓住什么,、推進(jìn)什么,，通過改革給人民群眾帶來更多獲得感。

　　會(huì)議審議通過《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》,。

　　會(huì)議強(qiáng)調(diào),，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、資源下沉,，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)具有積極意義。要重點(diǎn)在簽約服務(wù)方式,、內(nèi)容,、收付費(fèi)、考核,、激勵(lì)機(jī)制,、技術(shù)支撐等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人,、慢性病患者,、結(jié)核病等慢性傳染病患者、嚴(yán)重精神障礙患者,、孕產(chǎn)婦,、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群,。對家庭醫(yī)生要有職業(yè)保障措施,。

　　目標(biāo)：到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上,。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

　　深改組第二十七次會(huì)議

　　時(shí)間：2016年8月30日

　　習(xí)近平強(qiáng)調(diào)：當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期,，是全面深化改革的施工高峰期,，是落實(shí)改革任務(wù)的攻堅(jiān)期，抓謀劃,、抓統(tǒng)籌,、抓落實(shí)的任務(wù)依然艱巨繁重。要按照既定的時(shí)間表,、路線圖,，更加注重發(fā)揮經(jīng)濟(jì)體制改革的牽引作用，更加有針對性解決各領(lǐng)域各層面各環(huán)節(jié)的矛盾和問題,，強(qiáng)化基礎(chǔ)支撐,，注重系統(tǒng)集成,，完善工作機(jī)制，嚴(yán)格督察落實(shí),，不斷提高改革精準(zhǔn)化,、精細(xì)化水平，堅(jiān)定不移把全面深化改革推向前進(jìn),。

　　會(huì)議審議通過《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》,。

　　會(huì)議指出，黨的十八大以來,，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了重大進(jìn)展,，改革過程中涌現(xiàn)出一批勇于探索創(chuàng)新的先進(jìn)典型，形成了一批符合實(shí)際,、行之有效的經(jīng)驗(yàn)做法,。要鼓勵(lì)各地因地制宜推廣，支持各地差別化探索,，在公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革,、醫(yī)保經(jīng)辦管理體制、藥品供應(yīng)保障制度建設(shè),、分級(jí)診療制度建設(shè),、綜合監(jiān)管制度建設(shè),、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度等方面大膽探索創(chuàng)新,，全力取得突破。

　　目標(biāo)：到2020年,，建成覆蓋城鄉(xiāng)所有社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,、醫(yī)療服務(wù)體系、資金保障體系,、藥品安全供應(yīng)體系,、行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法體系，形成五位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,。強(qiáng)化衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的公益屬性,，落實(shí)各種醫(yī)療實(shí)體的社會(huì)責(zé)任，破除公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,，基本形成維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制,，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平明顯提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升,，人民群眾健康素質(zhì)明顯提升,，為全面建成小康社會(huì)提供有力保障,。