癇病也許很多人們在平常生活中都不是那么了解,,其實(shí)這種疾病在發(fā)生后是極有可能會(huì)引起很多的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥一旦出現(xiàn)就會(huì)影響到患者的日常生活,,那么患者就會(huì)常常發(fā)生昏厥,,偏頭疼等癥狀,這些癥狀持續(xù)的時(shí)間會(huì)非常長,,等到嚴(yán)重以后還會(huì)讓一部分的患者視力受到影響,,造成視力模糊。
(一) 暈厥(syncope)表現(xiàn)為突然短暫的可逆性意識(shí)喪失伴姿勢性肌張力減低或消失,,由全腦血灌注量突然減少引起,,并隨著腦血流的恢復(fù)而正常。該疾病有精神緊張,、疼痛刺激等等誘因,,可有較長前驅(qū)癥狀,站立或坐位多見,,皮膚蒼白,,發(fā)作后無意識(shí)模糊和自動(dòng)癥,無驚厥伴尿失禁及舌咬傷,,發(fā)作間期腦電圖正常,。
(二)心因性非癲癇發(fā)作(Psychogenic nonepileptic seizures, PNES)該疾病青年女性多見,發(fā)作時(shí)周圍常有人,,常在精神刺激后,,發(fā)病相對緩慢,發(fā)作形式多樣多變,,不停喊叫和抽動(dòng),,強(qiáng)烈自我表現(xiàn),動(dòng)作夸張,,少有摔傷,、舌咬傷或尿失禁,可突然倒地,,抽動(dòng)常為單側(cè)性,,既屈曲又伸張,動(dòng)作多不同步協(xié)調(diào),,常有顫抖樣動(dòng)作
可對抗被動(dòng)運(yùn)動(dòng),,可能對外界刺激作出反應(yīng),眼瞼緊閉,,眼球亂動(dòng),,瞳孔正常,對光反射存在,,面色發(fā)紅或蒼白,,可達(dá)數(shù)小時(shí),需安慰或暗示后緩解,,發(fā)作后一切如常,,少有不適主訴,腦電圖少有異常,。
(三)偏頭痛(migraine) 該疾病持續(xù)時(shí)間較長,,多為閃光,、暗點(diǎn)、偏盲視物模糊 ,,劇烈頭痛,,常伴惡心、嘔吐,,少有意識(shí)障礙,,持續(xù)時(shí)間較長,幾小時(shí)或幾天,,無精神記憶障礙,。
短暫性腦缺血發(fā)作(Transient ischemic attacks, TIA)臨床多表現(xiàn)為神經(jīng)功能的缺失性癥狀,如偏癱,、偏盲,、偏身感覺減退等,而癲癇發(fā)作多為刺激性癥狀,,如抽搐等,。TIA多見于有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人。
睡眠障礙(sleep disorders)包括發(fā)作性睡病,、睡眠呼吸暫停癥,、夜驚癥、睡行癥,、夢魘,、快速眼動(dòng)期行為障礙等。多發(fā)生在睡眠期間或者睡眠-清醒轉(zhuǎn)換期間,。發(fā)作時(shí)意識(shí)多不清楚,,發(fā)作內(nèi)容包含運(yùn)動(dòng)、行為等內(nèi)容,。
由于很多的癲癇發(fā)作類型也容易在睡眠中發(fā)病,,也表現(xiàn)一定的運(yùn)動(dòng)、意識(shí)障礙等,,如睡眠中發(fā)生的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,、某些額葉起源的發(fā)作,因此,,睡眠障礙易被誤診為癲癇發(fā)作,。睡眠障礙多出現(xiàn)于非快速眼動(dòng)睡眠的Ⅲ、Ⅳ期和快速眼動(dòng)睡眠期,,而癲癇發(fā)作多出現(xiàn)于非快速眼動(dòng)睡眠Ⅰ,、Ⅱ期。 錄像-睡眠多導(dǎo)監(jiān)測是鑒別睡眠障礙和癲癇發(fā)作最可靠的方法。