比廣東代表團的“大部隊”晚一天抵京，全國人大代表,、中國工程院院士,、廣州呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山，昨天終于在北京亮相,，接受媒體記者采訪,。對于醫(yī)改七年進程，鐘南山直言自己對醫(yī)改并不滿意,，他建議公立醫(yī)院應當回歸公益性,，不能讓醫(yī)生的工資與創(chuàng)收掛鉤，而這也是導至綜合醫(yī)院里兒科醫(yī)生流失的根源,。
談兒科醫(yī)生
“這兩三年兒科醫(yī)生流失率達11%”
記者：現(xiàn)狀的兒科醫(yī)生不足問題,，您怎么看？
鐘南山：兒科醫(yī)生不足,，兒科醫(yī)生流失,，是我們現(xiàn)在醫(yī)改里頭一些錯誤的方向，以及公立醫(yī)院醫(yī)改出現(xiàn)錯誤的最重要的寫照,。公立醫(yī)院的核心是解決它的租賃性,，解決它的公益性?，F(xiàn)在公立醫(yī)院醫(yī)生的收入主要還是靠創(chuàng)收。創(chuàng)收美其名曰是多勞多得,，但什么叫勞,？是績效評估?？冃гu估來自哪兒,？不是來自醫(yī)生的勞動，或者工作的難度,，而是來自開的檢查藥物和項目,，恰恰兒科這方面最缺少。兒科醫(yī)生流動得這么厲害,，它不是人才流動,，而是人才流失。
記者：兒科醫(yī)生流失的原因是什么,？
鐘南山：一是工作量極大,，二是壓力非常大，三是待遇很低,。兒科醫(yī)生的流失,，在綜合醫(yī)院最突出。前幾天中華醫(yī)學會上海市兒科疾病學會主任給我的資料里說,，他們調(diào)查了1.5萬多家的醫(yī)院,，其中八成醫(yī)院回收材料表明，兒科醫(yī)生這兩三年的流失率達到11%,，很驚人,。小于35歲的達到14%，這是一個非常危險的現(xiàn)狀,。二孩政策一放開,，兒科更需要了。現(xiàn)在深圳某一兒童醫(yī)院幾年來流失的醫(yī)生36個,，護士163個,，這是非常嚴重的問題，是對公立醫(yī)院醫(yī)改沒有抓住本質(zhì)的寫照,。
記者：重新恢復兒科醫(yī)生的本科招生,，你同意嗎？
鐘南山：我同意,，這是其中一個辦法,。
記者：還有什么辦法？
鐘南山：我覺得解決的根本辦法是解決醫(yī)生待遇，其中兒科醫(yī)生待遇問題最突出,，因為兒科醫(yī)生開藥少,、方法少，所以待遇問題是最突出的,。實際上不光是兒科醫(yī)生,，還有急診、產(chǎn)科醫(yī)生,，都很成問題,。我統(tǒng)計了幾個大學，醫(yī)科大學生剛畢業(yè)很辛苦,，起碼有20%就不干醫(yī)了,，這就說明問題。
談醫(yī)療改革
“公立醫(yī)院應該解決公益性問題”
記者：醫(yī)改進展到第7年,，你滿不滿意它的進展,？
鐘南山：我不滿意，我主要是對公立醫(yī)院改革不滿意,，不滿意是在于公立醫(yī)院應該解決公益性問題,。
記者：十三五期間醫(yī)改怎么改，您有什么建議,？
鐘南山：我覺得醫(yī)改最大的問題就是解決公立醫(yī)院的公益性，解決了公益性,，很多問題都好解決,，醫(yī)院脫離了市場化的引導和市場化的機制，這是解決一切問題的最根本的問題,，但是現(xiàn)在偏偏沒解決,。
記者：沒有進展是什么原因？
鐘南山：解除以藥養(yǎng)醫(yī),，解除這個解除那個,，錢從哪兒來？就是這個問題,。我們的錢,，醫(yī)生的收入，哪里來,？醫(yī)生的收入是從老百姓的腰包里拿出來還是從政府拿過來,？政府的錢從哪兒來呢？政府的錢是從納稅者中來的,，政府給的話,，醫(yī)生有了基本保證，很多東西就對他有要求，他不需要發(fā)愁每天要看多少病的問題,，不需要發(fā)愁多開處方,，這個對他沒有直接的關(guān)系，這樣的話很多問題就比較容易解決,。我不是馬上解決,，而是說有了解決的好的基礎(chǔ)，如果沒有這個,，始終是靠市場化托著,，而且作為導向的話，那些東西都解決不了,。
記者：你認為還是要加大財政投入,？
鐘南山：我不認為是加大財政投入，是加大對供方的投入,。什么叫供方,？需方是老百姓。現(xiàn)在醫(yī)保已經(jīng)提高很多,，但很快就用完了,。但有些是不是該用的？醫(yī)生會盡量檢查,，做完了就用完了,。病人也有這個情況，反正我盡量用,，有的是不是該用并不見得,，這里頭有很多問題。你再加醫(yī)保的話,，再加兩三倍照樣用完,。為什么？你供方?jīng)]解決,。
記者：供方指的是醫(yī)院投入,，建醫(yī)院？
鐘南山：不是建醫(yī)院,，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)夠多的?，F(xiàn)在醫(yī)院盲目擴充，也是公立醫(yī)院沒有公益性的一個表現(xiàn),。
記者：怎么評價互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,？
鐘南山：互聯(lián)網(wǎng)能夠解決老百姓的疑惑，糾正他們對診治的問題,，以及詢問醫(yī)藥起到很大的作用,。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不可能代替醫(yī)生的診治,，互聯(lián)網(wǎng)是數(shù)字上以及資料上的互相交流。但是醫(yī)生跟病人除了病情業(yè)務,，很重要的是思想交流,。
談中醫(yī)保健
“治未病是中醫(yī)藥的發(fā)展方向”
記者：國務院日前印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，你怎么看規(guī)劃對中醫(yī)藥發(fā)展的意義,？
鐘南山：發(fā)展規(guī)劃我還沒有仔細看,，我希望中醫(yī)藥研究，以及中醫(yī)醫(yī)院真正地發(fā)展中藥,，這是我最原始的看法,。我是非常支持發(fā)展規(guī)劃的，屠呦呦提取青蒿素,，經(jīng)過三十多年的實踐取得世界性的突破,。中藥里頭有很多很多東西，現(xiàn)在也在做流感中藥等,。我是非常贊成政府出臺政策,，但我要看具體的內(nèi)容。
記者：中醫(yī)“治未病”,，你還支持嗎,？
鐘南山：“治未病”是我們發(fā)展的方向，現(xiàn)在的醫(yī)療體制不太支持“治未病”,。
記者：對保健品有什么建議,？
鐘南山：保健品是個世界性問題，現(xiàn)在是停留在一般人的感受,，老百姓體驗過后,，說喝紅酒好，可以長壽,，吃這個吃那個。但是,，我們還是主張,，一個真正的很好的保健品，提高到“治未病”,，必須要有科學依據(jù),。只要有很好的引導政策，我看是不錯的,。
快人快語
“我給這一年的治霾工作打70分,，應該說是有很大的進步。據(jù)我所知,，京津冀的霧霾比前一年減少了11%,，長三角接近12%，珠三角是18%，這是很大的進步,，政府做了很大的努力,。”
——鐘南山給上一年的治霾工作打70分
“寨卡疫情,，全國做得很好,，外堵輸入，內(nèi)防擴散?，F(xiàn)在國內(nèi)大概有8例疑似病例,，但都沒有感染，而且很早就發(fā)現(xiàn)了,。關(guān)鍵還是到三四五月份,，蚊子多了，特別是廣東,，現(xiàn)在關(guān)鍵要注意一下外堵輸入,。我覺得像現(xiàn)在這么注意防控的情況下，發(fā)現(xiàn)后適當隔離,，加強防蚊工作,，像巴西一樣大規(guī)模爆發(fā)是不會的?！?/p>
——鐘南山對寨卡疫情防控有信心
