阿昔洛韋其實(shí)是屬于西藥的一種,,主要還是運(yùn)用來治療水痘這種病毒性感染的疾病,,在發(fā)生后患者就應(yīng)該要服用適當(dāng)量的阿昔洛韋,這才可以讓自己的病情得到更好的控制,還有一些性病也是可以使用這種藥物來達(dá)到輔助治療的效果,,所以說阿昔洛韋在醫(yī)學(xué)上面的運(yùn)用范圍還是非常廣泛。
阿昔洛韋為一種合成的嘌呤核苷類似物,。主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染,,可用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性皮膚、粘膜,,外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染,。為治療HSV腦炎的首選藥物,減少發(fā)病率及降低死亡率均優(yōu)于阿糖腺苷,。還可用于帶狀皰疹,,EB病毒,及免疫缺陷者并發(fā)水痘等感染,。局部僅用于皮膚,,阿昔洛韋的皮膚吸收較少。
1.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服該品用作預(yù)防,。
2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療,。
3.免疫缺陷者水痘的治療,。
阿昔洛韋在感染細(xì)胞中經(jīng)病毒的胸苷激酶(TK酶)及細(xì)胞中的激酶催化,生成三磷酸阿昔洛韋,,抑制病毒DNA多聚酶,。此外,一旦三磷酸阿昔洛韋摻入病毒正在延長的DNA,,即導(dǎo)致DNA的合成中止,。臨床上和實(shí)驗(yàn)中都發(fā)現(xiàn)過耐藥的病毒株,耐藥性的形成與病毒胸苷激酶的基因突變有關(guān),。
用法用量
口服用量
①生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚粘膜,,單純皰疹口服200mg,一日5次,,共10日;或口服400mg,,一日3次,共5日;復(fù)發(fā)性感染和慢性抑制療法,,每8小時(shí)口服200mg,,共6個(gè)月,必要時(shí)劑量可加至每日5次,,每次200mg,,共6個(gè)月。
②帶狀皰疹:成人常用量一次800mg,,一日5次,,共7-10日,。
③腎功能不全者,肌酐清除率低于10ml/min,,每24小時(shí)150mg;肌酐清除率10—15ml/min時(shí),,每12—24小時(shí)300mg;肌酐清除率>50ml/min者每8小時(shí)300mg。小兒劑量尚未確立,。
靜脈滴注用量
①重癥生殖器皰疹初治,,按體重每8小時(shí)5mg/kg,共5日,。②免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹或嚴(yán)重帶狀皰疹,,每8小時(shí)5mg/kg,靜滴1小時(shí)以上,,共7—10日,。
③單純皰疹性腦炎,每8小時(shí)10mg/kg,,共10日,。
④成人急性或慢性腎功能不全者不宜用該品靜滴,因滴速過快時(shí)可引起腎功能衰竭,。
⑤成人每日最高劑量按體重30mg/kg,,或按體面積1.5g/平方米。