新聞背景
--醫(yī)生之死
5月5日,,廣東省人民醫(yī)院口腔科主任陳仲偉在家中遭遇歹徒襲擊被砍重傷,,兩天后搶救無效離世。5月18日,,湖南邵東縣人民醫(yī)院一名孩子由家屬陪同來醫(yī)院就診,,家屬稱醫(yī)生救治不積極,辱罵并毆打醫(yī)生致重傷,,后搶救無效離世,。
--院長之死
5月11日,川大附屬華西醫(yī)院前任院長,我國著名衛(wèi)生政策與醫(yī)院管理專家,、著名心臟外科專家石應(yīng)康跳樓自殺,,享年65歲。
--病人之死
西安電子科技大學(xué)學(xué)生魏則西罹患“滑膜肉瘤”,,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,,病情不見好轉(zhuǎn),通過百度搜索找到武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院,,醫(yī)生稱從國外引進(jìn)的療法可“保20年”,,在接受4次治療、花費(fèi)20余萬元后,,仍沒有明顯療效,,于4月12日去世。
一則則悲劇上演著無奈的醫(yī)患之殤,,如何應(yīng)對這一社會問題,,已成為醫(yī)患雙方、政府部門,,乃至全社會聚焦的熱點(diǎn),。
造成這一問題的根源在哪?就在于現(xiàn)行的醫(yī)療體制:經(jīng)濟(jì)改革進(jìn)行三十多年之后,,各行各業(yè)的發(fā)展穩(wěn)步有序,而現(xiàn)行的醫(yī)療體制卻成為了集計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和私有市場經(jīng)濟(jì)之劣的一面于一體的奇葩體制,!
在這種體制下,,公立醫(yī)院“三高”并存,愈演愈烈,,民營醫(yī)院“三無”依舊,,野蠻生長,大眾百姓“三怕”滋生,,不僅傷害了患者和醫(yī)生的合法權(quán)益,,也給社會及公眾健康安全造成極大的負(fù)面影響。
公立醫(yī)院“三高”并存且愈演愈烈,!--高度壟斷,、高度貪腐、高度浪費(fèi),!
80年代后期,,公立醫(yī)院開始簡政放權(quán),自負(fù)盈虧,,政府對醫(yī)院的補(bǔ)貼逐漸減少,。2000年左右,公立醫(yī)療高度壟斷,、高度創(chuàng)利化弊病開始顯現(xiàn),,看病貴看病難問題日益突出,!經(jīng)歷近十幾年的計(jì)劃與市場,公立與民營孰是孰非爭論不斷,,“公立”等于“公益”的指導(dǎo)思想占據(jù)上風(fēng),。
2009年醫(yī)改實(shí)施后,變本加厲,,甚至于將已經(jīng)民營化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由政府進(jìn)行回購,,公立醫(yī)院所占比重超過80%以上,加上以縣醫(yī)院為中心的包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,村衛(wèi)生室三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),,形成了一張巨大的公立壟斷的網(wǎng)絡(luò),醫(yī)院浪費(fèi)驚人,,效率極度低下,,不少地方醫(yī)保已難以支撐醫(yī)療支出,出現(xiàn)虧空,。
事實(shí)上,,以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療體系,在自負(fù)盈虧的狀況下,,醫(yī)院的高藥價,,高檢驗(yàn)費(fèi),高治療費(fèi)成為它們必然選擇,。被公立醫(yī)院牢牢“捆綁”的醫(yī)生們?yōu)榱诉^上體面的生活,,他們不得不嘗試收受回扣、紅包,。
這種體制下,,多年以來,發(fā)展到今天已經(jīng)形成了一種價值歪曲的風(fēng)潮,。醫(yī)院與醫(yī)生的“合謀”使得過度醫(yī)療,、過度檢驗(yàn)、高藥費(fèi)日益嚴(yán)重,,看病難看病貴成為必然,!
民營醫(yī)院“三無”依舊,野蠻生長--無生存空間,、無醫(yī)療資源,、無人才來源
民營醫(yī)院作為我國醫(yī)改的重要一環(huán),無論是從政策層面,,還是在實(shí)踐層面,,社會辦醫(yī)都是改革的重要路徑之一。
遺憾的是,改革開放三十多年來,,民營醫(yī)院發(fā)展一直受到嚴(yán)格的約束與管制,,三無問題幾十年如一日:無制度生存空間,無正??捎玫尼t(yī)療資源,,無正常系統(tǒng)的人才培養(yǎng)體系!最近幾年雖然喊得多,,但落實(shí)得少,。
莆田系也只能靠鄉(xiāng)野廣告,性病雜病治療起家,,靠承包三流公立醫(yī)院無法生存的邊緣科室做為營運(yùn)平臺,,有的冠上公立醫(yī)院醫(yī)院的大名……
出生無名,監(jiān)管缺位,,野蠻生長成為必然,! 短期暴利、夸大宣傳,、甚至欺詐醫(yī)療層出不窮,,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院、與公立醫(yī)院醫(yī)生“合謀”,,從患者身上謀利,,屢使民眾膽寒,社會遣責(zé),!
社會三怕--公眾怕就醫(yī),,醫(yī)生怕接診,醫(yī)院怕醫(yī)鬧,!
由于未能正確認(rèn)識醫(yī)療領(lǐng)域的規(guī)律,造成了當(dāng)下市場與計(jì)劃之“劣的一面”雙重疊加的醫(yī)療體系,,社會“三怕”如期而至,。
公眾怕就醫(yī)。在醫(yī)患關(guān)系高度對立高度緊張的今天,,公眾一怕診不準(zhǔn),,二怕費(fèi)用高,三怕療效不好,!
在十多年主流媒體“看病難看病貴”不當(dāng)宣傳引導(dǎo)下,,在政府只治標(biāo)不治本的體制下,公眾醫(yī)療不滿感與日俱增,,甚至醫(yī)生自己就診都擔(dān)心被過度醫(yī)療,!一旦花費(fèi)巨大,療效不佳,極易從怕醫(yī)變成恨醫(yī),,甚至傷醫(yī),,殺醫(yī),后果不堪設(shè)想,!
醫(yī)生怕接診,。醫(yī)患關(guān)系高度對立緊張不僅影響到患者及家屬的心理,也嚴(yán)重干擾了醫(yī)療單位的正常工作秩序,,加重了醫(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān),,在如此緊張的工作環(huán)境之下,醫(yī)生的工作質(zhì)量難免受到影響,。
更有新聞稱,,上海某醫(yī)院急診科,有醫(yī)生扛盾牌接診,,下一步是不是該給醫(yī)生配槍,?如果不改變現(xiàn)狀,未來這樣的鬧劇將繼續(xù)發(fā)生,。
醫(yī)生不能正常接診,,患者不能正常就醫(yī),如此惡性循環(huán),,這意味著公眾將喪失健康的保障,,“傷醫(yī)”、“殺醫(yī)”最后其實(shí)傷害的是公眾的健康權(quán)益,。如果醫(yī)生的生命都得不到保障了,,這將是一個多么可怕的環(huán)境!
醫(yī)院怕醫(yī)鬧,。嚴(yán)格地說,,醫(yī)鬧不是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母拍睿贿^是應(yīng)對失據(jù)的代名詞,!當(dāng)醫(yī)鬧不斷演變成傷醫(yī)殺醫(yī)之時,,嚴(yán)重影響公眾健康之時的缺位閃躲、推脫也應(yīng)該終結(jié)了,!
可悲的“三怕”,!
古往今來,當(dāng)醫(yī)生不能正常生活,,不能正常思考,,不能正常工作,甚至于安全也莫名其妙地得不到保障之時,,公眾的正常健康保障權(quán)也無從說起,!
一切,,愿未來更美好!