近日,，中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院在微創(chuàng)心臟瓣膜外科領(lǐng)域再獲突破，由胡盛壽院士及王巍教授領(lǐng)銜的研究團隊采用我國自主創(chuàng)新研發(fā)的瓣膜植入系統(tǒng),，為兩位75歲以上,、患有多種合并癥的患者成功實施了 “經(jīng)心尖微創(chuàng)主動脈瓣植入術(shù)（TAVI）”。

　　在昨日舉辦的新聞發(fā)布會上,，心外科王巍教授介紹,，TAVI手術(shù)2002年誕生于法國，經(jīng)過10余年的探索和發(fā)展,，目前在全球已成功植入瓣膜超過6萬例,，但這一技術(shù)在我國尚屬起步階段。該技術(shù)可分為經(jīng)動脈逆行入路和經(jīng)心尖入路,，其中經(jīng)動脈逆行入路開展較早,，但臨床應(yīng)用受動脈條件限制，外周動脈纖細或動脈硬化嚴重,、主動脈“瓷化”的患者均無法手術(shù),。經(jīng)心尖入路的TAVI技術(shù)只需在左前胸切開3～5cm左右的小口，再經(jīng)心尖處的小孔就可將人工主動脈瓣植入體內(nèi),。與股動脈入路相比,，心尖入路的TAVI技術(shù)更具有優(yōu)勢。它具備手術(shù)入路途徑短的特點,，可減少外周血管并發(fā)癥,，同時不受股動脈直徑的限制而可以植入更大型號的瓣膜，還可避免主動脈斑塊脫落,，顯著降低圍手術(shù)期神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,。

　　主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全是中老年人常見的心臟病，65歲以上人群中發(fā)病率約占3%,，80歲以上高齡人群中約占5%,。嚴重主動脈瓣病變最終將導(dǎo)致心衰，一般來說出現(xiàn)癥狀后平均生存期僅2～3年,，而且猝死的風險很高,。傳統(tǒng)治療方法是通過外科手術(shù)置換瓣膜，但這種方式需要將胸骨鋸開,，也需要體外循環(huán)支持,，對患者而言創(chuàng)傷大、出血多,，并有臟器功能衰竭的風險,。據(jù)估計我國至少有30%～50%的主動脈瓣病變患者因高齡、心功能差,、存在嚴重合并癥等情況無法耐受手術(shù),，或因恐懼而放棄外科治療,。

　　胡盛壽院士說，該技術(shù)顛覆了傳統(tǒng)的主動脈瓣置換方式和路徑,，大大降低了手術(shù)創(chuàng)傷和風險,，對高齡高危患者具有很大優(yōu)勢,。由于TAVI手術(shù)安全有效,，2014年美國AHA/ACC聯(lián)合瓣膜病治療指南將其列為重度主動脈瓣病變的標準治療方法之一，使原本已失去治療機會的高齡高危病人得以救治,。