患者男,，35歲，因全身起風(fēng)團(tuán)伴癢2天,，到我院皮膚科就診,。

　　該患者2天前參加完同事喜宴飲酒后腹部開(kāi)始起紅風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢,，搔抓不停,。皮疹很快累及全身，伴有腹痛,，略感胸悶,。自行到藥店購(gòu)買(mǎi)了氯雷他定，按照說(shuō)明書(shū)使用,，皮疹略有好轉(zhuǎn),，但仍有胸悶癥狀，遂就診,?；颊邿o(wú)發(fā)熱、頭疼等癥狀,。既往體健,，否認(rèn)有過(guò)敏史，否認(rèn)有家族遺傳病或同類疾病史,。檢查：軀干和四肢泛發(fā)性紅斑,、風(fēng)團(tuán)，局部融合成片,；軀干和四肢見(jiàn)線狀抓痕,。

　　因其同時(shí)還有腹痛癥狀,，且有參加喜宴飲酒史，所以要排除急腹癥如胃腸炎,、胰腺炎等,；同時(shí)病人自覺(jué)有胸悶，要排除冠心病,。為此,，我們分別請(qǐng)急診外科和心血管內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行了會(huì)診，排除了急腹癥和冠心病,，確診為急性蕁麻疹,。經(jīng)治療，患者胸悶和腹痛癥狀逐漸緩解消失,，第二天離院,，囑其病情如反復(fù)隨時(shí)來(lái)院就診。

　　體會(huì)：急性蕁麻疹起病較急,，開(kāi)始患者感覺(jué)皮膚瘙癢,，很快在瘙癢部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，搔抓后?？扇诤铣善?。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸消失，不留痕跡,。皮疹的持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí),，未經(jīng)治療的蕁麻疹通常皮疹此起彼伏，不斷發(fā)生,。部分患者可伴有惡心,、嘔吐、頭痛,、頭脹,、腹痛、腹瀉,，嚴(yán)重者還可有胸悶,、不適、面色蒼白,、心率加速、脈搏細(xì)弱,、血壓下降,，甚至出現(xiàn)休克和呼吸困難，所以醫(yī)生要重視此病,，及時(shí)治療,。上海東方醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師　左付國(guó)