患者男，35歲,，因全身起風(fēng)團伴癢2天,，到我院皮膚科就診。

　　該患者2天前參加完同事喜宴飲酒后腹部開始起紅風(fēng)團,，伴有劇烈瘙癢,，搔抓不停。皮疹很快累及全身,，伴有腹痛,，略感胸悶。自行到藥店購買了氯雷他定,，按照說明書使用,，皮疹略有好轉(zhuǎn),，但仍有胸悶癥狀，遂就診,?；颊邿o發(fā)熱、頭疼等癥狀,。既往體健,，否認有過敏史，否認有家族遺傳病或同類疾病史,。檢查：軀干和四肢泛發(fā)性紅斑,、風(fēng)團，局部融合成片,；軀干和四肢見線狀抓痕,。

　　因其同時還有腹痛癥狀，且有參加喜宴飲酒史,，所以要排除急腹癥如胃腸炎,、胰腺炎等；同時病人自覺有胸悶,，要排除冠心病,。為此，我們分別請急診外科和心血管內(nèi)科醫(yī)生進行了會診,，排除了急腹癥和冠心病,，確診為急性蕁麻疹。經(jīng)治療,，患者胸悶和腹痛癥狀逐漸緩解消失,，第二天離院，囑其病情如反復(fù)隨時來院就診,。

　　體會：急性蕁麻疹起病較急,，開始患者感覺皮膚瘙癢，很快在瘙癢部位出現(xiàn)風(fēng)團,，搔抓后?？扇诤铣善ｏL(fēng)團通常在數(shù)小時內(nèi)逐漸消失,，不留痕跡,。皮疹的持續(xù)時間一般不超過24小時，未經(jīng)治療的蕁麻疹通常皮疹此起彼伏,，不斷發(fā)生,。部分患者可伴有惡心、嘔吐,、頭痛,、頭脹,、腹痛、腹瀉,，嚴重者還可有胸悶,、不適、面色蒼白,、心率加速,、脈搏細弱、血壓下降,，甚至出現(xiàn)休克和呼吸困難,，所以醫(yī)生要重視此病，及時治療,。上海東方醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師　左付國