患者,，41歲,，因不潔進食后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,，呈稀水樣便,，1天之內(nèi)腹瀉3次，伴頭暈,，自覺天旋地轉(zhuǎn),，發(fā)熱,，體溫最高38.8℃,，食欲明顯下降?；颊哂诋?dāng)?shù)卦\所輸液1天,，嘔吐、腹瀉癥狀好轉(zhuǎn),，但仍感覺昏昏沉沉,，頭重腳輕，工作時突感頭暈加重,，走路雙腿不聽使喚,，無法行走。為進一步診治至我院治療,，經(jīng)干部病房二病區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師舒剛明會診,，考慮患者為急性腦梗死。急查頭顱MRI,，提示左側(cè)小腦及延髓有急性梗塞灶,，積極治療后患者出院。

　　體會：腦梗死發(fā)病因素比較復(fù)雜,，其病理基礎(chǔ)是腦動脈粥樣硬化,。血壓的改變是影響腦局部血流量的重要因素,，降壓過度可影響局部腦組織的供血，是誘發(fā)腦梗死的重要原因,?；颊邉偰赀^四十，年輕體壯,，急性胃腸炎多次腹瀉經(jīng)治療后雖仍有不適感,，但未予重視，脫水后血壓降低,，再加上病人原來就血壓偏高,，低滲性脫水造成循環(huán)衰竭導(dǎo)致腦供血不足，從而引發(fā)腦梗死,。各種原因?qū)е碌拿撍加锌赡苷T發(fā)腦梗死,，臨床醫(yī)生應(yīng)引起重視。

　　解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院干部病房二病區(qū)  楊存美