一位因多發(fā)刀傷導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓急劇增高的男患者在我院住院時,，接受了腹腔開放技術(shù)治療，于6個月后行腹腔關(guān)閉術(shù),，避免了強行關(guān)閉腹腔造成腹腔間室綜合征,。近日，這位男士已痊愈,。截至目前,，我們采用上述方法已為數(shù)十位腹腔內(nèi)壓急劇增高的患者解除了痛苦。

　　臨床中部分外傷患者會出現(xiàn)腹腔內(nèi)壓急劇增高,，如此時強行關(guān)閉腹腔,，會造成腹腔內(nèi)臟器及下肢血流動力學(xué)改變，引發(fā)腹腔間室綜合征,，并導(dǎo)致腹腔重癥感染,、多臟器損傷等，嚴重的甚至?xí)＜皞呱?/p>

　　我們借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗,，采用腹腔開放技術(shù)和臟器創(chuàng)面游離植皮術(shù)等實現(xiàn)腹腔延后關(guān)閉,，以避免腹腔間室綜合征的出現(xiàn)。根據(jù)傷者實際情況,，首先采用腹腔雙套管沖洗引流、腹壁缺損人工合成補片修補,、多點穿刺引流等手段實現(xiàn)腹腔開放,；隨后進行多次持續(xù)性血液濾過治療，以消除臟器及腹膜后組織水腫,；經(jīng)過換藥處理,，等腹壁缺損處臟器表面培養(yǎng)出肉芽組織后，再行創(chuàng)面游離植皮術(shù)將腹壁缺損處封閉,；等患者恢復(fù)進食等日?；顒訒r,，采用帶蒂肌肉瓣、轉(zhuǎn)移皮瓣,、人工覆膜補片等技術(shù)修復(fù)全層腹壁缺損,，使病人腹壁恢復(fù)正常張力，完成腹腔關(guān)閉,。

　　臨床實踐證明,，此法具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少,、術(shù)后效果好的特點,，能夠避免強行關(guān)閉腹腔引發(fā)的腹腔間室綜合征，減少了傳統(tǒng)手術(shù)對傷者造成的危害,，可以安全,、有效地應(yīng)用于腹腔重癥感染、多臟器損傷或需要多次手術(shù)探查治療的病例,，符合外科損傷控制理論,。（衣曉峰  徐  旭整理）