在日前舉辦的2014年歐洲呼吸年會(huì)上,，各國學(xué)者報(bào)道的呼吸領(lǐng)域新科研成果令人目不暇接，其中有幾個(gè)格外有特色,。

　　生物質(zhì)燃料誘發(fā)COPD有新證

　　本次大會(huì)上首次設(shè)立的“中國日”專場驚艷亮相,，期間歐洲呼吸學(xué)會(huì)主席Barnes教授和鐘南山院士等專家就中歐的哮喘、慢阻肺等前沿研究進(jìn)行了討論和交流,。

　　中國學(xué)者冉丕鑫教授日前在《公共科學(xué)圖書館-醫(yī)學(xué)》上發(fā)表的最新COPD研究成果也得以分享：在替代生物質(zhì)燃料及改善廚房通風(fēng)的情況下,，COPD患病風(fēng)險(xiǎn)可獲得下降。這項(xiàng)為期9年的前瞻性隊(duì)列研究通過對中國南方約1000位志愿者的研究發(fā)現(xiàn),，用清潔燃料替代傳統(tǒng)生物質(zhì)燃料,、改善廚房通風(fēng)將明顯降低COPD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并改善肺功能,。

　　嚴(yán)重COPD患者聯(lián)用激素未必獲益

　　在本次大會(huì)上公布的WISDOM研究提示,，嚴(yán)重COPD患者在接受聯(lián)合治療時(shí)，吸入型糖皮質(zhì)激素未必是必選項(xiàng),。同步在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的該研究,，對伴有急性加重病史的重度至極重度慢阻肺患者評估了在噻托溴銨和長效β2受體激動(dòng)劑治療基礎(chǔ)上逐漸停用吸入型糖皮質(zhì)激素的效果。結(jié)果顯示,，繼續(xù)接受吸入型糖皮質(zhì)激素治療的患者與逐步停用吸入型糖皮質(zhì)激素的患者具有相當(dāng)?shù)闹卸?重度急性加重情況,，并未從加用一種糖皮質(zhì)激素中獲益。該研究納入超過2400名患者,，規(guī)模超過之前針對停用吸入型糖皮質(zhì)激素開展所有研究的總和,。

　　英國利物浦大學(xué)Calverley教授表示，這是一個(gè)好消息,。意味著這些患者能規(guī)避與吸入型糖皮質(zhì)激素治療相關(guān)潛在不良反應(yīng)（如肺炎和骨質(zhì)疏松）的發(fā)生,。

　　早期肺癌預(yù)警出現(xiàn)新思路

　　檢測呼出氣溫度就可以早期預(yù)警肺癌？看似有點(diǎn)天方夜譚的想法卻在本次會(huì)議上得到了學(xué)術(shù)支持,。來自西班牙的研究者此間公布了他們對82名影像學(xué)疑診肺癌的患者,，采用呼出氣溫度測定儀檢測呼出氣溫度及后續(xù)隨訪結(jié)果。其中40名患者被確診肺癌,，另42名無肺癌的患者作為對照組,。結(jié)果顯示，肺癌組的呼出氣溫度均顯著高于對照組,，呼出氣溫度高于34℃即高度提示肺癌的可能,，在呼出氣溫度高于34℃的受試者中，有96%確診了肺癌,。作為一項(xiàng)探索性研究,，研究者表示,，雖然該方法的敏感性并不高，但未來有可能用于肺癌篩查,。    

　　給藥新裝置助力哮喘治療

　　哮喘的吸入給藥途徑一直在不斷創(chuàng)新,，學(xué)者希望能有長時(shí)、持續(xù)的霧化吸入以確保藥物的良好吸收,，從而改善癥狀,。此間名為UniTinA-asthma研究結(jié)果顯示，在吸入型糖皮質(zhì)激素以及長效β2受體激動(dòng)劑維持治療的基礎(chǔ)上加用Spiriva Respimat（一種整合了液態(tài)藥物與吸入給藥的裝置）,，可顯著改善哮喘癥狀,。與單獨(dú)的常規(guī)治療相比，患者的哮喘控制獲得改善的幾率增加了68%,，發(fā)生重度哮喘急性加重的風(fēng)險(xiǎn)降低了21%,，發(fā)生哮喘病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)降低了將近1/3(31%)，且安全性與安慰劑相當(dāng),。其在歐盟已作為維持性支氣管擴(kuò)張聯(lián)合治療藥物,，用于已接受激素及長效β2受體激動(dòng)劑治療但仍發(fā)生重度急性加重的成年哮喘患者。