在腫瘤治療中,，人們對手術(shù)加放化療這樣大動干戈的治療已經(jīng)見怪不怪了，然而今天《新英格蘭醫(yī)學雜志》刊登的我國學者的文章格外值得關(guān)注,，他們的研究證實急性早幼粒細胞白血病患者,，只需要口服兩種藥物八個月就可以獲得很好的療效。這種在腫瘤治療中不斷做“減法”的理念也是很多醫(yī)患的愿望所在,。

　　砷劑口服也能治病

　　急性早幼粒細胞白血病的發(fā)病率不算很高,，通常占成人急性白血病的10%左右，但由于患者主要為青壯年,，因此提高這類患者的根治率和生活質(zhì)量非常重要,。在早期的臨床治療中，患者需要長時間住院治療,，加之化療藥物的毒副作用,，令很多患者不得不中斷學業(yè)或工作，專心治療,。

　　為了簡化患者的治療,，在前期的研究基礎(chǔ)上，我們提出了大膽的設(shè)想,，即將傳統(tǒng)的化療,、維甲酸和靜脈注射砷劑治療方案中的砷劑改為口服砷劑給藥。2007年~2012年,，經(jīng)過對242名患者的研究,，我們最終證實在急性早幼粒細胞白血病患者的治療中，砷劑口服給藥和靜脈給藥的療效相當,，口服砷劑可以替代靜脈砷劑,，這樣可以明顯縮短患者的住院治療時間，在長達兩年的維持治療期間患者可以不用住院,。2013年,，該研究發(fā)表在國際腫瘤領(lǐng)域頂級的《臨床腫瘤學》雜志上。

　　化療藥物可以不用

　　巧合的是,，意大利學者也在2007年~2012年進行了一項針對急性早幼粒細胞白血病的研究,，經(jīng)過156名患者的研究，他們證實維甲酸聯(lián)合靜脈砷劑治療優(yōu)于維甲酸聯(lián)合化療，在國際上首次通過隨機對照研究證實：化療藥物可以不用,，僅僅用維甲酸和靜脈砷劑兩種藥物就可以達到97%的兩年生存率,。2013年《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表了該文章。沒有化療藥物不僅可以讓患者遠離化療的毒副作用,，更讓我們看到了進一步簡化治療的希望,。

　　只需兩個口服藥就夠了

　　在2013年2月份，我們在第一時間迅速設(shè)計了新的研究方案,，并在今年證實了“不化療,、不輸液、僅用兩個口服藥物治療急性早幼粒細胞白血病”這種理想模式的可行性,。維甲酸與砷劑聯(lián)合治療作為急性早幼粒細胞白血病診治首選方案,，被業(yè)界稱為“夢幻組合”，根治率達到90%以上,。我們的研究共納入20名初診的非高危急性早幼粒細胞白血病患者（白細胞小于1萬）, 治療中僅用兩個口服藥物（復方黃黛片和維甲酸）,、不要傳統(tǒng)的化療藥物、不輸液,、緩解后不用再住院,、總治療時間為8個月。結(jié)果顯示,，所有病人都達到完全緩解的目的,，借助目前最敏感的定量PCR檢測白血病特異融合基因證實，參與研究患者均達到白血病基因轉(zhuǎn)陰,，提示這些患者在今后完全治愈的幾率很高,。

　　對于患者而言，這種簡潔的治療方案可以讓他們在治療過程中的生活質(zhì)量接近正常人,，不影響正常工作和學習,，同時醫(yī)療費用明顯下降。對于醫(yī)生而言,，這帶來了新的啟示——在腫瘤治療中,，我們也許可以做得更簡單。