在腫瘤治療中,，人們對(duì)手術(shù)加放化療這樣大動(dòng)干戈的治療已經(jīng)見怪不怪了,，然而今天《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登的我國(guó)學(xué)者的文章格外值得關(guān)注,，他們的研究證實(shí)急性早幼粒細(xì)胞白血病患者，只需要口服兩種藥物八個(gè)月就可以獲得很好的療效,。這種在腫瘤治療中不斷做“減法”的理念也是很多醫(yī)患的愿望所在,。

　　砷劑口服也能治病

　　急性早幼粒細(xì)胞白血病的發(fā)病率不算很高，通常占成人急性白血病的10%左右,，但由于患者主要為青壯年,，因此提高這類患者的根治率和生活質(zhì)量非常重要。在早期的臨床治療中,，患者需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療,，加之化療藥物的毒副作用，令很多患者不得不中斷學(xué)業(yè)或工作,，專心治療,。

　　為了簡(jiǎn)化患者的治療，在前期的研究基礎(chǔ)上,，我們提出了大膽的設(shè)想,，即將傳統(tǒng)的化療、維甲酸和靜脈注射砷劑治療方案中的砷劑改為口服砷劑給藥,。2007年~2012年,，經(jīng)過對(duì)242名患者的研究，我們最終證實(shí)在急性早幼粒細(xì)胞白血病患者的治療中,，砷劑口服給藥和靜脈給藥的療效相當(dāng),，口服砷劑可以替代靜脈砷劑，這樣可以明顯縮短患者的住院治療時(shí)間,，在長(zhǎng)達(dá)兩年的維持治療期間患者可以不用住院,。2013年，該研究發(fā)表在國(guó)際腫瘤領(lǐng)域頂級(jí)的《臨床腫瘤學(xué)》雜志上,。

　　化療藥物可以不用

　　巧合的是,，意大利學(xué)者也在2007年~2012年進(jìn)行了一項(xiàng)針對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病的研究，經(jīng)過156名患者的研究,，他們證實(shí)維甲酸聯(lián)合靜脈砷劑治療優(yōu)于維甲酸聯(lián)合化療,，在國(guó)際上首次通過隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)：化療藥物可以不用，僅僅用維甲酸和靜脈砷劑兩種藥物就可以達(dá)到97%的兩年生存率,。2013年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了該文章,。沒有化療藥物不僅可以讓患者遠(yuǎn)離化療的毒副作用，更讓我們看到了進(jìn)一步簡(jiǎn)化治療的希望,。

　　只需兩個(gè)口服藥就夠了

　　在2013年2月份,，我們?cè)诘谝粫r(shí)間迅速設(shè)計(jì)了新的研究方案，并在今年證實(shí)了“不化療、不輸液,、僅用兩個(gè)口服藥物治療急性早幼粒細(xì)胞白血病”這種理想模式的可行性,。維甲酸與砷劑聯(lián)合治療作為急性早幼粒細(xì)胞白血病診治首選方案，被業(yè)界稱為“夢(mèng)幻組合”,，根治率達(dá)到90%以上,。我們的研究共納入20名初診的非高危急性早幼粒細(xì)胞白血病患者（白細(xì)胞小于1萬）, 治療中僅用兩個(gè)口服藥物（復(fù)方黃黛片和維甲酸）、不要傳統(tǒng)的化療藥物,、不輸液,、緩解后不用再住院、總治療時(shí)間為8個(gè)月,。結(jié)果顯示,，所有病人都達(dá)到完全緩解的目的，借助目前最敏感的定量PCR檢測(cè)白血病特異融合基因證實(shí),，參與研究患者均達(dá)到白血病基因轉(zhuǎn)陰,，提示這些患者在今后完全治愈的幾率很高。

　　對(duì)于患者而言,，這種簡(jiǎn)潔的治療方案可以讓他們?cè)谥委熯^程中的生活質(zhì)量接近正常人，不影響正常工作和學(xué)習(xí),，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用明顯下降,。對(duì)于醫(yī)生而言，這帶來了新的啟示——在腫瘤治療中,，我們也許可以做得更簡(jiǎn)單,。