痛風大家都知道,,是一種很常見的疾病,,患上痛風最為明顯的癥狀就是出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,痛風很容易反復發(fā)作,,想要減緩痛風疾病的發(fā)作,,平時在飲食上是需要格外注意的,尤其是不能吃高嘌呤的食物,,目前市面上治療痛風的藥物是非常多的,,大家在選擇的時候,千萬不要聽信一些虛假的宣傳,,最好是在醫(yī)生的指導下用藥,。
痛風的治療藥物
痛風有兩個期,急性期和恢復期,,在急性期用的一線藥物有三個,。所謂的一線藥物就是說同時都可以選用,可以根據(jù)病人的情況來選擇,。第一個藥就是非甾體類抗炎藥,,這類的藥物種類很多,比如安康信,、塞來昔布,、樂松、扶他林等,。但是這個藥物的副作用是容易造成胃酸分泌的增加,,或腎臟血流量的減少,。
所以在用這一類藥物的時候,如果有潰瘍的病人,,盡量就不要用了,。對于年齡大的痛風病人,要用選擇性的非甾體類抗炎藥,,像塞來昔布,、安康信這一類,對腎臟的損傷,、胃酸誘發(fā)增加的可能性都最小,。如果病人不能用這個,還有秋水仙堿,,秋水仙堿藥療效很好,,起效也很快,但是肝腎功能不全的病人不能用,。另外一個就是糖皮質(zhì)激素,,激素的副作用主要是升高血糖、增加胃酸分泌,。所以要根據(jù)病人的情況來選擇個體化的治療,。如果病人痛風發(fā)作了,年齡大了,,肝腎功能也不好,,還有一些胃炎,比如淺表性胃炎或者潰瘍病,,這類病人可考慮生物制劑,。
近幾年痛風治療上的進展很多,以前大家認為血尿酸高了影響不大,,不做處理,。但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥對人體的危害很大,可以引起血壓升高,、心臟病加重,,造成血糖升高,同時對腎臟功能也有影響,,所以恢復期的治療現(xiàn)在的地位越來越高了,。恢復期藥物治療主要是兩大類藥物,,一個是促進尿酸排泄的藥物,,例如苯溴馬隆又叫立加利仙。這個藥不傷肝不傷腎,但是腎結(jié)石的病人不能用,。另外一大類藥物就是抑制尿酸生成的藥物,,一個叫別嘌醇,一個叫非布司他,。別嘌醇對肝臟和腎臟有損傷,,非布司是抑制尿酸生成的,目前在臨床上發(fā)現(xiàn)它不傷肝,、不傷腎,,療效非常好。
但促進排泄和抑制生成的兩類藥物,,對沉積在組織中的尿酸鹽結(jié)晶無治療效果,,但是非布司對其有很好的療效,能把尿酸鹽結(jié)晶從組織中吸出來,,通過腎臟排出體外,,減少對臟器的損傷。曾有一例痛風病人,,腎功能肌酐值都到200μmoI/L多了,,后來就應用了非布司他,,腎功能恢復到正常,,現(xiàn)在已經(jīng)過去了兩年多,腎臟功能一直都在正常的水平,。所以說非布司這個藥非常好,,不僅僅能讓血尿酸達標,而且能讓尿酸鹽排出體外,,起到保護組織的作用,。