痛風(fēng)大家都知道,是一種很常見(jiàn)的疾病,,患上痛風(fēng)最為明顯的癥狀就是出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,痛風(fēng)很容易反復(fù)發(fā)作,,想要減緩?fù)达L(fēng)疾病的發(fā)作,,平時(shí)在飲食上是需要格外注意的,尤其是不能吃高嘌呤的食物,,目前市面上治療痛風(fēng)的藥物是非常多的,,大家在選擇的時(shí)候,千萬(wàn)不要聽(tīng)信一些虛假的宣傳,,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,。
痛風(fēng)的治療藥物
痛風(fēng)有兩個(gè)期,急性期和恢復(fù)期,,在急性期用的一線藥物有三個(gè),。所謂的一線藥物就是說(shuō)同時(shí)都可以選用,可以根據(jù)病人的情況來(lái)選擇,。第一個(gè)藥就是非甾體類抗炎藥,,這類的藥物種類很多,比如安康信,、塞來(lái)昔布,、樂(lè)松、扶他林等,。但是這個(gè)藥物的副作用是容易造成胃酸分泌的增加,,或腎臟血流量的減少,。
所以在用這一類藥物的時(shí)候,如果有潰瘍的病人,,盡量就不要用了,。對(duì)于年齡大的痛風(fēng)病人,要用選擇性的非甾體類抗炎藥,,像塞來(lái)昔布,、安康信這一類,對(duì)腎臟的損傷,、胃酸誘發(fā)增加的可能性都最小,。如果病人不能用這個(gè),還有秋水仙堿,,秋水仙堿藥療效很好,,起效也很快,但是肝腎功能不全的病人不能用,。另外一個(gè)就是糖皮質(zhì)激素,,激素的副作用主要是升高血糖、增加胃酸分泌,。所以要根據(jù)病人的情況來(lái)選擇個(gè)體化的治療,。如果病人痛風(fēng)發(fā)作了,年齡大了,,肝腎功能也不好,,還有一些胃炎,比如淺表性胃炎或者潰瘍病,,這類病人可考慮生物制劑,。
近幾年痛風(fēng)治療上的進(jìn)展很多,以前大家認(rèn)為血尿酸高了影響不大,,不做處理,。但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥對(duì)人體的危害很大,可以引起血壓升高,、心臟病加重,,造成血糖升高,同時(shí)對(duì)腎臟功能也有影響,,所以恢復(fù)期的治療現(xiàn)在的地位越來(lái)越高了,。恢復(fù)期藥物治療主要是兩大類藥物,,一個(gè)是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,例如苯溴馬隆又叫立加利仙,。這個(gè)藥不傷肝不傷腎,,但是腎結(jié)石的病人不能用,。另外一大類藥物就是抑制尿酸生成的藥物,一個(gè)叫別嘌醇,,一個(gè)叫非布司他,。別嘌醇對(duì)肝臟和腎臟有損傷,非布司是抑制尿酸生成的,,目前在臨床上發(fā)現(xiàn)它不傷肝,、不傷腎,療效非常好,。
但促進(jìn)排泄和抑制生成的兩類藥物,,對(duì)沉積在組織中的尿酸鹽結(jié)晶無(wú)治療效果,但是非布司對(duì)其有很好的療效,,能把尿酸鹽結(jié)晶從組織中吸出來(lái),,通過(guò)腎臟排出體外,減少對(duì)臟器的損傷,。曾有一例痛風(fēng)病人,,腎功能肌酐值都到200μmoI/L多了,后來(lái)就應(yīng)用了非布司他,,腎功能恢復(fù)到正常,,現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去了兩年多,腎臟功能一直都在正常的水平,。所以說(shuō)非布司這個(gè)藥非常好,,不僅僅能讓血尿酸達(dá)標(biāo),而且能讓尿酸鹽排出體外,,起到保護(hù)組織的作用,。