不停有人問(wèn),自己能不能減藥了,。我對(duì)這部分人的回答統(tǒng)一是這樣的:你先把我之前發(fā)的100篇文章看了就會(huì)知道答案了,。
哮喘患者,平時(shí)病情控制地怎么樣,,我們一般有三種情況,,一種是“控制”(這是最好的結(jié)果,,我們治療的目標(biāo)),一種是“部分控制”,,還有一種是“未控制”,。顧名思義,控制就是沒(méi)有任何癥狀或者極少癥狀,,不用或者很少需要用到急性緩解癥狀藥物,,生活和運(yùn)動(dòng)沒(méi)有受到影響;詳情可以參考以下圖片:
作為一個(gè)哮喘患者,我不希望你自己渾渾噩噩,,連自己都不知道自己病情到哪了,,如果連自己都不知道哮喘的控制目標(biāo),不知道自己病情到底有多重,,不知道自己控制地怎么樣,,那是多么遺憾而又悲傷的事情。
如果你目前正在使用一個(gè)控制病情的藥物,,比如說(shuō)是舒利迭或者信必可,,或者單純的吸入激素(比如布地奈德,、氟替卡松等),,病情控制地很滿意,白天夜間都沒(méi)有癥狀,,也不需要使用急性緩解藥物(比如沙丁胺醇,、特布他林等),或者偶爾才噴一兩次,,那么說(shuō)明你的情況是好的,,病情控制地可以,如果這種情況持續(xù)穩(wěn)定3個(gè)月以上,,就可以考慮減低藥物的劑量,,也就是所謂的降階梯治療了。
打個(gè)比方,,現(xiàn)在你用的是舒利迭250/50μg,,每日2次,一次一吸,,病情控制滿意3個(gè)月以上了,,現(xiàn)在你可以考慮改為每日1次,每次1吸,,或者換成100/50μg劑量型的,,或者干脆直接改用單獨(dú)的吸入激素劑型,都可以嘗試,。當(dāng)然,,最好是有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下。如果減藥了,病情還穩(wěn)定,,那就很好,,成功了,持續(xù)一段時(shí)間后,,還可以嘗試?yán)^續(xù)減量,,直至最低劑量藥物持續(xù)一段時(shí)間,如果還是可以,,那就可以嘗試完全不要藥物,,但這需要時(shí)間,而且具體肯定每個(gè)人不一樣,,而且不是每個(gè)人都能成功,。甚至可以說(shuō)不多人可以成功,我沒(méi)做過(guò)統(tǒng)計(jì),,不大清楚,。有空我可以翻翻資料,看看其他人的研究結(jié)果怎么樣,。
當(dāng)然,,如果減量了,效果不行,,癥狀多了,,說(shuō)明不成功,還是得加到原來(lái)的劑量,,甚至可能需要在原來(lái)的基礎(chǔ)上更加大劑量,。
不管怎么樣,哮喘是可以控制的,,大多數(shù)情況是可以的,。前提是,作為一個(gè)專業(yè)的哮喘患者,,你自己應(yīng)該掌握這些知識(shí),。把所有治療希望都寄托給醫(yī)生是不顯示的,病在自己身上,,你難道真的不需要知己知彼嗎?