本報訊 (記者陳旭)日前,,安徽省發(fā)布關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見,,明確要在2017年年底前基本建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療“并軌”,,將實現(xiàn)“六統(tǒng)一”,。
這“六統(tǒng)一”包括:統(tǒng)一覆蓋范圍,。今年6月底前,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。統(tǒng)一籌資政策,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行個人繳費和政府補助相結(jié)合為主的籌資方式,,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助,。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助,、個人繳費標準和籌資政策周期,財政補助標準按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平,。統(tǒng)一保障待遇。在確保整合后居民基本醫(yī)療保險總體待遇不降低的前提下,,合理確定門診和住院起付標準,、最高支付限額和支付比例。政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到并保持在75%左右,。統(tǒng)一醫(yī)保目錄,。按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定,,調(diào)整制定統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄,,做到種類基本齊全,、結(jié)構(gòu)總體合理。統(tǒng)一定點管理,。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構(gòu)管理辦法,,強化定點服務(wù)協(xié)議管理,實行動態(tài)準入退出機制,。對非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等的定點管理政策,。統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸺{入財政專戶,,實行收支兩條線管理,執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度,、會計制度和基金預(yù)決算管理制度,。
按照實施意見,安徽省將系統(tǒng)推進按人頭付費,、按病種付費,、按床日付費、總額預(yù)付等付費方式相結(jié)合的復(fù)合式支付方式改革,。通過支持參保居民與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及全科醫(yī)生開展簽約服務(wù),、制定差別化的支付政策等措施,推進分級診療制度建設(shè),。
這“六統(tǒng)一”包括:統(tǒng)一覆蓋范圍,。今年6月底前,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。統(tǒng)一籌資政策,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行個人繳費和政府補助相結(jié)合為主的籌資方式,,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助,。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助,、個人繳費標準和籌資政策周期,財政補助標準按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平,。統(tǒng)一保障待遇。在確保整合后居民基本醫(yī)療保險總體待遇不降低的前提下,,合理確定門診和住院起付標準,、最高支付限額和支付比例。政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到并保持在75%左右,。統(tǒng)一醫(yī)保目錄,。按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定,,調(diào)整制定統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄,,做到種類基本齊全,、結(jié)構(gòu)總體合理。統(tǒng)一定點管理,。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構(gòu)管理辦法,,強化定點服務(wù)協(xié)議管理,實行動態(tài)準入退出機制,。對非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等的定點管理政策,。統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸺{入財政專戶,,實行收支兩條線管理,執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度,、會計制度和基金預(yù)決算管理制度,。
按照實施意見,安徽省將系統(tǒng)推進按人頭付費,、按病種付費,、按床日付費、總額預(yù)付等付費方式相結(jié)合的復(fù)合式支付方式改革,。通過支持參保居民與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及全科醫(yī)生開展簽約服務(wù),、制定差別化的支付政策等措施,推進分級診療制度建設(shè),。