對付幽門螺桿菌,，用兩種藥物就能達到以前用4種藥物的療效,，你會采用哪一種呢？陸軍軍醫(yī)大學陸軍特色醫(yī)學中心消化內(nèi)科副主任蘭春慧帶領(lǐng)團隊研究了優(yōu)化二聯(lián)療法根除幽門螺桿菌組方,，首次證明與鉍劑四聯(lián)療法相當,。相關(guān)成果近日發(fā)表在《美國胃腸病雜志》上。

  幽門螺桿菌是目前所知能夠在人胃中生存的主要微生物,，1994年被世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)列入一類致癌物清單,。目前，我國有約50%以上的人有幽門螺桿菌,。感染幽門螺桿菌人群罹患胃癌的風險極高,，而治療幽門螺桿菌是預防胃癌的一個非常重要的途徑,。

  傳統(tǒng)治療幽門螺桿菌采用鉍劑四聯(lián)療法，但由于四聯(lián)療法使用藥物種類多,、服用方法較復雜,、副反應也較多，影響醫(yī)患合作,。為尋找一種更簡化的組方,，蘭春慧團隊對二聯(lián)療法展開了深入研究。

  蘭春慧團隊以232名幽門螺桿菌臨床患者為研究對象,，進行隨機對照試驗,。試驗組為優(yōu)化二聯(lián)療法，即艾司奧美拉唑鈉腸溶片,、阿莫西林兩種藥物,；對照組為鉍劑四聯(lián)療法，即艾司奧美拉唑鈉腸溶片,、枸櫞酸鉍鉀,、阿莫西林、克拉霉素4種藥物,。用13C尿素呼氣試驗評估幽門螺桿菌根除率,，瓊脂稀釋法判斷幽門螺桿菌對抗生素的耐藥。

  實驗結(jié)果表明,，兩組的根除率沒有顯著差異,，優(yōu)化二聯(lián)療法在幽門螺桿菌初治患者中的療效等同于鉍劑四聯(lián)療法，且副反應更小,，成本更低,。蘭春慧介紹，該臨床研究也證實優(yōu)化的二聯(lián)療法不受人體CYP2C19基因多態(tài)性和抗生素耐藥的影響,，因此,，可推薦優(yōu)化二聯(lián)方案用于一線經(jīng)驗性治療。