本報訊 （記者孔令敏）2月10日，在2014年全國衛(wèi)生計生工作會議上,，國家衛(wèi)生計生委主任李斌表示,，2014年，要以公立醫(yī)院改革為重點，全面深化醫(yī)改,，堅持?；尽娀鶎?、建機制的方針,，把建機制擺在更加突出的位置，重點突破,、強力推進,，使深化醫(yī)改成果長久惠及人民群眾。
推動形成分級診療就醫(yī)新秩序
公立醫(yī)院改制嚴禁一賣了之
李斌說,，年內(nèi)要編制完成《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》,，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。切實發(fā)揮規(guī)劃的引領(lǐng)作用,，推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整,，嚴格控制床位規(guī)模和建設(shè)標準，堅決遏制公立醫(yī)院相互攀比,、盲目擴張等現(xiàn)象,。
近期將出臺《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》及其配套文件，以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),，理順醫(yī)療服務(wù)價格,，增加政府投入，推動建立科學補償機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬,、績效評價等制度,，控制醫(yī)藥費用不合理過快增長。啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點,。
拓展深化城市公立醫(yī)院改革,，確保每個省份至少有1個綜合改革試點城市，盡快摸索出城市公立醫(yī)院改革的基本路子,。建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
加大對社會辦醫(yī)支持力度,，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),，出臺規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)文件。公立醫(yī)院改制是關(guān)系國計民生的大問題,，既要穩(wěn)妥,，又要慎重。公立醫(yī)院改革有多種形式,，一些地方在嘗試合作共建,、委托管理方面取得了很好的效果,，要堅持試點先行，取得經(jīng)驗后逐步實施,，過程中防止一哄而起,，避免一賣了之，要嚴防醫(yī)院國有資產(chǎn),、無形資產(chǎn)的流失,。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
加快建立分級診療制度，抓緊制定分級診療辦法,，綜合運用醫(yī)療,、醫(yī)保、價格等手段,，建立上下聯(lián)動,、對口支援、增強能力,、簽約服務(wù),、利益引導的機制，推動形成基層首診,、分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序。在部分城市開展分級診療試點,。發(fā)揮醫(yī)療聯(lián)合體,、醫(yī)療集團體制機制優(yōu)勢,，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源進一步向基層下沉,。深入推進城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，建立城市醫(yī)生下基層長效機制,，提升縣醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力,。積極推進全科醫(yī)生與居民簽約服務(wù)制度。發(fā)揮醫(yī)保差別化支付的撬動作用,，用利益杠桿把病人引向基層,。
增強醫(yī)院藥品采購供應(yīng)參與度
賦予基層醫(yī)療機構(gòu)更多自主權(quán)
李斌說，今年要擴大基本藥物制度實施范圍,，有序推進村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度,，提高二級、三級醫(yī)院基本藥物使用量,。堅持以?。▍^(qū)、市）為單位的藥品集中采購方向,，完善采購供應(yīng)政策,，增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購供應(yīng)中的參與度,。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物以及兒童用藥,，通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng),。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔著基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病的重要功能,。要強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位,，切實落實用人自主權(quán)。創(chuàng)新考核制度,，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上,，適當提高獎勵性績效工資比例，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點,，全面實施一般診療費政策。研究制定提高偏遠,、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)村醫(yī)待遇的相關(guān)政策措施,。各地要積極落實村醫(yī)養(yǎng)老政策。
創(chuàng)新人才培養(yǎng)使用機制,，注重醫(yī)教協(xié)同,，探索建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度，加強基層適宜人才隊伍建設(shè)和高層次人才隊伍建設(shè),。推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,。抓好第一批全科醫(yī)生特崗計劃試點，爭取年內(nèi)擴大實施范圍,。研究縣級公立醫(yī)院設(shè)立?？铺貚徲媱潯＠^續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生在崗培訓,。深化全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點,，啟動試點監(jiān)測評估。
確保特殊困難患者得到及時治療
50%區(qū)域人口健康信息平臺要互通
李斌要求,，新農(nóng)合參合率要繼續(xù)保持在95%以上,，完善籌資機制，政府補助標準將按“十二五”規(guī)劃的要求繼續(xù)提高,。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例保持在75%左右,。在總結(jié)評估基礎(chǔ)上，全面推開支付方式改革,。完善新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)報,，開展跨省就醫(yī)結(jié)報試點。進一步加強新農(nóng)合管理,，有效防范和嚴肅查處騙保等違法違規(guī)行為,。
將兒童苯丙酮尿癥,、尿道下裂納入大病保障范圍，推進利用新農(nóng)合基金購買城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作,。完善疾病應(yīng)急救助制度,，做好與基本醫(yī)保、大病保險制度的銜接,，各地要通過財政投入和社會捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金,，使特殊困難群眾的疾病得到及時有效的救治。
加快人口健康信息化建設(shè),，加快推進全民健康保障信息化工程和金人工程,，加強國家綜合管理平臺和區(qū)域人口健康信息平臺建設(shè)，有效整合全員人口信息,、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源,，50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)信息資源互聯(lián)互通。加強面向基層,、偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),，在15個省份、45家大型醫(yī)院開展示范,。加快實施“信息惠民”工程,，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構(gòu)、跨區(qū)域共享機制,，普及應(yīng)用居民健康卡,，實施就醫(yī)一卡通。
推動形成分級診療就醫(yī)新秩序
公立醫(yī)院改制嚴禁一賣了之
李斌說,，年內(nèi)要編制完成《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》,，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。切實發(fā)揮規(guī)劃的引領(lǐng)作用,，推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整,，嚴格控制床位規(guī)模和建設(shè)標準，堅決遏制公立醫(yī)院相互攀比,、盲目擴張等現(xiàn)象,。
近期將出臺《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》及其配套文件，以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),，理順醫(yī)療服務(wù)價格,，增加政府投入，推動建立科學補償機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬,、績效評價等制度,，控制醫(yī)藥費用不合理過快增長。啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點,。
拓展深化城市公立醫(yī)院改革,，確保每個省份至少有1個綜合改革試點城市，盡快摸索出城市公立醫(yī)院改革的基本路子,。建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
加大對社會辦醫(yī)支持力度,，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),，出臺規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)文件。公立醫(yī)院改制是關(guān)系國計民生的大問題,，既要穩(wěn)妥,，又要慎重。公立醫(yī)院改革有多種形式,，一些地方在嘗試合作共建,、委托管理方面取得了很好的效果,，要堅持試點先行，取得經(jīng)驗后逐步實施,，過程中防止一哄而起,，避免一賣了之，要嚴防醫(yī)院國有資產(chǎn),、無形資產(chǎn)的流失,。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）
加快建立分級診療制度，抓緊制定分級診療辦法,，綜合運用醫(yī)療,、醫(yī)保、價格等手段,，建立上下聯(lián)動,、對口支援、增強能力,、簽約服務(wù),、利益引導的機制，推動形成基層首診,、分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序。在部分城市開展分級診療試點,。發(fā)揮醫(yī)療聯(lián)合體,、醫(yī)療集團體制機制優(yōu)勢,，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源進一步向基層下沉,。深入推進城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，建立城市醫(yī)生下基層長效機制,，提升縣醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力,。積極推進全科醫(yī)生與居民簽約服務(wù)制度。發(fā)揮醫(yī)保差別化支付的撬動作用,，用利益杠桿把病人引向基層,。
增強醫(yī)院藥品采購供應(yīng)參與度
賦予基層醫(yī)療機構(gòu)更多自主權(quán)
李斌說，今年要擴大基本藥物制度實施范圍,，有序推進村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度,，提高二級、三級醫(yī)院基本藥物使用量,。堅持以?。▍^(qū)、市）為單位的藥品集中采購方向,，完善采購供應(yīng)政策,，增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購供應(yīng)中的參與度,。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物以及兒童用藥,，通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng),。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔著基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病的重要功能,。要強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位,，切實落實用人自主權(quán)。創(chuàng)新考核制度,，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上,，適當提高獎勵性績效工資比例，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點,，全面實施一般診療費政策。研究制定提高偏遠,、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)村醫(yī)待遇的相關(guān)政策措施,。各地要積極落實村醫(yī)養(yǎng)老政策。
創(chuàng)新人才培養(yǎng)使用機制,，注重醫(yī)教協(xié)同,，探索建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度，加強基層適宜人才隊伍建設(shè)和高層次人才隊伍建設(shè),。推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,。抓好第一批全科醫(yī)生特崗計劃試點，爭取年內(nèi)擴大實施范圍,。研究縣級公立醫(yī)院設(shè)立?？铺貚徲媱潯＠^續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生在崗培訓,。深化全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點,，啟動試點監(jiān)測評估。
確保特殊困難患者得到及時治療
50%區(qū)域人口健康信息平臺要互通
李斌要求,，新農(nóng)合參合率要繼續(xù)保持在95%以上,，完善籌資機制，政府補助標準將按“十二五”規(guī)劃的要求繼續(xù)提高,。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例保持在75%左右,。在總結(jié)評估基礎(chǔ)上，全面推開支付方式改革,。完善新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)報,，開展跨省就醫(yī)結(jié)報試點。進一步加強新農(nóng)合管理,，有效防范和嚴肅查處騙保等違法違規(guī)行為,。
將兒童苯丙酮尿癥,、尿道下裂納入大病保障范圍，推進利用新農(nóng)合基金購買城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作,。完善疾病應(yīng)急救助制度,，做好與基本醫(yī)保、大病保險制度的銜接,，各地要通過財政投入和社會捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金,，使特殊困難群眾的疾病得到及時有效的救治。
加快人口健康信息化建設(shè),，加快推進全民健康保障信息化工程和金人工程,，加強國家綜合管理平臺和區(qū)域人口健康信息平臺建設(shè)，有效整合全員人口信息,、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源,，50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)信息資源互聯(lián)互通。加強面向基層,、偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè),，在15個省份、45家大型醫(yī)院開展示范,。加快實施“信息惠民”工程,，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構(gòu)、跨區(qū)域共享機制,，普及應(yīng)用居民健康卡,，實施就醫(yī)一卡通。
