[主持人]各位網(wǎng)友,，大家好，歡迎收看中國政府網(wǎng)訪談,。3月25日李克強總理主持召開國務院常務會議,，確定今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作。李總理在會議的最后說“我們用中國式辦法,，來破解醫(yī)改這個世界性難題,，這必然會是一個長期過程。但我們要力爭做到,，醫(yī)改年年有進展,、見實效。”新一輪醫(yī)改已經(jīng)五年了,，取得了哪些成效,，群眾又得到了哪些實惠呢？同時網(wǎng)友對醫(yī)改當中的一些具體問題也是非常關心,。今天就為大家邀請到了衛(wèi)生計生委體制改革司司長,、國務院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年接受中國政府網(wǎng)專訪，就醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作與網(wǎng)民進行在線交流,。歡迎您,，梁主任。2014-04-18 10:00:00

　　[衛(wèi)生計生委體制改革司司長,、國務院醫(yī)改辦專職副主任 梁萬年]您好,。大家好，非常高興來解答大家的有關問題,，跟大家介紹一下五年來中國新一輪醫(yī)改的主要進展和成效,。2014-04-18 10:01:34

　　[網(wǎng)友 songlin]梁司長您好，新一輪醫(yī)改啟動5年了,，取得了哪些成效，帶給我們老百姓的實惠有哪些呢,？2014-04-18 10:06:41

　　[梁萬年]新一輪醫(yī)改啟動以來,，在黨中央、國務院的堅強領導下,，各地方,、各有關部門齊心協(xié)力、攻堅克難,，推動改革取得了重大階段性成效,，朝著實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標邁出了堅實步伐，5年來，各級政府投入了3萬億元,，為深化醫(yī)改提供了有力支撐,，發(fā)揮了重要作用。一是全民基本醫(yī)保制度框架基本建成,，職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項基本醫(yī)療保險到2011年底就覆蓋了13億多人口，比改革前增加了1.72億,，參保率穩(wěn)定在95%以上,，織起了世界上規(guī)模最大的全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)。2014-04-18 10:07:00

　　[梁萬年]二是國家基本藥物制度全面建立,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革持續(xù)深化,，建立公益性的管理體制、競爭性的用人機制,、激勵性的分配機制,、規(guī)范性的藥品采購機制和長效性的補償機制，初步建立起維護公益性,、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)的基層運行新機制。按照新辦法實施招標采購和取消藥品加成,，基本藥物價格比制度實施前平均下降了30%左右,。2014-04-18 10:07:47

　　[梁萬年]三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系顯著加強。2009-2013年,，中央財政投入近940億元支持2600多所縣級醫(yī)院,、6.4萬多所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設，基本實現(xiàn)村村有衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院,、每個縣有達標縣醫(yī)院的目標。啟動了以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設,，實施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓計劃,，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務“軟硬件”都得到明顯改善。2014-04-18 10:08:16

　　[梁萬年]四是基本公共衛(wèi)生服務走向制度化,、規(guī)范化,，促進了衛(wèi)生發(fā)展模式從重疾病治療向全面健康管理的轉(zhuǎn)變，對保障群眾不生病,、少生病正在發(fā)揮積極的效應,。2013年，基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費補助標準提高到30元,，涵蓋11類43項服務項目,。到2013年底,，健康檔案電子建檔率達到80%以上，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)分別達到8512萬人和2466萬人,。繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務項目,，對貧困白內(nèi)障患者、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦,、老年人等重點人群的重大疾病進行免費治療或給予補助,，農(nóng)村免費孕前檢查使600萬個家庭受益。2014-04-18 10:08:43

　　[梁萬年]五是按照“四個分開”（政事分開,、管辦分開,、醫(yī)藥分開、營利性非營利性分開）的總體要求,，堅持上下聯(lián)動,、內(nèi)增活力、外加推力的原則,，在17個國家試點城市和37個省級試點城市進行體制機制改革和便民惠民服務的試點,。2012年6月起，在18個省份311個縣啟動以破除以藥補醫(yī)機制為關鍵環(huán)節(jié)的縣級公立醫(yī)院改革試點,，2014年將縣級公立醫(yī)院綜合改革試點增加到1011個,，覆蓋農(nóng)村5億人口。2014-04-18 10:09:07

　　[梁萬年]總體來看,，5年多的醫(yī)改起步穩(wěn)健,，進展順利，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性,、可及性顯著提高,，有力地保障了民生，加強了社會建設,，促進了社會公平,，廣大人民群眾從改革中得到更多實惠，進一步激發(fā)對醫(yī)改的擁護,、支持和信心,，看病難、看病貴的問題有所緩解,，我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重由2008年的40.4%下降到2012年的34.4%,。反映國家整體健康水平的一些重要指標明顯改善，孕產(chǎn)婦死亡率從34.2/10萬下降到24.5/10萬,，嬰兒死亡率從14.9‰下降到10.3‰,，人均期望壽命提高到74.83歲,。2014-04-18 10:10:21

　　[網(wǎng)友 beeing85]在建立重特大疾病保障方面做了哪些工作,？如何建立醫(yī)療救助制度，解決困難群眾就醫(yī)問題？在推動醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算方面有什么進展,？ 2014-04-18 10:13:12

　　[梁萬年]新一輪醫(yī)改啟動以來,，重特大疾病保障機制逐步建立。一是開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作,。根據(jù)2012年8月,，國家發(fā)展改革委、原衛(wèi)生部等6部門印發(fā)的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》（發(fā)改社會〔2012〕2605號）要求,，2013年以來,，28個省份啟動實施了大病保險試點，8個省市全面推開,。試點地區(qū)大病患者報銷比例在基本醫(yī)保報銷比例的基礎上再提高10-15個百分點,，達到70%以上。新農(nóng)合保障兒童先天性心臟病等20種大病成效顯著,，有效減輕了群眾的看病負擔,。未開展試點的省份也在認真起草有關文件，積極部署實施計劃,。2014年政府工作報告明確提出要在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險,。2014-04-18 10:14:12

　　[梁萬年]二是推進疾病應急救助制度建設。2013年2月,，國務院辦公廳印發(fā)了《關于建立疾病應急救助制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號）,，2013年中央財政下?lián)芗膊本戎a助資金5億元，支持各地建立疾病應急救助制度,。江蘇,、福建、湖北,、湖南,、青海、四川,、寧夏等省份出臺了配套文件,，設立了疾病應急救助基金，明確了基金規(guī)模和籌資機制,，確定了救助對象和范圍,，建立了日常管理和監(jiān)管機制。2014-04-18 10:17:40

　　[梁萬年]三是推進醫(yī)療救助制度,。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平,，救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達到60%。全面推進醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務,，提升信息化管理水平,。做好基本醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接,，發(fā)揮好各項制度間的整體合力,。隨著城鎮(zhèn)化的不斷推進，大力推進異地就醫(yī)結(jié)算,，27個?。▍^(qū)、市）建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺,。新農(nóng)合在90%統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算,。一些地方積極探索以退休異地安置人員為重點推進跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算。2014-04-18 10:19:23

　　[網(wǎng)友 xi5706]作為一名老醫(yī)務工作者,，我想了解一下,，第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作啟動一年了，主要的做法是什么,？已取得了哪些進展,？ 2014-04-18 10:22:06

　　[梁萬年]縣級公立醫(yī)院改革是全面推進公立醫(yī)院改革的“重頭戲”，是解決群眾“看病難,、看病貴”問題的關鍵環(huán)節(jié),。2012年6月，國務院辦公廳下發(fā)文件,，啟動實施第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點,，18個省份311個縣（市）的752所縣級公立醫(yī)院開展以破除以藥補醫(yī)機制為關鍵環(huán)節(jié)的綜合改革試點。各級黨委,、政府高度重視,，加強領導，強化責任,，制定實施方案,，積極推動縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作。2014-04-18 10:22:47

　　[梁萬年]主要做法：一是在落實政府對縣級公立醫(yī)院辦醫(yī)責任方面,，各級政府積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),，加大財政投入。2012年311個國家試點縣政府衛(wèi)生投入達到518.2億元,，較2011年增長了28.0%,，占當年財政支出的比重達到6.24%。2014-04-18 10:25:26

　　[梁萬年]二是在取消藥品加成,，改革補償機制方面,，311個試點縣中有299個取消了15%的藥品加成。各地在取消15%的藥品加成后,，對縣級公立醫(yī)院減少的收入主要有3種補償模式：調(diào)整醫(yī)療服務價格和增加財政投入“雙管齊下”補償,、通過增加財政投入予以補償,、單純通過調(diào)整醫(yī)療服務價格予以補償。2014-04-18 10:26:08

　　[梁萬年]三是在改革人事分配制度方面,，各地重新核定人員編制，推行聘用制和崗位管理制度,，深化收入分配制度改革,。2014-04-18 10:28:39

　　[梁萬年]四是在改革藥品采購供應機制方面，主要目的是通過改革,，降低藥品虛高價格,，遏制不正之風和腐敗行為的發(fā)生。如安徽省借鑒基層基本藥物采購經(jīng)驗,，以省為單位實行招采合一,、量價掛鉤、雙信封制等措施,。2014-04-18 10:29:28

　　[梁萬年]五是在加強醫(yī)院治理方面,，各地在落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，建立縣級公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行機制等方面進行了積極探索,。2014-04-18 10:32:28

　　[梁萬年]六是在完善醫(yī)保付費方式方面，主要是后付制轉(zhuǎn)向預付制,，改革傳統(tǒng)的按項目付費,。311個試點縣都不同程度推行了基本醫(yī)保付費方式改革，主要措施是推行按病種,、按人頭,、按服務單元付費等。2014-04-18 10:32:50

　　[梁萬年]七是在加強縣級公立醫(yī)院人才隊伍建設方面,，圍繞吸引人才,、留住人才、培養(yǎng)人才三個關鍵環(huán)節(jié),，在職稱評定,、工資福利、非物質(zhì)榮譽,、職業(yè)發(fā)展等方面制定鼓勵性政策,。此外，部分地區(qū)還積極推動建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制,，強化對縣級公立醫(yī)院的監(jiān)管,，開展第三方滿意度評價，改善了醫(yī)療服務質(zhì)量,。2014-04-18 10:33:27

　　[梁萬年]2013年8月至9月,，國務院醫(yī)改辦會同有關部門,、組織有關專家，對縣級公立醫(yī)院改革試點進行綜合評估,，總體來看,，縣級公立醫(yī)院綜合改革取得了階段性成效。破除以藥補醫(yī),、維護縣級醫(yī)院公益性的共識已經(jīng)形成,，各地在體制機制改革方面開展了有益探索，縣域醫(yī)療服務水平整體得到提升,，人民群眾得到了實惠,。2014-04-18 10:36:12

　　[梁萬年]一是破除以藥補醫(yī)的共識逐步形成。除國家確定的311個試點縣外,，各?。▍^(qū)、市）還選擇了454個縣市取消藥品加成,。2014-04-18 10:36:43

　　[梁萬年]二是藥品收入占醫(yī)院總收入比例下降明顯,。在752家試點的縣級公立醫(yī)院中有38家在2011年末取消藥品加成，這38家醫(yī)院藥品收入占比從2011年的42.7%下降到2012年的38.1%,。2014-04-18 10:37:40

　　[梁萬年]三是各地在體制機制改革方面的有益探索,，為完善縣級公立醫(yī)院改革政策奠定了基礎。2014-04-18 10:37:23

　　[網(wǎng)友 summersky1314]在公立醫(yī)院改制過程中要注意一些什么問題,，如何保證改制有序推進,？ 2014-04-18 10:39:40

　　[梁萬年]國務院《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號）要求公立醫(yī)院資源豐富的城市要加快推進國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構(gòu)改制試點，國家確定部分地區(qū)進行公立醫(yī)院改制試點,。在推進公立醫(yī)院改制試點中,，一是應明確改制目標，把握好改革力度和節(jié)奏,，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求開展試點工作,，防止“一哄而上”，“一賣了之”,。2014-04-18 10:40:15

　　[梁萬年]二是切實落實政府辦醫(yī)責任,，明確公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模和布局,，堅持公立醫(yī)療機構(gòu)面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務的主導地位,，鼓勵各地采取托管、合作等多種形式開展改制工作,。2014-04-18 10:40:57

　　[梁萬年]三是規(guī)范改制程序,，切實保障國有資產(chǎn)和職工合法權(quán)益。要認真制定、審批改制方案,，規(guī)范開展清產(chǎn)核資,、財務審計和資產(chǎn)評估，妥善做好人員安置,，擇優(yōu)選擇受讓方,，防止國有資產(chǎn)流失，確保社會穩(wěn)定,。2014-04-18 10:41:34

　　[梁萬年]四是加強改制后的監(jiān)管和引導工作,。落實社會辦醫(yī)各項優(yōu)惠政策，引導改制后醫(yī)療機構(gòu)向高水平,、規(guī)模化方向發(fā)展,，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平,。下一步，將進一步深入開展相關研究,，啟動制定相關工作方案,，在公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)，積極推進包括國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的公立醫(yī)院改制試點,。2014-04-18 10:41:56

　　[網(wǎng)友 wangyulee33333]對于社會資本投資舉辦民營醫(yī)院,，有什么鼓勵性的措施？ 2014-04-18 10:42:46

　　[梁萬年]加快發(fā)展社會辦醫(yī)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、促進健康服務業(yè)發(fā)展的重要組成部分,，是轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要舉措,，是增加衛(wèi)生資源供給,、滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的重要途徑。在鼓勵社會資本辦醫(yī)方面,，以《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號）為指導,，衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》,。2014-04-18 10:43:38

　　[梁萬年]一是發(fā)揮規(guī)劃引導作用,，將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機構(gòu)需求,，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,，合理把控公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，留出社會辦醫(yī)的發(fā)展空間,。2014-04-18 10:44:15

　　[梁萬年]二是加大發(fā)展社會辦醫(yī)的支持力度,。放寬舉辦主體要求；放寬服務領域要求,；放寬大型醫(yī)用設備配置,，按照非公立醫(yī)療機構(gòu)設備配備不低于20%的比例預留規(guī)劃空間,；加快落實非公立與公立醫(yī)療機構(gòu)在設置審批、運行發(fā)展等方面同等對待的政策,。加快辦理審批手續(xù),，簡化審批流程，提高審批效率,。2014-04-18 10:44:40

　　[梁萬年]三是支持非公立醫(yī)療機構(gòu)提升服務能力,，包括支持重點專科建設,、支持引進和培養(yǎng)人才,、允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、支持提升學術地位,、支持開展信息化建設等,。2014-04-18 10:45:00

　　[梁萬年]四是切實加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍,，推動行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設,。下一步還將以13個社會辦醫(yī)（國家）聯(lián)系點為基礎，進一步鼓勵探索創(chuàng)新,，總結(jié)推廣有益經(jīng)驗,，并積極探索推進政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點。2014-04-18 10:44:42

　　[網(wǎng)友 zhao8786wendao]醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)從政策上看是允許的,，如何才能有效推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)呢,？ 2014-04-18 10:45:08

　　[梁萬年]推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，解放醫(yī)生生產(chǎn)力,，有利于激發(fā)醫(yī)師的內(nèi)在活力,，為優(yōu)化醫(yī)療資源配置、建立分級診療格局,、發(fā)展社會資本辦醫(yī),、推動醫(yī)生薪酬制度改革等創(chuàng)造條件。國家衛(wèi)生計生委已經(jīng)擬定《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》,，并公開征求了意見,。做好多點執(zhí)業(yè)工作要抓住幾個關鍵環(huán)節(jié)：一是加強部門間的協(xié)同配合，進一步研究醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施細則,，統(tǒng)籌完善配套政策,，為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策真正落到實處提供制度保障。2014-04-18 10:45:26

　　[梁萬年]二是推進事業(yè)單位分類改革,。落實公立醫(yī)院崗位管理和全員聘用制度,，改革編制管理體制，建立符合行業(yè)特點的薪酬制度，推進養(yǎng)老制度社會化,，暢通公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)的人才流動渠道,。2014-04-18 10:46:31

　　[梁萬年]三是完善其他配套改革措施。包括建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,，提升醫(yī)師服務的同質(zhì)化水平,；加強對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，建立合理的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師質(zhì)量監(jiān)控體系,、反饋體系和評估制度,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機制,。2014-04-18 10:47:03

　　[梁萬年]四是修訂《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關法律法規(guī),，明確多點執(zhí)業(yè)的法律保障條件。2014-04-18 10:48:10

　　[網(wǎng)友 90miwengweng]一些地區(qū)多少存在優(yōu)質(zhì)資源過度集中,、分布失衡的問題,，如何解決這些問題？分級診療制度如何來推,？ 2014-04-18 10:49:03

　　[梁萬年]針對優(yōu)質(zhì)資源過度集中,、分布失衡,、結(jié)構(gòu)不合理的問題,，一是要加強規(guī)劃指導。以群眾實際需求為導向,，研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃,，按人口分布和流動趨勢調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)資源布局與結(jié)構(gòu)，合理確定公立醫(yī)院功能,、數(shù)量,、規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局,，遏制公立醫(yī)院盲目無序擴張,，同時切實保障邊遠地區(qū)等區(qū)域的醫(yī)療服務需求，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點投向農(nóng)村和城市社區(qū)等薄弱環(huán)節(jié),。2014-04-18 10:49:38

　　[梁萬年]二是按照填平補齊的原則,，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設,，2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達標率達到95%以上，改善群眾就醫(yī)條件,。同時積極開展以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設,，包括實施規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓，充實全科醫(yī)生隊伍,，提升基層醫(yī)務人員技術水平,。2014-04-18 10:51:33

　　[梁萬年]三是推進基層首診負責制，建立健全分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診制度,，增強醫(yī)療服務的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。加強上下聯(lián)動,，完善對口支援政策,。2014-04-18 10:51:59

　　[梁萬年]建立分級診療模式，有利于促進醫(yī)療資源的合理利用,，減輕醫(yī)保支付負擔,，降低群眾就醫(yī)費用。一是要綜合運用醫(yī)保,、價格等手段,，推動形成基層首診、分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序,，加快推進全科醫(yī)生和居民的契約服務試點。2014-04-18 10:53:13

　　[梁萬年]二是要通過醫(yī)聯(lián)體技術合作,、人才流動,、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級公立醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制,，促進優(yōu)質(zhì)資源有序縱向流動,。全面落實城市三級醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院制度，提高縣級公立醫(yī)院的技術和管理水平,?？h級公立醫(yī)院要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的技術幫扶指導和人員培訓，健全向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度,。2014-04-18 10:54:35

　　[梁萬年]三是積極開展宣傳教育,，讓群眾逐步養(yǎng)成小病到基層的意識和習慣。2014-04-18 10:55:34

　　[網(wǎng)友 zhangpeng1976]這些年,，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革方面取得了哪些進展和成效,？下一步改革如何繼續(xù)推進？2014-04-18 10:55:58

　　[梁萬年]基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革是前一階段深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和主攻方向,。深化醫(yī)改以來,，國家財力重點投向基層，改革重心轉(zhuǎn)向基層,，改革成效體現(xiàn)在基層,，基層綜合改革取得了明顯進展,。2013年9月，國務院辦公廳督查室和國務院醫(yī)改辦組織有關部門和專家開展基層醫(yī)改政策落實情況督查,。結(jié)果顯示,，基層新機制運行平穩(wěn)，人民群眾和醫(yī)務人員基本滿意,，以投入換機制的綜合改革效果持續(xù)顯現(xiàn),。2014-04-18 10:55:43

　　[梁萬年]一是政府辦醫(yī)職責得到有效落實，財政專項補助經(jīng)費基本落實,，財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補助政策不斷完善,，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障到位，一般診療費普遍實行,。二是基本藥物制度全面建立,，實施范圍穩(wěn)步擴大。國家基本藥物目錄增加到520種,，基層用藥規(guī)范程度明顯提高,。三是基本藥物集中采購機制不斷完善，價格下降30%左右,。配送到位率穩(wěn)步提高,，統(tǒng)一回款和及時支付明顯加強，誠信記錄和市場清退制度逐步建立,。2014-04-18 10:57:00

　　[梁萬年]四是編制,、人事和收入分配改革持續(xù)深化。編制總量增加,，結(jié)構(gòu)優(yōu)化,；競爭性的用人機制逐步完善,；激勵性的分配改革效果明顯,。五是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力進一步提升，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設成效明顯,，醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提高,，基層信息化水平逐步提高。六是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍基本穩(wěn)定,、逐步優(yōu)化,。村衛(wèi)生室建設明顯加強，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設得到加強,，有關補償政策基本落實,。各地采取多種措施探索完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度。2014-04-18 10:57:22

　　[梁萬年]下一步,，一是要按照《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號）要求,，全力抓好有關政策落實,。二是切實把基本藥物采購配送、補償機制,、人事分配,、績效考核等政策措施落實到位、改革到位,，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制逐步完善,，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。三是有序推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室逐步實行基本藥物制度,，研究對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度的具體補償辦法,。四是按照填平補齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設,，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設,。加強對基層人才培訓培養(yǎng)，擴大中西部地區(qū)全科醫(yī)生特崗試點,，提高基層服務能力,。五是進一步落實村醫(yī)的各項政策，把40%左右的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付至村衛(wèi)生室,，切實穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,。2014-04-18 10:58:11

　　[網(wǎng)友 xiaanmadicboy]在改革藥品流通領域，規(guī)范藥品流通秩序方面,，有哪些措施,？ 2014-04-18 10:59:11

　　[梁萬年]推動藥品流通領域改革需要多措并舉，聯(lián)動改革,，建立經(jīng)營規(guī)范,、競爭有序、服務高效的藥品流通新秩序,，減少藥品流通環(huán)節(jié),，降低藥品流通費用，提高藥品供應和保障效率,。一是改革公立醫(yī)院藥品集中采購辦法,，“倒逼”流通機制改革，壓縮流通環(huán)節(jié)和價格空間,。2014-04-18 11:00:59

　　[梁萬年]二是鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)做大做強,，推動提高藥品流通行業(yè)集中度。三是開展藥品購銷專項整治,。嚴厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營,、租借牌照、銷售假劣藥品,、商業(yè)賄賂以及偽造,、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,。推進票據(jù)管理規(guī)范化、標準化,、電子化,。四是大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流。鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營,，增強基層和邊遠地區(qū)的藥品供應保障能力,。 2014-04-18 11:01:00

　　[梁萬年]醫(yī)改是個世界性難題。只要我們咬定青山不放松,，堅定信心,，攻堅克難，就一定能夠找到中國式辦法,，解決世界性難題,，不斷增進人民群眾健康福祉，努力建設人民滿意的衛(wèi)生計生事業(yè),。2014-04-18 11:02:52

　　[主持人]感謝梁主任接受我們的采訪,，也感謝您的關注。下期再見,。2014-04-18 11:06:21