本報訊 (記者閆 龑)北京市衛(wèi)生計生委主任方來英在日前召開的平谷區(qū)及朝陽區(qū)醫(yī)聯(lián)體調(diào)研座談會上說,北京市公立醫(yī)院改革試點評估發(fā)現(xiàn),,醫(yī)事服務費調(diào)整不能代替全面的醫(yī)療價格調(diào)整,,醫(yī)療服務價格項目必須通過有升有降的調(diào)整,逐步理順醫(yī)療服務比價關系,,建立起全面,、科學、合理的醫(yī)療服務價格體系,。 2012年5月,,北京市啟動公立醫(yī)院綜合改革,選擇北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院分3批進行試點,,主要探索“兩個分開”(醫(yī)藥分開,、管辦分開)、建立“三個機制”(財政價格補償機制,、法人治理運行機制,、醫(yī)療保險調(diào)節(jié)機制),其中醫(yī)藥分開是改革的關鍵環(huán)節(jié),。試點后,,5家醫(yī)院門急診醫(yī)保患者藥占比由70.1%下降到58.2%,,次均醫(yī)療費用由440元下降到355元,,次均個人自付費用由196元下降到144元。醫(yī)事服務費改革體現(xiàn)了醫(yī)務人員的勞動價值,,2012年試點醫(yī)院職工收入增長達到30%以上,。價格杠桿使患者選擇專家門診趨于理性,就診結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化,。 方來英介紹,,評估發(fā)現(xiàn),,5家試點醫(yī)院改革后,均存在門診增量高于住院增量的現(xiàn)象,,這與大醫(yī)院以疑難重癥治療為主的功能定位存在一定矛盾,。 方來英說,下一步,,北京市醫(yī)改工作將強調(diào)規(guī)劃先行,,嚴格控制政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模,明確在城區(qū)內(nèi)原則上不再批準建立政府辦綜合性醫(yī)療機構(gòu),,不再批準增加政府辦醫(yī)療機構(gòu)床位總量,。此外,將致力于構(gòu)建分級醫(yī)療,、急慢分治,、雙向轉(zhuǎn)診的新型醫(yī)療服務體系,進一步推進醫(yī)聯(lián)體建設,。