本報(bào)訊  （記者閆  龑）北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來(lái)英在日前召開的平谷區(qū)及朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)聯(lián)體調(diào)研座談會(huì)上說(shuō),，北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估發(fā)現(xiàn),，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)調(diào)整不能代替全面的醫(yī)療價(jià)格調(diào)整,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目必須通過(guò)有升有降的調(diào)整，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,，建立起全面,、科學(xué)、合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,。 　　2012年5月,，北京市啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革，選擇北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院分3批進(jìn)行試點(diǎn),，主要探索“兩個(gè)分開”（醫(yī)藥分開,、管辦分開）、建立“三個(gè)機(jī)制”（財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制,、法人治理運(yùn)行機(jī)制,、醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制），其中醫(yī)藥分開是改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。試點(diǎn)后,，5家醫(yī)院門急診醫(yī)保患者藥占比由70.1%下降到58.2%,，次均醫(yī)療費(fèi)用由440元下降到355元,，次均個(gè)人自付費(fèi)用由196元下降到144元,。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)改革體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,，2012年試點(diǎn)醫(yī)院職工收入增長(zhǎng)達(dá)到30%以上,。價(jià)格杠桿使患者選擇專家門診趨于理性,，就診結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化。 　　方來(lái)英介紹,，評(píng)估發(fā)現(xiàn)，5家試點(diǎn)醫(yī)院改革后,，均存在門診增量高于住院增量的現(xiàn)象,，這與大醫(yī)院以疑難重癥治療為主的功能定位存在一定矛盾,。 　　方來(lái)英說(shuō)，下一步,，北京市醫(yī)改工作將強(qiáng)調(diào)規(guī)劃先行,，嚴(yán)格控制政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模,，明確在城區(qū)內(nèi)原則上不再批準(zhǔn)建立政府辦綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再批準(zhǔn)增加政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總量,。此外,，將致力于構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療、急慢分治,、雙向轉(zhuǎn)診的新型醫(yī)療服務(wù)體系，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。