央廣網(wǎng)福州5月7日消息(記者張子亞)日前,,福州市人力資源和社會(huì)保障局出臺(tái)一系列醫(yī)保新政策,鼓勵(lì)參保人員到基層就醫(yī),。新政策將于7月1日起執(zhí)行,,新政策包括:普通門診取消1500元醫(yī)保起付線,普通門診年度報(bào)銷限額提至1000元,。 據(jù)了解,,福州市將進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民普通門診報(bào)銷封頂線,參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診年度報(bào)銷限額將由600元提高到1000元,。再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保未成年人門診特殊病種范圍,,將擴(kuò)大到成年人門診特殊病種范圍,。 為引導(dǎo)參保人員就近就醫(yī),福州市取消參保職工在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診使用國(guó)家基本藥物(455種)的醫(yī)保起付線,,改為直接由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。同時(shí),,將上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線由600元降至300元,。同時(shí),將重性精神病人門診藥物治療費(fèi)用納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種范圍,。 這項(xiàng)政策將給老百姓帶來(lái)巨大實(shí)惠,。比如,某職工在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診花了1600元,,按以往的醫(yī)保起付線為1500元的規(guī)定,,此費(fèi)用只超出起付線100元。也就是說(shuō),,只有這100元可由統(tǒng)籌基金按65%的比例支付,,個(gè)人賬戶或現(xiàn)金須支付起付線之前的1500元和超出起付線100元當(dāng)中的35%,即共需自費(fèi)1535元,。按照新規(guī)定,,這1600元可以全部列入統(tǒng)籌基金按65%的比例支付,個(gè)人只需支付1600元乘以35%,,即560元,,比原先節(jié)省了975元。 新政策將允許使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付其本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有個(gè)人負(fù)擔(dān)(含目錄外)部分的醫(yī)療費(fèi)用,。福州市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),個(gè)人賬戶能支付的須為醫(yī)療費(fèi)用,,而與醫(yī)療無(wú)關(guān)的費(fèi)用,,比如購(gòu)買住院時(shí)使用的臉盆,、熱水瓶等物品,須支付現(xiàn)金,。 另外,,考慮到藥品價(jià)格上漲因素,高血壓等常見病人購(gòu)藥可能會(huì)受最高支付限額影響,,今后參保職工在定點(diǎn)零售藥店使用個(gè)人賬戶購(gòu)藥,,每15日最高支付限額將由150元提高至200元。