許多患者經(jīng)常會(huì)有疑問(wèn)：“是不是我一旦放了支架就需要終生服藥,，不能停了”,。其實(shí)，放支架與長(zhǎng)期服藥不是因果關(guān)系,。長(zhǎng)期服藥是因?yàn)槟愕昧斯谛牟?，而不是因?yàn)榉帕酥Ъ堋?/p>
那么，通常冠心病需要長(zhǎng)期吃什么藥呢?
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抗血小板藥：
這是支架術(shù)后非常重要的藥物,，防止支架內(nèi)血栓形成,，主要包括兩大類：一是阿司匹林，這是冠心病治療的基石,，需要長(zhǎng)期服用,，無(wú)特殊原因不要停用;二是ADP抑制劑，其實(shí)就兩種藥,，氯吡格雷或替格瑞洛,，這是要求支架術(shù)后至少服用12個(gè)月，12個(gè)月后復(fù)查支架通暢,，絕大部分患者可以停用,，或遵醫(yī)囑,。這兩種藥是非常關(guān)鍵的用藥，絕不可以隨意停用,，否則后果往往是災(zāi)難性的,。服用抗血小板藥是應(yīng)注意是否有出血傾向，如牙齦出血,，皮膚出血點(diǎn),，有無(wú)黑便;雖然抗血小板藥物有副作用，但多數(shù)情況下不會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重后果,，患者不應(yīng)隨意停用,。
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他汀類藥物：
主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,、普伐他汀,、辛伐他汀等等，每晚一次,。這類藥物主要作用已不是降血脂,，而主要是穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，減緩甚至逆轉(zhuǎn)斑塊進(jìn)展的作用,。冠心病患者,，無(wú)論血脂情況如何，建議均長(zhǎng)期服用他汀類藥物,。長(zhǎng)期服用他汀類藥物可能會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高,，如果不超過(guò)正常上限的三倍可以繼續(xù)用藥。需要特別注意的是：當(dāng)出現(xiàn)疲乏,、肌無(wú)力或者肌痛,，即使肌酸激酶水平不增高也要到醫(yī)院就診，千萬(wàn)不要拖延,。
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控制心率的藥物：
主要包括倍他樂(lè)克(美托洛爾),、康忻(比索洛爾)等。這類藥物的具體作用是減弱心肌收縮率,，減慢心率,，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的復(fù)發(fā),，從而改善患者的遠(yuǎn)期療效,。是冠心病患者需要長(zhǎng)期服用的藥物。在服藥期間應(yīng)密切觀察心率,。在服藥期間心率不要低于50次/分鐘，過(guò)慢的心率對(duì)患者也不好,，可能造成乏力甚至腦缺血,。服藥期間心率的最佳值,。
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ACEI或ABR類藥物：
比如“XX普利”或“XX沙坦”藥物，人們的印象里這都是降壓藥,，但如果是有心肌梗死病史的患者,，這類藥物能促進(jìn)血管擴(kuò)張，改善心肌功能,，具有抗心肌缺血的作用,，也是需要長(zhǎng)期服用的。ACEI類藥物的最大副作用是干咳,，嚴(yán)重時(shí)可咨詢醫(yī)生是否更換藥物如沙坦類(ARB),。
冠心病患者用藥不能停!不能停!不能停!重要的事情說(shuō)三遍。
當(dāng)然,，每位患者的病情都是不盡相同的,，需要精確的、個(gè)體化的制定治療方案,。但是,，
